 |
Нейротропные. Антилейкотриеновые препараты. Увеличивающие секрецию бронхиальных желез. Стимулирующие образование сурфактантов лёгких
|
|
|
|
БРОНХОСПАЗМОДИЛАТАТОРЫ
НЕЙРОТРОПНЫЕ
1. АДРЕНОМИМЕТИКИ
неселективные a, в адреномиметики
Адреналин
неселективные в1, в2 адреномиметики
Орципреналин = Астмопент =Алупент
селективные b2-адреномиметики
средней продолжительности действия (до 6-8 часов)
Фенотерол = Беротек = Партусистен
Тербуталин = Бриканил
длительного действия (до 12 часов)
Кленбутерол=Контраспазмин
Сальметерол = Серевент
Формотерол = Форадил
2. СИМПАТОМИМЕТИКИ
Эфедрин в составе комбинированных препаратов:
Бронхолитин
Солутан
3. М-ХОЛИНОЛИТИКИ
Ипратропиума бромид = Атровент
Тиотропиум бромид=Спирива.
4. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Беродуал = (Ипратропиума бромид + Фенотерол)
Серетид (сальметерол +флютиказон)
МИОТРОПНЫЕ = ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ = МЕТИЛКСАНТИНЫ
Теофиллин
препараты теофиллинапролонгированного действия Теопэк
Теотард
Аминофиллин = Эуфиллин
Эуфилонг
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ БАВ (биологически активных веществ) МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ» = СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК
Кромоглициевая кислота = Кромолин натрия = Интал
Недокромил = Тайлед
Кетотифен = Задитен
комбинированные препараты
|
|
|
Дитэк = (фенотерол + кромоглициевая к-та)
АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Зафирлукаст=Аколат
Монтелукаст=Сингуляр
Пранлукаст
блокатор липооксигеназы
Зилеутин
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ для ингаляционного применения
Беклометазон= Бекотид=Альдецин
Флунизолид=Ингакорт
Будесонид=Пульмикорт
Флютиказон=Фликсотид
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ БРОНХИАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
рефлекторного действия
Трава термопсиса
Корень алтея = Мукалтин
Корень солодки = Ликвиритон
Плоды аниса
Корень истода
прямого действия
Иодиды: Натрия йодид, Калия йодид.
РАЗЖИЖАЮЩИЕ БРОНХИАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ = ИСТИННЫЕ МУКОЛИТИКИ
Ацетилцистеин
Химотрипсин сейчас практически не используется
УМЕНЬШАЮЩИЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СЛИЗИ
Карбоксиметилцистеин = Мукодин
СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ СУРФАКТАНТОВ ЛЁГКИХ
Бромгексин = Бисолвон
Амброксол = Лазолван
РЕГИДРАТАНТЫ БРОНХИАЛЬНОГО СЕКРЕТА
Гидрокарбонат натрия
Эфирные масла
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
агонисты опиатных рецепторов
|
|
|
Этилморфин
Декстрометорфан в составе комбинированных препаратов: Туссин плюс,
Гликодин
Кодеин в составе комбинированных апрепаратов:
Коделак
Кодтерпин
прочие
Глаувент = Глауцин
Окселадин = Тусупрекс
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Преноксдиазин = Либексин
СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ
центрального действия
Этимизол
Кофеин
Бемегрид
Кордиамин
рефлекторного действия
Цититон
Лобелин
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Кашель представляет собой защитный рефлекс, с помощью которого осуществляется самоочищение трахеобронхиального дерева.
Кашель регулируется различными типами кашлевых рецепторов
в центральных и
периферических дыхательных путях.
Стимулирующие факторы: холодовое раздражение, различные газы, медиаторы воспаления, бронхоспазм, действующий через механорецепторы.
Противокашлевые средства - вещества, способные угнетать кашлевой рефлекс
- в центральном звене
- за счет воздействия на чувствительные окончания в дыхательных путях
Показания:
- мучительный непродуктивный кашель,
- кашель, обусловленный анатомо-патологическими изменениями
в гортани, глотке или бронхах,
- при лихорадочных состояниях
(кашель, повышая внутригрудное давление,
приводит к перегрузке в работе сердечно-сосудистой системы).
|
|
|
- инструментальные исследования, операции на органах груди.
Применение противокашлевых средств не показано,
если оно ведет к нарушению выделения мокроты
(мокрота может накапливаться в бронхах,
становится более вязкой,
создаются предпосылки для перехода острого воспаления в хроническое с повреждением
слизистой)
ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Полусинтетические алкалоиды опия
Механизм действия:
Подавление кашлевого рефлекса за счет
активации тормозных опиатных рецепторов на нейронах кашлевого центра,
что приводит к резкому снижению его чувствительности к рефлекторным влияниям.
Эффекты:
1. Противокашлевое действие.
2. Аналгезирующая активность.
Побочные эффекты:
1. Обстипационное действие на функцию кишечника (снижение моторики - запор)
2. Задерживают мочеотделение.
3. Несколько угнетают функцию дыхательного центра (не назначают детям до 2 лет)
4. Развитие лекарственной зависимости (медленнее, чем от морфина). -
Применение:
По узким показаниям при мучительном непродуктивном кашле
- Тяжелые травмы грудной клетки
- Рак легких и бронхов
- Пневмоторакс
Кодеин Классический эталон сравнения при исследовании новых препаратов.
Длительность противокашлевого действия - 3-4 часа (в дозе 15-20 мг).
Кодтерпин Кодеин + отхаркивающие средства натрия гидрокарбонат и терпингидрат.
Коделак Кодеин 0, 008, натрия гидрокарбонат 0, 2, корень солодки 0, 2, трава термопсиса 0, 02.
Этилморфин В 1, 5-2 раза сильнее кодеина.
Неопиоидные препараты центрального действия
Противокашлевое, гипотензивное, спазмолитическое действие.
Не угнетают дыхание
Не угнетают моторику кишечника
Нет привыкания и лекарственной зависимости.
До еды 1-3 раза в сутки.
|
|
|
