 |
31. Физические и фармакологические методы, способствующие продлению состояния клинической смерти.
|
|
|
|
31. Физические и фармакологические методы, способствующие продлению состояния клинической смерти.
32. ГБО, принцип метода лечения. Показания к ГБО-терапии.
| Гипербарическая оксигенация – метод насыщения плазмы кислородом под давлением, в барокамере. | |
| Механизм: 1. Человека помещают в барокамеру 2. Замещают воздух 100% кислородом под давлением При гипоксии гемоглобин насыщается кислородом на 100% при дыхании атмосферным воздухом, поэтому при гипоксии тканей дыхание кислородом неэффективно, но в барокамере кислород под давлением способен связываться с плазмой и компенсировать гипоксию. |
|
| Показания: · Отравление угарным газом · Гипоксия: инсульт, инфаркт, ИБС и др. · Кессонная болезнь · Ускорение регенерации (так как больше О2 усиливает метаболизм) Противопоказания: · Патология легких · Патология Евстахиевой трубы | |
33. Методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, гемодиафильтрация). Понятие. Основные технические моменты.
| Экстракорпоральная детоксикация - метод очищения крови вне организма. | |||||
| Гемосорбция Очистка крови от токсина посредством сорбента | Плазмаферез Очистка крови от токсина путем изъятия плазмы | Гемодиализ «Искусственная почка» Очистка крови посредством диффузии ч/з полупроницаемую мембрану без замены плазмы Движущая сила: осмотическое давление | Гемодиафильтрация Очищение крови посредством фильтрации ч/з пористую мембрану с заменой плазмы Движущая сила: гидростатическое давление | ||
| Механизм: 1. Пунктируют вену и забирают кровь Кровь проходит ч/з сорбент (удаляются токсины) 2. Чистая кровь возвращается пациенту | Механизм: 1. Пунктируют вену и забирают кровь 2. Из крови изымается плазма 3. Чистые форменные элементы возвращают пациенту | Механизм: 1. Подшивают вену к артерии (шунт) 2. Пунктируют вену и забирают кровь Кровь проходит по капиллярам диализатора и вещества из нее по ГК диффундируют в жидкость с другой стороны мембраны (и наоборот) 3. Чистая кровь возвращается пациенту | Механизм: 1. Подшивают вену к артерии (шунт) 2. Пунктируют вену и забирают кровь Из крови изымается плазма, клетки проходят ч/з мембрану, плазма восполняется кровезаместителем 3. Чистая кровь возвращается пациенту | ||
| 
|
| 
| ||
| 
| 
| 
| ||
|
Показания
· Отравление лекарствами · Отравление ядами · Болезни печени · Аутоиммунные |
Показания для «Искусственной почки» · Острая · Хроническая · Гипергидратация ü Гемодиализ удаляет мелкие токсины и воду (как обычная почка) ü Гемодиафильтрация удаляется крупные токсины (типа миоглобина) | ||||
34. Понятие об озонотерапии в хирургии.
Влияние озона на организм:
1. Бактерицидный и бактериостатический эффект
2. Усиление микроциркуляции
3. Очищение ран
4. Ускорение регенерации
|
Препараты для озонотерапии | ||
| Озонированный физиологический раствор (ОФР) | Методика: · Физиологический раствор пропускают ч/з озон - кислородную смесь · Трансфузия ОФР пациенту | 
|
| Аутогемотерапия (озонированная кровь) | Методика: · Забирают кровь · Пропускают ч/з озон - кислородную смесь · Вливают кровь пациенту | 
|
| Озоновые камеры | Методика:
 Поврежденную конечность помещают в камеру
Подают в камеру газообразную озон-кислородную смесь
| 
|
Применение озонотерапии в хирургии (примеры)
| Перитонит | ОФР внутривенно 400 мл (курс 5 дней) Санация и промывание органов раствором ОФР |
| Сепсис | ОФР внутривенно 400 мл/сут (курс 5 дней) |
| Ожоги Язвы Пролежни Послеоперационные осложнения Профилактика гнойных болезней | ОФР внутривенно (курс 5 дней) Озоновая камера |
|
|
|
|
|
|
