 |
Отслойка сетчатки. (ablatio retinae, S. Amotio retinae). Опухоли сетчатки
|
|
|
|
ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ
(Ablatio retinae, s. amotio retinae)
Отслойкой сетчатки называется нарушение её связи с пигментным эпителием, вследствие чего она вдавливается в стекловидное тело, а образующаяся полость тотчас же наполняется жидкостью.
Пигментный эпителий составляет самый наружный слой сетчатки, генетически относящийся к ней, анатомически же тесно связанный с сосудистой оболочкой.
Отслойке препятствует характер прикрепления сетчатки к своему основанию. Она крепко спаяна с ним лишь в области соска и у зубчатого края, на остальном же пространстве удерживается давлением стекловидного тела, капиллярным притяжением влажной поверхности пигментного эпителия и плазматическими отростками последнего, внедряющимися между палочками и колбочками.
Отслойка наблюдается чаще всего у лошадей (периодическое воспаление глаз), у собак, реже у рогатого скота и свиней; в единичных случаях она описана у кошек.
Классификация и этиология. По распространению различают полную и частичную отслойку; по причинам - первичную, развивающуюся самостоятельно, и вторичную, получающуюся в результате какого-либо другого заболевания глаза. В частности, вторичная отслойка может быть вызвана:
а) травматическими воздействиями (ушибами, разрывом) с кровотечением или проникающими ранениями глаза, с образованием рубцовых тяжей в стекловидном теле;
б) опухолями сосудистого тракта, цистицерком; в) экссудатом при хориоидите и ретините; г) высокой степенью миопии, при которой, вследствие растяжения глаза, периферия сетчатки истончается и в ней появляются полости вследствие исчезновения нервных элементов. Патогенетическим же моментом в развитии отслойки служат дегенерация сетчатки и изменения стекловидного тела (Одинцов).
|
|
|
При отслойке нередко происходит разрыв сетчатки.
Клинические признаки. Клиническая картина при офталмоскопическом исследовании зависит от вида и степени отслойки. Помутнение стекловидного тела может затруднить исследование.
При незначительной частичной отслойке можно обнаружить у лошади и собаки вблизи соска небольшие, расходящиеся лучами валикообразные выступы мутносерого цвета и неодинаковой длины. Границы соска при этом часто бывают сглажены вследствие помутнения стекловидного тела. Эти выступы неподвижны, чем они отличаются от помутнений стекловидного тела.
При сильной степени частичной отслойки в область стекловидного тела выступает серое, серебристо-серое или, частично, серо-голубое помутнение шарообразной формы, похожее на занавеску или парус; при движении головы край его колеблется. При прогрессировании отслойки может образоваться несколько таких помутнений. На поверхности отслойки видны красные полосы - сосуды сетчатки. У лошади, ввиду малого диаметра сосудов, они могут быть незаметны. Остальная часть дна глаза очень часто изменена, причём tapetum имеет грязно-жёлтый оттенок (хориоидит).
Если отслойка полная, то глаз нельзя осветить, но при боковом направлении лучей, если только хрусталик это позволяет, находят позади его беловатую занавеску.
Зрение значительно ослаблено, а под конец совсем пропадает. Зрачок широко раскрыт, мало или вовсе не реагирует на свет.
Важный признак представляет уменьшение внутриглазного давления, что зависит от атрофии стекловидного тела.
Течение - хроническое.
Прогноз неблагоприятен. Частично излечиваться могут лишь небольшие отслойки на почве травматических кровоизлияний.
Лечение. Достигнуть полного излечения и нормального соединения отставшей части с основанием невозможно. Стремятся вызвать соединительнотканную спайку и исчезновение полости между сетчаткой и пигментным слоем. Для этой цели пробуют применять при незначительных отслойках слабительные, потогонные, резорбирующие средства (йодные препараты), подконъюнктивальное впрыскивание 1-5% раствора поваренной соли или 1-2% дионина
|
|
|
ОПУХОЛИ СЕТЧАТКИ
У животных опухоли сетчатки бывают редко. Чаще всего встречаются кисты, особенно у старых животных (лошадь, рогатый скот, собака). Они образуются за счёт процесса обратного развития клеток наружного и внутреннего зернистого слоя, где получаются полости; объём этих полостей увеличивается путём слияния.
Кисты могут увеличиваться до значительного объёма и вызывать отслойку сетчатки. Они преимущественно располагаются в поясах, соседних с зубчатым краем.
Клинические признаки. Кисты представляют пузырьки серого или белого цвета, кругловатой или овальной формы, сильно просвечивающие, с резко очерченными тёмными, округлыми контурами. От отслоек сетчатки они отличаются прозрачностью, отсутствием колебания, изменением пигмента сетчатки, целостью сосудистой оболочки и ясными границами.
Лечение - экстирпация глазного яблока.
|
|
|
