 |
Важные замечания. Остеопатическое лечение. Повреждения подвздошных костей. Переднее и заднее положения подвздошных костей.
|
|
|
|
Важные замечания.
1. важно следовать этому плану. Сначала нужно расслабить седалищно-бедренные мышцы и поясничный лордоз, а потом только работать на поясничной мышце, аддукторах и мышцах живота. Полный комплекс таких упражнений следует выполнять на дом у каждый день в течение 3-х недель.
2. Эти упражнения следует выполнять после тренировки или вечером у себя дома. Если делать их утром или до начала тренировки, они будут приносить ненужную в начале дня усталость.
3. Эту работу следует делать ежедневно пока не исчезнут серьёзные ретракции. Затем 2 или 3 раза в неделю для закрепления положительного результата.
4. В период активных выступлений и матчей спортсмену следует приостановить выполнение этих техник. Он не должен их делать накануне матча и в день матча. В противном случае ему грозит нервное истощение. Но вечером того дня, когда проходил матч, или на следующий день постуральная работа поможет ему нормализовать натяжения мышечных цепочек.
5. Работа по перестройке мышечных цепочек будет эффективной, если нет блоков на уровне таза или поясничного отдела. Любое артикулярное повреждение требует обезболивающих компенсаций. Для мышцы работа по обезболиванию становится приоритетной. Неправильно было бы лечить только мышцу. Нужно обследовать все суставы и, если нужно, обратиться к специалисту в этой области.
ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Дифференциальный тест для выявления крестцово-подвздошных повреждений. (Крестцовые повреждения. Подвздошные повреждения. )
Тест флексии. Пациент стоит. (фото 52).
Пациент стоит, колени выпрямлены, стопы параллельны и разведены на ширину тазо-бедренных суставов. Врач находится позади пациента. (сидит на табурете), его взгляд - на уровне задне-верхних шипов подвздошных костей пациента. Врач помещает свои руки на верхние точки подвздошных гребней. Руки параллельны. Врач оценивает разницу в высоте подвздошных костей. Врач кладёт большие пальцы своих рук под задне-верхние подвздошные ости и просит пациента сделать полный наклон вперёд, как будто бы если бы тот хотел дотронуться кончиками пальцев рук до кончиков пальцев стоп. Сторона подвздошного повреждения будет характеризоваться большим движением подвздошной ости, чем противоположная сторона (рис. 53).
|
|
|
Тест флексии. Пациент сидит (фото 54).
Пациент сидит на табурете. Стопы на полу. Врач, находящийся позади пациента, кладёт свои большие пальцы под верхние задние шипы подвздошных костей. Пациент максимально наклоняет вперед туловище. Сторона, носитель остеопатического повреждения, будет характеризоваться значительно большим движением заднего верхнего подвздошного шипа, по сравнению с противоположной стороной (фото 55). В положении сидя флексия туловища интересует нас главным образом с точки зрения положения крестца по отношению к подвздошным костям. В этом положении устраняется паразитирование мышц нижних конечностей.
Примечание. Каждый из этих двух тестов должен иметь некоторую прозрачность по отношению к другому, т. е. мы должны получать в одном тесте поднимание пусть даже минимальное, с той же стороны где будет поднимание при другом тесте. Если врач не получает такого результата, значит тесты плохо выполнены из-за наложения паразитирующих напряжений унилатеральных мышц и не имеется поврежедние на крестцово-подвздошном уровне. Таким образом, тест позволяет нам выявить сторону и характер повреждения.
Повреждения подвздошных костей.
Сначала мы перечислем интересующие нас повреждения подвздошных костей:
|
|
|
- переднее положение подвздошной кости (рис. 83);
- заднее положение подвздошной кости;
- закрытие подвздошной кости (рис. 11);
- открытие подвздошной кости (рис. 12).
Остеопатическая традиция добавляет к этому списку ещё один тип повреждения - верхнее положение подвздошной кости (рис. 82).
В томе 4 мы увидим ошибочность такого подхода. Однако в этой книге, мы изложим ещё один способ коррекции, предложенный американскими и английскими остеопатами, хотя его следовало бы пересмотреть.
Переднее и заднее положения подвздошных костей.
Силы, действующие в этом случае, фокусируются на уровне крестцово-подвздошного сустава с преобладанием восходящей силы. Они будут вызывать частичную или полную потерю подвижности подвздошной кости, блокируя её в переднем или заднем положении в зависимости от положения, в котором та находится в момент потери способности к поглощению действующих сил.
Диагностики подвздошной кости в переднем положении.
Когда подвздошная кость блокируется в переднем положении по отношению к своей оси ротации (Zaglass), происходит следующее: если пациент лежит на спине, его вертлюжная впадина опускается по направлению к плоскости стола и проецируется по направлению к стопам, и возникает некоторое количество диагностических признаков относительно другой (неблокированной) стороны (рис. 56).
Передняя верхняя подвздошная ость в нижнем положении (к стопам) (фото 56).
Нижняя конечность длинная (фото 57).
Задняя верхняя ость в верхнем положении (к голове) (фото 58).
Тест Доунинга (Downing): укорочение = 0 или меньше удлинения нижней конечности (см. далее).
Рентген в анфас с нагрузкой: только рентген не даст достаточной диагностической картины, но станет важным дополнением пальпаторного клинического осмотра, который объединит объективные элементы диагностики.
- подвздошная кость выше и уже,
- лонная ветвь ниже,
- запирательное отверстие больше.
|
|
|
