 |
Лекарственные формы с синтомицином –применяется только наружно в виде мазей на эмульсионной основе, суппозитории ректальные, вагинальные.
|
|
|
|
Лекарственные формы с синтомицином –применяется только наружно в виде мазей на эмульсионной основе, суппозитории ректальные, вагинальные.
Лекарственные формы с тетрациклином – готовят глазные капли, растворы для обработки ожогов, капли ушные на 70 % этаноле, мази глазные и дерматологические, суппозитории ректальные. Способны кумулироваться в матке и яичниках.
44. Порошки с антибиотиками.
Лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, представлены, как правило, инъекционными лекарственными формами, пероральными, ректальными и вагинальными. В экстемпораль-ной рецептуре аптек с антибиотиками готовят лекарственные формы в основном для наружного применения: глазные капли, примочки, капли для уха, носа, мази, суппозитории, порошки (присыпки).
Порошки с антибиотиками готовят по общим правилам, с учетом свойств, входящих ингредиентов. В порошках для вдуваний и присыпках обычно прописывают наряду с антибиотиками сульфаниламидные препараты, белую глину, тальк, цинка окись. Перечисленные вещества термостабильны, поэтому их предварительно стерилизуют горячим воздухом при 180 – 200°С. Сульфаниламидные препараты стерилизуют при 150°С в те-чение 60 минут. К стерильным порошкам в асептических условиях добавля-ют антибиотики.
Сложные порошки с антибиотиками находят применение в хирургической, дерматологической и стоматологической практике. Их готовят по общим правилам приготовления сложных порошков с учетом свойств, входящих ингредиентов. Антибиотики добавляют к простерилизованным и охлажденным порошкам в асептических условиях.
Пример 1. Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0, 2
Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД
Streptocidi
|
|
|
Sulfadimezini ana 2, 0
Misce fiat pulvis subtilissimus
Da. Signa. Для вдувания в полость носа каждые 2: 00
В стерильной ступке растирают 2, 0 г стрептоцида с 20 каплями спирта, затем добавляют 2, 0 г сульфадимезина.
Смесь высыпают на капсулу, оставив в ступке примерно 0, 2 г.
Затем в ступку вносят 0, 2г эфедрина гидрохлорида, тщательно перемешивают и в несколько приемов при тщательном растирании смешивают с ранее отсыпанной на капсулу смесью.
Полученную смесь стерилизуют при 150 ° C в течение 1: 00, после чего в асептических условиях добавляют 0, 12 г бензилпенициллина натрия (термолабильное вещество), соблюдая правила смешивания.
45. Водные растворы антибиотиков.
Растворы бензилпенициллина натрия. Для их приготовления в качестве растворителей используют: изотонический раствор натрия хлорида; раствор глюкозы изотонический; растворы новокаина (0, 25 и 0, 5 %). Необходимо учитывать, что растворы новокаина со стабилизаторами имеют рН = 3, 8—4, 5, растворы глюкозы рН = 3, 0—4, 0. При указанных величинах рН растворы бензилпенициллина инактивируются и при обычной температуре.
Поэтому бензилпенициллин необходимо растворять непосредственно перед введением. Неизрасходованный раствор дальнейшему использованию не подлежит, так как при его хранении бензилпенициллин инактивируется.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ED
Solutionis Natrii chloridi isotonicae 150 ml
Misce. Da. Signa. Для промывания ран
Сначала готовят стерильный изотонический раствор натрия хлорида, в котором растворяют 0, 12 г бензилпенициллина натриевой соли.
Растворы полимиксина сульфата . Для приготовления в качестве растворителя используют изотонический раствор натрия хлорида (непосредственно перед применением из расчета 10000— 20000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) или 0, 5—1 %-ный раствор новокаина.
Rp.: Polymixini M sulfatis 200000 ED
Solutionis Natrii chloridi isotonicae 200 ml
Misce. Da. Signa. Примочка для смачивания тампонов
Полимиксин по химическому строению — это сложное соединение, включающее остатки полипептидов. Разные полимиксины имеют добавочное буквенное обозначение. Применяют полимиксин-суль-фат местно (при вяло заживающих ранах, некротических язвах, пролежнях, гнойных отитах, воспалительных заболеваниях глаз и уха) и внутрь. Парентеральное введение не допускается (оказывает нефро-и ототоксическое действие).
|
|
|
Полимиксина сульфат устойчив в кислой среде и разлагается в щелочной. Активность антибиотика составляет 8000 ЕД в 1 мг. По данному рецепту в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида в асептических условиях растворяют 0, 25 г антибиотика (2000000 ЕД).
Глазные капли. Глазные капли с левомицетином. Растворы готовят на свежей воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида в асептических условиях. Растворение антибиотика можно проводить при нагревании.
46. Растворы антибиотиков в этаноле.
Более устойчивы, чем водные растворы. Соли бензилпенициллина не назначают в спиртовых растворах. Как отмечалось, при взаимодействии со спиртом образуются сложные эфиры пеницилловой кислоты, не обладающие антибиотическим действием.
В приложении к приказу Минздрава России, регламентирующему изготовление жидких лекарственных форм в условиях аптеки, приведены составы спиртовых растворов: кислоты салициловой и левомицетина — по 2 % (изготавливают на 95 %-ном этаноле); левомицетина 0, 25% (1, 3, 5%) (изготавливают на 70%-ном этаноле).
Особенности учета изменения объема при растворении антибиотиков в спирте в концентрации 3 % и более и использование КУО те же, что и для других спиртовых растворов. КУО левомицетина для спиртовых растворов 0, 66 мл/г, для эритромицина в 70%-ном спирте 0, 84 мл/г.
Растворы в этаноле. Более устойчивы, чем водные растворы. Соли бензилпенициллина не назначают в спиртовых растворах. Как отмечалось, при взаимодействии со спиртом образуются сложные эфиры пеницилловой кислоты, не обладающие антибиотическим действием.
В приложении к приказу Минздрава России, регламентирующему изготовление жидких лекарственных форм в условиях аптеки, приведены составы спиртовых растворов: кислоты салициловой и левомицетина — по 2 % (изготавливают на 95 %-ном этаноле); левомицетина 0, 25% (1, 3, 5%) (изготавливают на 70%-ном этаноле).
Особенности учета изменения объема при растворении антибиотиков в спирте в концентрации 3 % и более и использование КУО те же, что и для других спиртовых растворов. КУО левомицетина для спиртовых растворов 0, 66 мл/г, для эритромицина в 70%-ном спирте 0, 84 мл/г
|
|
|
47. Суспензии с антибиотиками.
Более стабильными по сравнению с водными растворами антибиотиков являются масляные суспензии, предназначенные для внутримышечных инъекций. При приготовлении суспензий решающее значение имеет степень дисперсности твердой фазы.
Пример 8. Rp.: Streptomycini sulfatis 100000 ЕД
Olei Jecoris Aselli seu
Olei Ricini 20, 0
Misce. Da. Signa. Для смазывания ран
Суспензия антибиотика стрептомицина сульфата, представляет собой желтоватый аморфный порошок. Стрептомицин образует с кислотами ряд солей, хорошо растворимых в органических растворителях.
В асептических условиях 0, 12 г стрептомицина сульфата растирают с небольшим количеством предварительно простерилизованные касторового масла (несколько капель), после чего в несколько приемов добавляют остальные масла. Содержание переносят во флакон и оформляют к отпуску.
|
|
|
