 |
48. Мази с антибиотиками. 49. Суппозитории с антибиотиками. 50. Фармацевтическая несовместимость. Виды. Фармацевтическая несовместимость делится на группы
|
|
|
|
48. Мази с антибиотиками.
При приготовлении мазей с антибиотиками особое внимание следует обращать на состав основы и способ введения антибиотиков.
Наиболее стабильны мази, приготовленные на безводных основах. Считается, что наиболее подходящая основа для глазных мазей смесь, состоящая из вазелина — 9, 0 г («Для глазных мазей») и ланолина безводного — 1, 0 г.
Институт антибиотиков предлагает и другие сочетания: смесь из 4 частей ланолина безводного и 6 частей вазелина («Для глазных мазей»); основа состава: парафина 30, 0 г, масла подсолнечного 70, 0 г.
Предложены также полиорганосилоксановые основы (силиконы). Пенициллин на таких основах сохраняется длительное время (до трех месяцев и более). Все основы для мазей с антибиотиками используются только после их стерилизации. Хранятся в баночках по 10, 0 г.
Для приготовления мазей с антибиотиками рекомендуют применять безводную гидрофобную или гидрофильную основу или же эмульсионные основы типа М/В или В/М. Например, стрептомициновая мазь с сульфаниламидами может быть приготовлена на эмульсионной основе такого состава: самоэмульгирующегося глицерина мо-ностеарата 12, 0 г, воска белого 3, 0 г, глицерина 5, 0 г, парафина жидкого 10, 0 г, пропилгидроксибензоата 0, 035 г, воды до 100 мл.
Мази с антибиотиками готовят в асептических условиях с соблюдением общих правил приготовления мазей.
Мази с солями бензилпенициллина готовят по типу тритурациоонных мазей, так как в водном растворе антибиотик быстро инактивируется.
49. Суппозитории с антибиотиками.
В практической медицине назначение антибиотиков в виде суппозиториев имеет большое значение.
Скорость всасывания антибиотиков зависит от природы основы, в качестве которой обычно используются масло какао, воск и различные поверхностно-активные вещества. В последнее время в качестве суппозиторных основ предложено использовать гидрогенизированные растительные масла. Приготовляют суппозитории выкатыванием или прессованием, так как нагревание применять нельзя.
|
|
|
Суппозитории с пенициллином . Пенициллин растирают с небольшим количеством молочного сахара и в виде тонкого порошка вводят в суппозиторную основу. Содержание пенициллина в одном ректальном суппозитории от 100000 до 500000 ЕД. При хранении в прохладном месте активность готовых суппозиториев может сохраняться 2 месяца. Иногда для ускорения действия пенициллина его растворяют в растворе натрия цитрата (1: 1000) и смешивают с суп-позиторной основой. Устойчивость таких суппозиториев не более 10 дней.
Суппозитории с тетрациклином . Чаще всего для этой цели применяют тетрациклина гидрохлорид, что обусловлено менее выраженным местным раздражающим действием этого антибиотика. Обычно взрослым назначают суппозитории, содержащие по 0, 3 г (300000 ЕД) тетрациклина.
Rp.: Tetracyclini hydrochloride 0, 3
Olei Cacao q. s.
Misce, fiat suppositorium
Da tales doses № 6
Signa. По 1 свече З раза в день
В стерильную ступку помещают 1, 8 г тетрациклина гидрохлорида, тщательно растирают (без растворения в воде) и при перемешивании по частям добавляют 16, 2 г измельченного масла какао. Уминают до получения однородной пластичной массы, из которой выкатывают 6 суппозиториев, и оформляют к отпуску.
50. Фармацевтическая несовместимость. Виды.
Фармацевтическая несовместимость - это такое сочетание компонентов в прописи рецепта, при котором в результате взаимодействия лекарственных веществ между собой или со вспомогательными веществами изменяются терапевтическое действие, физические и химические свойства.
Фармацевтические несовместимости условно делят на несовместимости физические и химические. Иногда в одном препарате сочетаются разные типы несовместимости. Фармацевтическая несовместимость включает нерациональные сочетания лекарственных веществ, при которых снижается или утрачивается терапевтический эффект, и несовместимые сочетания, вызывающие усиление побочного или токсического действия препарата.
|
|
|
Фармацевтическая несовместимость делится на группы
Физическая и физико-химическая несовместимость - обусловлена физическими и физико-химическими процессами, которые изменяют либо агрегатное состояние, либо характер дисперсной системы, однородность и др., что ведет к невозможности изготовления и отпуска лекарственной формы.
Химическая несовместимость – когда при взаимодействии лекарственных веществ между собой в результате химической реакции образуются новые вещества, более токсичные, чем исходные. Чаще встречается в ЖЛФ. Может сопровождаться видимыми и невидимыми проявлениями.
51. Физико-химическая несовместимость. Увлажнение порошков
Физико химическая несовместимость обусловлена физико-химическими процессами, которые изменяют либо агрегатное состояние, либо характер дисперсной системы, ее однородность, структурно-механические и термодинамические свойства. Это ведет к нарушению точности дозировки, изменению фармакологического эффекта и, в конечном итоге, к невозможности изготовления и отпуска препарата.
Увлажнение порошков . Смесь веществ становится более гигроскопичной, чем каждое из веществ в отдельности. На увлажнение влияют: влажность исходных ингредиентов, длительность измельчения и размер частиц, относительная влажность воздуха в помещении, температура воздуха, вид упаковочного материала.
Пример 1
Rp.: Dibazoli 0, 01
Dimedroli 0, 03
Acidi ascorbinici Euphyllini ana 0, 1
Da tales doses N. 20
Signa. По 1 порошку З раза в день
Увлажняется смесь эуфиллина с димедролом и кислотой аскорбиновой. Физико-химический процесс во влажной среде переходит в химический, образуется этилендиаминаскорбинат, который быстро окисляется кислородом воздуха. Через некоторое время увлажнившиеся (потерявшие сыпучесть) порошки приобретают желтую окраску.
|
|
|
Для предотвращения несовместимости эуфиллин, по согласованию с врачом, заменяют эквивалентным количеством теофиллина.
Дата __ ППК 1.
Dibazoli 0, 2
Dimedroli 0, 6
Acidi ascorbinici 2, 0 —
Theophyllini 1, 6
____________
М- 4, 4; p-0, 22; N. 20 Подписи:
Чаще всего увлажняющиеся смеси образуют кислота ацетилсалициловая, кислота аскорбиновая, эуфиллин (теофиллин и эти-лендиамин), амидопирин, антипирин, гексаметилентетрамин, димедрол, натрия салицилат, натрия гидрокарбонат, сахар, глюкоза, кофеин и его соли в различных сочетаниях.
52. Физико-химическая несовместимость. Эвтектические смеси.
Физико химическая несовместимость обусловлена физико-химическими процессами, которые изменяют либо агрегатное состояние, либо характер дисперсной системы, ее однородность, структурно-механические и термодинамические свойства. Это ведет к нарушению точности дозировки, изменению фармакологического эффекта и, в конечном итоге, к невозможности изготовления и отпуска препарата.
Эвтектические смеси. При смешивании некоторых порошкообразных веществ наблюдается резкое снижение температуры плавления смеси по сравнению с температурой плавления исходных ингредиентов. Эвтектические смеси часто возникают при совместном сочетании фенола, хлоралгидрата, антипирина, фенилсалицилата, резорцина, ментола, камфоры, тимола, масла какао. Наобразование эвтектики влияют: соотношение ингредиентов, температура окружающей среды; атмосферное давление; температура плавления исходных ингредиентов, значение криоскопических констант, технология изготовления. Эвтектические составы возможны не только в лекарственной форме «Порошки», но, например, в суппозиториях, содержащих масло какао и хлоралгидрат (в концентрации более 15 %). В этом случае рекомендуют заменять часть масла какао воском или спермацетом из расчета: на 1, 0 г хлоралгидрата — 0, 7 г воска или спермацета.
|
|
|
