 |
15. Нарушения внимания при локальных поражения мозга.
|
|
|
|
Внимание – это высшая психическая функция, удовлетворяющая всем необходимым и достаточным признакам ВПФ.
Есть ли у внимания свой продукт?
Оно поддерживает другие психические функции.
Внимание исследуется нейрофизиологическими процедурами, поэтому в ней мало видят психологии.
Но можно говорить о том, что внимание имеет свой продукт. Е. Д. Хомская разработала нейропсихологическую концепцию внимания.
Внимание в качестве своего продукта имеет эффективную мобилизацию разноуровневых ресурсов активности человека. Продукт внимания можно определить как направленность деятельности на значимое воздействие при одновременном затормаживании реагирования на несущественные сигналы. Таким образом, здесь выступает такая характеристика внимания как его селективность – оно обеспечивает выбор и обеспечивает направление вектора активности. Именно затормаживающая функция внимания здесь важна. Призыв (вывеска) «Внимание! » призывает остановиться.
Мобилизация режима работы мозга. Это обеспечивает базу для различных функциональных состояний.
К детерминантам внимания относятся характеристики внешнего поля (стимульной ситуации, в которой находится человек) и сама деятельность человека (её рефлексивная представленность во внутреннем плане).
Внимание зависит от внутреннего поля субъекта (что ему интересно, что он выбирает, какие у него есть внутренние задачи).
За вниманием скрывается иерархия задач в континууме непрерывной деятельности.
Также продуктом внимания можно считать хронотопическую поддержку деятельности.
Внимание напрямую связано с нейродинамикой. В этом смысле его характеристиками являются изменчивость и устойчивость. Из этого вытекают такие психологические характеристики как распределение, переключаемость, направленность внимания.
|
|
|
Разнообразие осуществляемых действий. Они могут осуществляться одновременно. В старости это убывает, происходит сужение объёма деятельности.
Внимание является колебательным процессом.
Внимание требует достаточно хорошего энергетического обеспечения активности. Если мы устаём, внимание рассеивается; обеспечиваемая вниманием продуктивность снижается. Здесь важна работа первого структурно-функционального блока мозга.
Традиционная классификация внимания:
· произвольное – непроизвольное – послепроизвольное (работы Добрынина)
Классификация форм внимания по Хомской:
· сенсорное (модально-специфическое)
· двигательное (регуляция праксиса)
· эмоциональное (сфера отношения субъекта к обстоятельствам его жизни)
Хомская подчёркивает особую роль внимания в процессах мышления. Процессуальность и многоканальность мышления связаны со вниманием.
На основании классификации Хомская рассматривает мозговую организацию внимания.
Внимание прямо связано с речевой регуляцией деятельности. Регуляция может поступать извне или осуществляться во внутреннем плане.
Хомская выделяет два основных вида расстройств внимания:
· модально-неспецифический (поражение 1 и 3 блоков)
- Структуры 1 блока:
ü Ретикулярная формация ствола и среднего мозга – сужение объёма (или поля) внимания, недостаточность устойчивость, колебание внимания во времени и в различных видах деятельности. Клинический феномен «on-off» - внимание включается и быстро выключается. Истощаемость внимания, невозможность длительного удержания внимания. Больше страдает непроизвольное внимание. А произвольный уровень можно форсировать за счёт эмоциональной, мотивационной и речевой регуляции (работы других блоков).
|
|
|
ü Гипоталамо-диэнцефальный уровень – нарушается устойчивость внимания. Это может быть связано с изменением биологических ритмов. Имеется диссонанс в биоритмических составляющих жизнедеятельность, из-за чего нарушается матрица организации внимания во времени.
ü Лимбическая система и гиппокамп – нарушаются все параметры внимания, оно дезорганизуется. Дополнительная поддержка не помогает. Есть основания полагать, что это связано с эмоциями (внимание лишено первичной базисной эмоциональной поддержки, без которого оно невозможно).
ü Медиобазальные отделы лобных долей – конфликт между произвольным вниманием (которое заторможено) и непроизвольным вниманием (которое расторможено). Соскальзывания на побочные ассоциации в деятельности. Неконтролируемое полевое поведение.
- 3 блок
Усугубляются все феномены, характерные для поражения медиобазальных отделов лобных долей. Прибавляется нарушение произвольной регуляции речи (в том числе по отношению к функции внимания). Внимание становится аспонтанным, исключительно подчиняющимся тому, что происходит вовне. В грубом случае – расстройство взора (больной не может направлять взор по инструкции, но следит за всем вокруг). Теряется функция внимания в отношении мышления. В целом наблюдается глобальное модально-неспецифическое когнитивное невнимание.
· модально-специфический
- 2 блок
Для диагностики человеку одновременно (синхронно) предъявляются два стимула, относящиеся к той или иной анализаторной системе.
Наиболее грубые феномены наблюдаются при поражении анализаторных систем, расположенных в правом полушарии.
Правое полушарие стареет быстрее, поэтому после 80 лет наблюдаются нарушения модально-специфического внимания. Снижается помехоустойчивость зрительного внимания.
Правое полушарие играет свою роль в многоканальности переработки информации и фильтрации информации для размещения в структурированном поле внимания.
|
|
|
