 |
Связки селезенки и их практическое значение
|
|
|
|
Связки селезенки и их практическое значение
| Связка | Практическое значение |
| Желудочно-селезеночная (lig. gastrolienale) | Отходит от ворот селезенки к желудку и включает в себя сосуды органа и хвост поджелудочной |
| Диафрагмальноселезеночная (lig. phrenicolienale) | Является дупликатурой брюшины, париетальный листок образует селезеночно-почечную связку |
| Селезеночно-почечная (lig. lienorenale) | Содержит селезеночную артерию и хвост поджелудочной |
| Диафрагмальноободочная (lig. phrenicocolicum) | Соединяет левы изгиб ободочной кишки с пристеночно брюшиной, образует «карман» для селезенки |
3. Спленомегалия – синдром, при котором размеры селезёнки превышают норму
4. Застойная спленомегалия – спленомегалия, вызванная состояниями, обусловливающими венозный застой в органе
5. Тромбоз селезеночной вены. Определение. Этиология. Патогенез.
Тромбоз селезеночной вены — это закупорка просвета сосуда тромбом, которая сопровождается увеличением селезенки и расширением сети коллатералей. Возникает при сепсисе, скарлатине, ревматизме, септическом эндокардите, сифилисе, туберкулезе, малярии, склеротических изменениях сосудов. В основе лежит триада Вирхова: гиперкоагуляция, деструкция клеток эндотелия сосудов и локальное замедление кровотока. Тромбоциты скапливаются и прикрепляются к поврежденной венозной стенке, в селезеночных венах формир. красные тромбы. Тромб увеличивается, активируется сеть коллатералей.
6. Заполните таблицу.
Клиническая картина тромбоза селезеночной вены
| Синдром | Клинические проявления |
| Болевой | Локализуется в левом подреберье, усиливается при движении, не связан с приемом пищи |
| Спленомегалия (один из основных признаков заболевания) | Больной может ощутить плотное тело или ощущает неловкость, тяжесть в левом подреберье при движениях, работе |
| Геморрагический | кровавая рвота, нередко повторная (преимущественно из расширенных нижних вен пищевода и желудка), кишечные кровотечения (дегтеобразный кал), реже носовые кровотечения. |
| Асцит | Асцит обычно быстро нарастает, но может относительно скоро исчезнуть. Когда тромбозирование распространяется и на ствол воротной вены, скопление жидкости в брюшной полости оказывается стойким |
| Гиперспленизм | Селезенка безболезненна или несколько чувствительна при ощупывании, гладка, умеренно подвижна. Иногда подвижность ее ограничена из-за спаечного процесса. |
7. Абсцесс селезенки. Определение. Причины. Клиническая картина.
|
|
|
Абсцесс селезенки – это ограниченное от окружающих тканей скопление гнойного экссудата в селезенке. Развивается вторично в результате гематогенного проникновения в нее инфекции по венам или артериям при септических, воспалительных или нагноительных процессах других органов (послеродовом сепсисе, язвенном эндокардите, остеомиелите и т. д. ), инфекционных заболеваниях (возвратном тифе, малярии, скарлатине и т. д. ), нагноении гематом, эхинококкозе. Клиника складывается из субфебрилитета, нарастающей слабости, истощения. Местно отмечаются боли в левом подреберье, левой половине грудной клетки.
8. Заполните таблицу.
Хирургические методы лечения абсцессов селезенки
| Метод | Показания |
| Чрескожная пункционная санация полости абсцесса | Слабо выраженный воспалительный процесс |
| Чрескожное дренирование абсцесса | при увеличении селезёнки и выраженном перисплените со спайками |
| Спленэктомия | Умеренное воспаление вокруг селезенки |
9. Киста селезенки. Определение. Классификация.
|
|
|
Киста селезенки — это большая группа заболеваний различного генеза, объединяемых по одному признаку — образованию в селезенке полости (или полостей), заполненных жидкостью — кист.
Солитарные, истинные кисты селезенки: простые солитарные кисты селезенки; многокамернаяцистаденома селезенки; дермоидные кисты; ретенционные кисты.
Ложные кисты селезенки: травматические; воспалительные.
Кисты связок селезенки
10. Заполните таблицу.
Субъективные и объективные методы обследования при кисте селезенки
| Метод исследования | Возможные результаты исследования |
| Выявление жалоб | Бессимптомно или постоянные ноющие тупые боли в левом подреберье |
| Сбор анамнеза | Наличие травм, перенесенный инфаркт сел. |
| Осмотр | Выбухание в левом подреберье, асимметрия живота |
| Перкуссия | Притупление перкуторного звука |
| Пальпация | Увеличенная гладкая безболезненная селезенка |
11. Инфаркт селезенки. Определение. Причины. Клиника.
Инфаркт селезенки - некротическое поражение органа, возникающее в результате недостаточного кровоснабжения, обусловленного эмболией, тромбозом или стенозом сосудистого русла. Злокачественные гематологические заболевания, изменение свойств крови, патология сердца, системные и воспалительные заболевания сосудов, травматические поражения, инфекции и паразитарные заболевания, патология селезенки. возникает тупая боль и чувство тяжести в подреберье слева. Появляются диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота, рвота. Ухудшается общее состояние пациента, развивается одышка, тахикардия, повышается температура тела.
12. Аневризма селезенки. Определение. Этиология. Факторы риска.
Локальное патологическое расширение сосуда, питающего селезенку, называется аневризмой селезеночной артерии. Причины: мышечно-фиброзная дисплазия; гипертензия в системе воротной вены в сочетании с увеличением селезенки (спленомегалией); трансплантация печени; сосудистые осложнения беременности, болезни желез внутренней секреции; атеросклероз; воспалительные заболевания органов живота (панкреатит, язва желудка); ГБ
13. Заполните таблицу.
|
|
|
