 |
Первая помощь при несчастных случаях
|
|
|
|
При занятиях «самозащитой» от различных причин могут произойти несчастные случаи, которые никто не может предвидеть. В то же время врач не всегда бывает на месте происшествия. Своевременно же принятые меры помощи могут спасти человека от гибели. Всем лицам, занимающимся самозащитой, необходимо знать способы подачи первой помощи. При подаче помощи нужно сохранить спокойствие, разобраться, в чём заключается повреждение, послать за врачом, оказать пострадавшему возможную помощь.
Ниже указываются возможные повреждения при данных занятиях, а также указывается, в чём может выразиться потребная помощь.
Вывихи
Осмотр больного. Для того, чтобы определить, какое повреждение получено пострадавшим: вывих, ушиб или перелом, — следует осторожно снять с повреждённого места одежду. При повреждении руки или ноги сначала снимают одежду со здоровой руки или ноги, а потом уже с больной. При одевании, наоборот, сначала одевают больную руку или ногу, а потом здоровую. При снимании одежды поврежденную руку или ногу следует держать неподвижно. Осторожное снимание сапога, вследствие трудности, лучше делать двоим: один должен держать ногу, чтобы она была неподвижна, а другой снимать сапог, обхватывая одной рукой за носок, а другой за задник (немного выше каблука). В некоторых случаях, при сильных болях и при трудности снятия обуви, её приходится разрезать; разрезать лучше всего по шву. Это относится также и к одежде.
Суставы. Кости нашего скелета соединяются друг с другом суставами. На одних суставах имеются суставные ямки с вогнутой поверхностью, на других округлённые головки или до некоторой степени выпуклые поверхности, входящие в суставные ямки. Суставные ямки и округлённые головки на своей поверхности покрыты гладким скользким хрящом. Каждый сустав окружён сухожильной суставной сумкой, кроме того, кости соприкасаются и удерживаются в своём положении, образуя суставы, окружённые связками.
|
|
|
Вывих получается от смещения суставных поверхностей, сумка разрывается, и в разрыв сумки высовывается одна из костей. С разрывом сумки происходит разрыв кровеносных сосудов, кровь изливается в сумку, сустав припухает, появляется сильная боль, и нарушается подвижность в суставе.
Причины вывихов. Вывихи происходят от резкого и сильного поворота в суставах конечностей. Вывихи наблюдаются при падениях, ударе, прыжке и т.д. Обыкновенно форма вывихнутого сустава изменяется: где была выпуклость, образуется впадина, а выпуклость получается, где её не было. Это получается от выведения из обычного положения конца кости.
Вывих нижней челюсти. Причиной вывиха может быть удар или нажим на неё во время неправильной работы с открытым ртом, при приёмах «женских», а также от других случайных ударов. Этот вывих может получиться даже просто при очень сильном зевании. Признаком вывиха является открытый рот, каковой пострадавший не может лично закрыть. Вправить может только врач или лицо, знакомое с этой операцией.
Вывих плеча. Одним из более частых вывихов верхних конечностей является вывих в плечевом суставе, получающийся от грубой и силовой работы и неприменения страховки. Приёмы, относящиеся к группе «вывертов»: загиб руки за спину, 1-й и 2-й способы, «выверт», «выверт в обратную сторону», а также и другие приёмы этой группы, применяемые «по принципу». Этот вывих является одним из самых частых, так как сустав очень подвижен, и сумка его слаба и просторна. Плечевой сустав образуется от соединения круглой головки плечевой кости с лопаткой и ключицей. При вывихе головка плечевой кости выскакивает и перемещается в подмышечную впадину.
|
|
|
Вывих локтя. Вывих локтевого сустава получается реже, часто до вывиха повреждение не доходит, а получается вместо него растяжение.
Рука состоит в верхней части из плеча, а в нижней от локтя до кисти — предплечья. Плечо состоит из плечевой кости. Предплечье состоит: из локтевой кости, которая находится со стороны мизинца, и лучевой — со стороны большого пальца. При вывихе в локтевом суставе, обычно, выдвигаются назад верхние концы обеих костей предплечья, нижняя головка плечевой кости выдвигается вперёд, и спереди в локтевом сгибе прощупывается её головка. С внешней стороны локоть представляется в форме торчащего назад (см. рис. 61). Этот вывих может получиться при нечаянном падении на выставленную руку, при дополнительных приёмах: «захвате за колено и ту же ногу», «захвате за плечо и колено» и при бросании противника из запрещенного положения.
Рис. 61. Вывих локтя
Вывих лучезапястного сустава. Нижняя широкая часть лучевой кости, сочленяясь с костями кисти, образует «лучезапястный сустав». Лучезапястный сустав образуется от соединения лучевой и локтевой кости предплечья с костями пястья. Вывих в лучезапястном суставе встречается редко.
Чаще бывает растяжение и надрыв сухожилий. Иногда вывих возможно смешать с переломом конца лучевой кости. Вместо вывиха и перелома чаще может получиться, как и в локтевом суставе, растяжение при приёмах «стой» (запрещён), «выверта кисти» в обе стороны, а также при приёмах с бросками от неправильной страховки.
Вывих в голеностопном суставе. Голеностопный сустав образуется от соединения большой и малой берцовых костей с костями предплюсны.
Большая берцовая кость лежит внутри и значительно толще малой. Вывих происходит сравнительно редко, получается он от применения приёма с бросанием на землю на твёрдом месте. Это происходит при неправильной страховке с обеих сторон и при малой опытности бросающего лица. При занятии с бросанием, происходящим на мягком месте, получается лёгкое растяжение в голеностопном суставе, а также ушибы большого пальца на ногах. Это случается при приёмах: «полугорловом» и приёмах «по принципу», к нему относящихся. Виной этому бывают сами обучающиеся, форсирующие эти приёмы.
|
|
|
Вывихи бедренного и коленного сустава. Вывихи очень редки, так как суставы очень крепки и вывихи могут быть вызваны лишь при сильных падениях и ушибах.
Коленный сустав образуется от соединения бедра с большой берцовой костью.
Бедренный сустав образуется от соединения головки бедренной кости с костями таза.
Вправление вывихов. Производится только врачом или специалистом. Никогда не следует пытаться делать это самому. Чем скорее будет вправлен вывих, тем скорее произойдёт заживление.
Первая помощь при вывихах. До прибытия врача нужно придать вывихнутому суставу и конечности наиболее покойное положение, плотно фиксируя её, наложить шину. На повреждённый сустав положить лёд или снег, завёрнутый во что-нибудь, лучше в пузыре. Можно просто положить тряпку, намоченную в холодной воде.
Растяжение
Иногда вывихи бывают неполными, т.е. головка сустава выходит из ямки лишь частью, связки растягиваются, получается расширение связок сустава. Растяжение бывает при неправильном проведении приёмов группы «дожима», а также при отсутствии страховок этих же приёмов, при группе «обратных рычагов», с таким же применением и при сильных рывках.
Обычно при наших занятиях чаще всего встречаются лёгкие растяжения, другие же повреждения бывают большей частью вне занятий.
Растяжения также бывают при неудачном прыжке, падении, беге и т.д.
К растяжениям относятся лёгкие надрывы различных мышц и сухожилий, происходящие иногда от чрезмерных, резких и неловких усилий.
Помощь. При растяжении связок суставов руки накладывают на часть руки с повреждением местную повязку, чтобы дать ей покой, на больной сустав накладывают лёд, избегают движения больным суставом. Повязку делают из платка, концы которого завязывают над плечом и перекидывают на спину, получается как бы мешок из платка, в него кладут руку. Для большей неподвижности можно привязать руку к груди.
|
|
|
При растяжении связок ноги, пострадавшего укладывают в постель.
Переломы
Переломы чаще всего бывают на длинных костях бедра, голени, плеча и предплечья, а также ключицы, кости, связывающей плечо с грудиной. Реже бывают переломы плоских костей: костей челюсти и лица.
По характеру переломы бывают закрытые и открытые.
При закрытом — на месте перелома кожа сломанной костью не повреждена.
При открытом — кожа разрывается острыми концами сломанной кости, в этом случае является опасность заражения.
При переломах ощущается сильная боль; невозможность двигать сломанной частью тела. С первого взгляда часто трудно решить, имеется ли в данном случае перелом или вывих: при вывихе сустав сохраняет свою подвижность, а при переломе в месте перелома кость становится неподвижной, и часто ощущается трение сломанных концов кости друг о друга. Сломанная рука или нога теряет свой обычный вид — укорачивается и в месте перелома сильно распухает. Самыми опасными и серьёзными являются переломы костей черепа.
Плоские кости черепа ломаются при ударах вниз головой во время падения. Такие повреждения сопровождаются потерей сознания, судорогами, кровоизлияниями под кожу головы, лица и в мозг. Эти повреждения нередко ведут к смерти. При ударах и падениях иногда получаются переломы или трещины костей основания черепа без заметных повреждений черепной покрышки. При таких переломах характерным признаком является кровотечение из носа, рта, ушей и кровоизлияние в глазные яблоки.
Такие повреждения при занятиях «самозащитой» не могут получиться, но с применением её во внешней жизни могут произойти легко от некоторых дополнительных приёмов, а также особенно от «перебрасывания».
Перелом позвоночника. Перелом позвоночника является очень серьёзным повреждением, и пострадавший легко может умереть сразу или впоследствии от заболевания повреждённого спинного мозга; так же могут быть вызваны тяжёлые параличи.
Перелом рёбер. Переломы ребра или нескольких рёбер могут получиться сравнительно легко. Срастаются они быстро, опасности не представляют, если только острый осколок не повредит внутренних органов. Признаком такого перелома является сильная боль при дыхании в месте перелома. Переломы при занятиях могут получиться от запрещённого удара ребром ладони руки, нажима локтем или коленом, сильного обхвата и т.д.
Перелом плечевой кости. Эти переломы чаще бывают в верхней и средней части и реже посредине. Признаки — общие всем переломам, происходят преимущественно от сильного удара и падения, а также и от других причин.
|
|
|
Перелом ключицы. Перелом ключицы бывает довольно часто. При переломах её плечо опускается вперёд и вниз. Вызывается перелом ушибом, ударом и падением (рис. 62).
Рис. 62. Перелом ключицы
Переломы предплечья. Перелом предплечья чаще бывает в лучевой кости, недалеко от кистевого сустава. Признаки общие. Причины те же, что и при переломах плечевой кости.
Перелом голени. Кости голени ломаются чаще обе вместе. Признаки общие. Может легко получиться при ударе пяткой (каблуком) и ступнёй, при падении и ушибе.
Переломы костей таза и бедра. Кости эти очень крепки, и переломы случаются весьма редко.
Общие правила помощи
Необходимо дать пострадавшей конечности полный покой. Для этого накладывают фиксирующую повязку. Никогда не следует неловко и грубо ощупывать и двигать сломанную кость, от этого обломки костей ещё больше смещаются со своих мест, и врачу будет труднее восстановить их.
При переломе костей черепа. Пострадавшего кладут в постель, укладывают его голову высоко на подушках, и для неподвижности обкладывают её тоже подушками или валиками, свёрнутыми из одежды.
Не следует больного приводить в чувство нюхательными средствами, ибо при чихании он повредит себе ещё более.
На голову положить пузырь со льдом или снегом, или просто холодную примочку. Если перелом открытый, нужно наложить сухую повязку из стерилизованной марли или, в крайнем случае, из стираной, чистой, мягкой и хорошо проглаженной ветошки. Никакую рану промывать и смачивать вообще не следует, чтобы не занести в неё заразы с жидкостью.
При переломе позвоночника. Уложить больного на ровной и не слишком мягкой постели и под место перелома подложить небольшую подушку. Переносить больного, за неимением носилок, на широкой доске, нести осторожно.
При переломе рёбер. При закрытых переломах ограничиться холодными компрессами и спокойным положением.
При переломах плечевой кости и предплечья. Подвесить руку на широкую косынку, которая захватывала бы локоть и кисть руки. Когда больной уложен, можно сделать временную неподвижную «шейную» повязку. Такая же повязка при переломе бедра или голени.
Для придания при переломах неподвижности костям накладывается шинная повязка, которая делается следующим образом: приготовляются шины из дерева, жести, железа или твёрдого картона, покрываются чем-либо мягким или накладываются так, чтобы длинная дощечка помещалась на наружной стороне повреждённой руки или ноги, а более короткая на внутренней стороне, там, где сгиб. При этом шины должны покрывать всё место перелома, охватывая своими концами верхний и нижний сустав сломанной ключицы. Во время накладывания повязки держать повреждённую руку или ногу в полной неподвижности. Лучше накладывать шины с трёх сторон.
Сотрясение мозга. При падениях и ударах головой появляется рвота, бессознательное состояние и судороги без признаков перелома черепа.
Тяжёлые случаи ушибов могут повести к смерти. Меры помощи такие же, как и при переломе черепных костей. Если больного рвёт при бессознательном состоянии, положить его на бок, чтобы он не захлебнулся.
Ушибы. Причины ушибов при занятиях и их признаки всем хорошо известны. Боль и припухлость уменьшаются при прикладывании льда, снега, холодных компрессов, особенно со свинцовой водой, холодных металлических предметов. Появляющийся синяк представляет кровоизлияние под кожу. При сильных ушибах и появлении большой опухоли вблизи сустава нужно иметь в виду перелом или вывих, а потому лучше послать скорее за врачом.
Сухую повязку накладывают так: свежую рану смазывают йодной настойкой и покрывают марлей, потом ватой и прибинтовывают.
Согревающий компресс применяют при ушибах, опухоли, воспалениях.
Берут вдвойне чистую бумажную тряпку размером больше повреждённого места, смачивают её в холодной кипяченой воде и прикладывают на повреждение. Сверху кладут чуть большего размера вощанку или клеёнку, далее покрывают всё ватой или шерстянкой и забинтовывают. Компресс сменяют, т.е. смачивают снова тряпку, через каждые 5-6 часов.
Растяжения лечат: покоем, согревающими компрессами и горячими в 28°-30° ваннами — для конечностей, продолжительностью в 15 минут, принимаемыми 1-2 раза в день.
Спиридонов В.А. Самозащита без оружия. Тренировка и состязания. — М.: «Военный вестник», 1928
Приложения
Приложение 3. Таблица возможных повреждений от приёмов при отсутствии страховки и неумелом (грубом) применении их
Приложение 3
ТАБЛИЦА ВОЗМОЖНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОТ ПРИЁМОВ ПРИ ОТСУТСТВИИ СТРАХОВКИ
|
|
|
