Ю.В. Литвин. К вопросу об организации акушерского и повивального дела в Олонецкой губернии. (вторая половина XIX — начало ХХ в.)

Ю. В. Литвин

Петрозаводск, Институт языка, литературы и истории

Карельского научного центра РАН

К вопросу об организации акушерского и повивального дела в Олонецкой губернии

(вторая половина XIX — начало ХХ в. )

Реформы второй половины XIX в. привели к размежеванию функций государственных и общественных органов. В ведение государства перешли податные и полицейские функции, полномочия всесословных судебных органов; земства занимались вопросами общественного призрения, культуры и образования[554]. С введением земств началось планомерное внедрение системы оказания медицинской помощи населению. В статье В. В. Назарова представлены основные этапы отечественной историографии истории земской медицины[555]. История земской медицины в Олонецкой губернии отражена, в первую очередь, в исследованиях В. Г. Баданова[556].

Цель доклада — рассмотрение деятельности органов местного самоуправления в сфере организации акушерского и повивального дела. Территориальные рамки ограничены тремя уездами Олонецкой губернии – Олонецким, Петрозаводским и Повенецким. Источниками для нашей статьи служили отчеты врачебных управ, статьи в периодических изданиях, а также земская статистика. В статье расходов олонецкого земства медицинская и ветеринарная части занимали второе место: на них уходило около четверти всех средств[557]. Активизация деятельности земства в области здравоохранения наблюдалась после реформы земских органов в 1890 г., когда расходная смета по медицинской части была увеличена в полтора раза[558].

В начале XX в. врач И. Шиф писал, что обеспечение населения надлежащей и своевременной медицинской помощью «еще очень и очень слабо»[559]. Причину такого удручающего положения автор статьи видит, главным образом, в значительных расстояниях между врачебными участками при малой плотности населения[560]. К его словам следует добавить отсутствие удобных путей сообщения. Внимание представителей земской медицины было направлено, в том числе, и на организацию акушерского дела – подготовку повивальных бабок для помощи сельским женщинам, особенно в отдаленных местностях. О нехватке повивальных бабок в Олонецкой губернии говорит тот факт, что в середине XIX в. Врачебной управой было разрешено заниматься «бабничаем» без надлежащей профессиональной подготовки[561]. Однако с введением земства картина стала меняться. Так, с 1873 г. в Олонецкой губернии была учреждена стипендия для воспитания крестьянских девиц в Санкт–Петербургском родовспомогательном заведении. Обученные основам повивального искусства девушки возвращались в деревни. К 1876 г. на территории всей Олонецкой губернии земских профессиональных повивальных бабок было уже более десяти. Привлечение к повивальному делу девушек было разъяснено олонецким губернатором Г. Г. Григорьевым[562].

В качестве распространения сведений об успехах повивальному искусству женщин губернатор предложил разослать для учительниц и учениц статью «Сельские повитухи в Олонецкой губернии». Весной 1876 г. в количестве 1000 экземпляров статья было напечатана, однако не все уездные управы имели возможность приобрести ее, в частности Повенецкая управа ответила отказом по причине «неимения на этот предмет сумм»[563]. И все же крестьянки с недоверием относились к профессиональным повитухам, что было вызвано отношением к ним как к «барышням», существам беспомощным и слабым. А попытка земства привлечь для обучения повивальному и акушерскому делу девушек–крестьянок дала противоположный эффект. По сообщению губернского издания, крестьянки не понимали, как может оказать помощь девушка, еще не испытавшая «родовых болей», и за что ей выплачивается пособие, если она «такая же крестьянка, как и наши дочери»[564]. По данным уездных земств, профессиональные повитухи занимались в большей степени оспопрививанием, чем оказанием своих непосредственных услуг[565].

К 1910 г. на территории Олонецкой губернии числилось 79 повивальных бабок, по одной в каждой волости. Вакантными оставались места в Неккульской и Рыпушкальской волостях Олонецкого уезда[566]. Через 4 года их число возросло до 100. В 1914 г. на территории «карельских» уездов находилось: 16 акушерок и повитух в Петрозаводском уезде, 7 в Олонецком уезде и 10 в Повенецком[567]. Однако количество обращений к ним оставалось невелико. Доклад Петрозаводской уездной управы 1908 г. свидетельствует о том, что повивальные бабки в течение 1908 г. приняли лишь 285 младенцев[568], причем по официальным данным на 1906 г., количество рожденных детей в губернии составило 18571 человек[569].

Акушерские пункты в Олонецкой губернии возникали повсеместно: в 1890 г. их было 40, в 1898 г. – 38[570]. Подготовка акушерок на территории Олонецкого уезда началась с 1910 г., когда петрозаводская фельдшерская школа была преобразована в фельдшерско–акушерскую[571]. В 1912 г. состоялся первый выпуск фельдшериц–акушерок – 6 женщин получили возможность заниматься родовспоможением[572].