 |
Показатели липидного обмена и их оценка
|
|
|
|
Показатели липидного обмена и их оценка
| Показатель | Концентрация в крови | Оценка величин концентрации |
|
Холестерин | Менее 200 мг/дл (5, 2 ммоль/л) | Желательная |
| 200-239 мг/дл (5, 2-6, 2 ммоль/л) | Погранично высокая | |
| 240 мг/дл и выше (6, 2 ммоль/л и выше) | Высокая – гиперхолестеринемия | |
|
Триглицериды | Менее 200 мг/дл (2, 26 ммоль/л) | Нормальная |
| 200-400 мг/дл (2, 26-4, 5 ммоль/л) | Погранично высокая | |
| 400-1000 мг/дл (4, 5-11, 3 ммоль/л) | Высокая – гипертриглицеридемия | |
|
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | Менее 130 мг/дл (3, 4 ммоль/л) | Желательная |
| 130-159 мг/дл (3, 4-4, 1 ммоль/л) | Погранично высокого риска | |
| 160 мг/дл и выше (4, 1 ммоль/л и выше) | Высокого риска | |
| Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) | Менее 35 мг/дл (0, 9 ммоль/л) | Низкая |
В продолжение материала таблицы 37 приводятся обобщённые данные о влиянии некоторых ЖК на ряд показателей липидного спектра (рисунок 17).
Рис. 17. Обобщенные данные о влиянии жирных кислот на уровень
холестерина и холестерина липопротеидов в сыворотке крови
Пример 34.
При исследовании липидного спектра крови женщины 45 лет были определены следующие концентрации некоторых компонентов указанного спектра (в ммоль/л):
- холестерин – 6, 4;
- триглицериды – 8, 2;
- холестерин ЛПНП – 5, 3;
- холестерин ЛПВП – 0, 7.
По таблице 37 даём оценку указанным результатам исследования липидного спектра крови, которая свидетельствует:
1) о гиперхолестеринемии;
2) о высокой степени гипертриглицеридемии;
3) о необходимости отнесения наблюдаемой к группе высокого риска по уровню ЛПНП в крови;
4) о низком уровне в крови ЛПВП.
Таким образом, наблюдаемая относится к группе высокого риска развития атеросклероза и других заболеваний органов кровообращения.
|
|
|
В таблице 38 приводятся критерии оценки экскреции с мочой продуктов обмена азота при разном питании, которые надёжно характеризуют один из важнейших показателей пищевого статуса – состояние белкового обмена.
Таблица 38
Экскреция с мочой конечных продуктов обмена азота
при различном характере питания
|
Фракции азота |
Высокобелковый рацион |
Низкобелковый рацион |
Голодание | |
| 1 сутки | 2 суток | |||
| Экскреция азота и его дериватов, г/сутки | ||||
| Общий азот | 16, 8 | 3, 6 | 10, 51 | 8, 77 |
| Азот мочевины | 14, 7 | 2, 2 | 8, 9 | 6, 6 |
| Аммонийный азот | 0, 50 | 0, 4 | 0, 4 | 1, 1 |
| Азот мочевой кислоты | 0, 18 | 0, 09 | 0, 12 | 0, 17 |
| Азот креатинина | 0, 58 | 0, 6 | 0, 44 | 0, 4 |
| Другие источники азота | 0, 85 | 0, 27 | 0, 59 | 0, 54 |
| % общего азота мочи | ||||
| Азот мочевины | 87, 5 | 61, 7 | 85, 1 | 75, 4 |
| Аммонийный азот | 3, 0 | 11, 3 | 3, 8 | 12, 0 |
| Азот мочевой кислоты | 1, 1 | 2, 5 | 1, 1 | 1, 9 |
| Азот креатинина | 3, 6 | 17, 2 | 4, 2 | 4, 4 |
| Другие источники азота | 4, 9 | 7, 3 | 5, 6 | 6, 1 |
Пример 35.
При исследовании экскреции с мочой конечных продуктов обмена азота у наблюдаемой были получены следующие данные:
Экскреция азота и его дериватов, г/сутки:
- общий азот – 17, 2;
- азот мочевины – 15, 1;
- аммонийный азот – 0, 61;
- азот мочевой кислоты – 0, 23;
- азот креатинина – 0, 68.
Сопоставляем приведённые данные с показателями таблицы 38 и делаем вывод о том, что рацион наблюдаемой – высокобелковый. Если этот рацион не назначен с целью диетотерапии, то можно свидетельствовать о значительном нарушении белкового обмена и рекомендовать наблюдаемой соответствующую коррекцию питания по потреблению белка.
В таблице 39, на примере водорастворимых витаминов, показаны стадии развития и методы лабораторной диагностики недостаточности нутриентов.
|
|
|
Таблица 39
Стадии развития и методы лабораторной диагностики недостаточности
пищевых веществ
(на примере развития недостаточности водорастворимых витаминов)
| Недостаточное потребление с пищей | Обеднение запасов в тканях | Биохимические нарушения | Клинические проявления | |
| Характеристика и причины развития | Недостаточное питание. Повышение потребности. Действие антагонистов и других инактивирующих факторов. | Снижение содержания витаминов в плазме крови. Снижение экскреции с мочой. Сохранение уровня в некоторых клетках (лейкоцитах). | Снижение активности ферментов вследствие уменьшения коферментов. Метаболические нарушения (патологические метаболиты). | Специфические симптомы недостаточности. Неспецифические вторичные симптомы недостаточности. Снижение общей резистентности. |
| Методы диагностики | Исследование содержания витаминов в пищевых продуктах и рационах. | Исследования уровня витаминов и их метаболитов в крови и моче. | Исследование степени насыщения витамин-зависимых ферментов. Исследования уровня патологических продуктов метаболизма. | Клиническая диагностика функциональных нарушений и патологических проявлений. Морфологические изменения. |
В таблице 40 перечислены факторы, влияющие на результат статических биохимических тестов. Влияние мешающих факторов может быть уменьшено путём соблюдения всех правил взятия материала, тщательного планирования обследования. Например, избежать ошибок, зависящих от суточного ритма колебаний концентрации пищевых веществ в крови, позволяет взятие крови в одно и то же время суток, как правило, утром.
Таблица 40
|
|
|
