Методы исследования пищевого статуса,

Методы исследования пищевого статуса,

используемые в клинике лечебного питания

Института питания РАМН

Наименование маркёров	Определяемые показатели
Маркёры сердечной патологии	Креатинкиназа (общая, МВ)
	Лактатдегидрогеназа
	Натрий, калий, хлор
	СРБ количественный
	Индекс атерогенности
	Фибриноген
	ПВ (с МНО)
	Фибринолитическая активность
Маркёры функций печени	АЛТ, АСТ
	Гамма ГТ
	Билирубин общий, прямой
	Щелочная фосфатаза
	Общий белок
	Протромбин
	ИФА-НВsAg, ИФА-анти
	HCV
Маркёры состоятельности антиоксидантной защиты	Малоновый диальдегид (в эритроцитах, плазме)
	Диеновые конъюгаты (в эритроцитах, плазме)
	Глутатионредуктаза
	Каталаза
	Глутатионпероксидаза
	Супероксиддисмутаза
	Мочевая кислота
	Церулоплазмин
	Гаптоглобин

Продолжение таблицы 44

Наименование маркёров	Определяемые показатели
Маркёры иммунной и аллергодиагностики	Ig M
	Ig A
	Ig E
	Ig G
	С3 комплемент
	С4 комплемент
Маркёры воспаления	Анти-0-стрептолизин
	Альфа1 антитрипсин
	Орозомукоид
	Ревматоидные факторы
	Гаптоглобин
	Преальбумин
Маркёры метаболизма костной ткани	Щелочная фосфатаза
	Остеокальцин
	Кальцитонин
	Витамин D
Маркёры состояния половых гормонов	ЛГ
	ФСГ
	Прогестерон
	Тестостерон
	Пролактин
Маркёры состояния гормонов щитовидной железы	АТТПО
	Т4 общий
	Т4 свободный
	ТТГ
	АТТГ
Маркёры состояния гастропанели	Helicobacter pylory IgG
	Гастрин
	Пепсиноген I
	Пепсиноген II
Анализ крови	Ретикулоциты
	Эритроциты
	Средний объём эритроцитов
	Тромбоциты
	Тромбокрит
	Средний объем тромбоцитов
	Лейкоциты
	Лейкоцитарная формула
	Гемоглобин
	Гематокрит
	Среднее содержание гемоглобина в эритроците
	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Окончание таблицы 44

Наименование маркёров	Определяемые показатели
Биохимический анализ мочи	Общий белок
	Глюкоза
	Альбумин
	Креатинин
	Мочевая кислота
	Мочевина
	Кальций
	Фосфор
	Гамма ГТ
Маркёры белкового обмена	Общий белок
	Альбумин
	Мочевина
	Креатинин
	Преальбумин
	Трансферрин
Маркёры липидного обмена	Общий холестерин
	Холестерин ЛПВП
	Холестерин ЛПНП
	Триглицериды
	Аполипопротеин А1
	Аполипопротеин В
	Липаза
	Лептин
	Адипонектин
Маркёры углеводного обмена	Глюкоза (в крови, моче)
	Глюкозотолерантный тест
	3-суточное мониторирование уровня глюкозы
	Кетоновые тела в моче
	Гемоглобин А1с
	Фруктозамин
	Микроальбуминурия
	Инсулин
	Проинсулин
	С-пептид
	Альфа амилаза
Маркёры обеспечения минералами	Кальций
	Фосфор
	Магний
	Натрий
	Калий
	Хлор
	Железо
	Ферритин
Маркёры обеспечения витаминами	Витамин E
	Витамин B1
	Витамин B2
	Витамин B6
	Витамин PP

При массовых исследованиях статуса питания для суждения об обеспеченности организма минеральными элементами в последние два десятилетия широко используют анализ химического состава волос, который достаточно надёжно отражает нарушения гомеостаза при тех или иных заболеваниях (таблицы 45, 46).

Таблица 45

Изменение концентрации минеральных веществ в волосах человека

при некоторых патологических состояниях и нарушениях

(Great Smokies Laboratory, USA, 2000)

Минеральные элементы	Аллергия	Заболевания ССС, в т. ч. факторы риска	Стресс	Артрит	Интолерантность к глюкозе	Гипертензия, депрессия	Иммунодефицит	Мальабсорбция
Na	¯ ¯		­­			­	¯ ¯
К	¯		­­			­	¯ ¯
Fe						¯	¯
P				­
Ti			¯			¯	¯
Са	­	¯ ¯	¯ ¯		­	¯ ¯	­­­	¯ ¯ ¯
Mg	­	¯ ¯ ¯	¯ ¯	¯ ¯	­	¯ ¯	­	¯ ¯ ¯
Cu		¯				¯ ¯	¯	¯
Mn	¯ ¯					¯	¯	¯ ¯ ¯
Cr		¯			¯ ¯	­	¯ ¯	¯ ¯
Co		¯ ¯ ¯			¯ ¯	¯	¯ ¯	¯ ¯ ¯
Mo						­		¯ ¯
B		­
J					¯ ¯		¯ ¯ ¯
Li					¯	­	­­
Zn	¯ ¯	­	¯			­	¯ ¯	­
Rb	¯ ¯		­				¯
Se		¯					¯ ¯ ¯
Sr	­­	¯	¯		­	¯
S		¯					¯
V						¯		¯ ¯ ¯
Sb								­­­
Ba					­
Cd		­­				­
Pb		­				­
Hg		­				­
Ni							­
Ta							­
Cu/Mg, N 5-15		­	­	­		­	­	­

 

Окончание таблицы 45

Минеральные элементы	Аллергия	Заболевания ССС, в т. ч. факторы риска	Стресс	Артрит	Интолерантность к глюкозе	Гипертензия, депрессия	Иммунодефицит	Мальабсорбция
Ca/P, N 2, 5-7	­	¯	¯	¯	­	¯	­	¯
Na/K, N 1, 5-4	¯						¯
¯ – понижение достоверное, ­– повышение достоверное, ¯ – тенденция к понижению, ­– тенденция к повышению.

Таблица 46

Содержание химических элементов в волосах детей

с хроническим гастродуоденитом, интерквартильный размах, мкг/г

(Л. В. Транковская, 2004)

Химический элемент	Длительность болезни			Значимость различий, p
	3 года	4-6 лет	Более 6 лет
Al	3, 54-45, 0	3, 12-65, 45	3, 77-75, 0	p1-3< 0, 001
Mg	45, 0-131, 60	38, 55-174, 75	40, 60-151, 29	p1-2< 0, 001 p1-3< 0, 001
Cu	6, 46-15, 21	5, 60-12, 73	5, 11-12, 42	p1-2< 0, 001 p1-3< 0, 001
Zn	69, 56-168, 39	64, 30-148, 48	68, 05-151, 51	p1-2< 0, 001 p1-3< 0, 001
Fe	22, 21-65, 90	19, 01-70, 83	17, 37-59, 26	p1-3< 0, 001

Несмотря на простоту реализации обсуждаемого метода индикации обеспечения организма теми или иными минералами, возникают существенные сложности при интерпретации полученных результатов. Эти сложности обусловлены тем, что одни и те же минеральные элементы могут являться одновременно маркёрами загрязнения окружающей среды (для достижения этой цели метод используется чаще), и индикаторами обеспечения ими организма человека. В данном случае необходимо помнить, что основой для суждения об опасности или полезности конкретного минерального элемента является количественная его характеристика. Например, такие микроэлементы, как фтор, селен, цинк, в определенных количествах несут жизнеобеспечивающие функции, но при увеличении количественных характеристик они могут стать индикатором загрязнения окружающей среды. В связи с этим, при обсуждении результатов определения минералов в волосах для уточнения характеристик пищевого статуса необходимо учитывать фоновый уровень, обусловленный экологической ситуацией на конкретной территории.

В таблице 47 представлены обобщённые данные о пищевых дефицитах при некоторых заболеваниях. Эти данные, полученные в рамках исследований пищевого статуса пациентов, могут обеспечить целенаправленность диагностики алиментарно-зависимых заболеваний в клинических условиях.

Таблица 47

⇐ Предыдущая28293031323334353637Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: