 |
Группа 303 – ф 14.02.22 - теория
|
|
|
|
Группа 303 – ф 14. 02. 22 - теория
ПМ 02 Лечебная деятельность, МДК 02. 09. Лечение пациентов с кожными и венерическими болезнями.
Тема: «Лечение новообразований и туберкулёза кожи»
Задание №1. Используя, предоставленный лекционный материал по теме, составить таблицы: «Новообразования (опухоли) кожи» согласно их классификации. Опухоли кожи и пороки ее развития делятся на эпителиальные (происходящие из эпидермиса и придатков кожи), мезенхимальные (развивающиеся из соединительной ткани, жировой ткани, сосудов) и нейроэктодермальные (возникающие из нервов). Пигментными невусамипринято называть пороки развития кожи, происходящие из невусных клеток(меланоцитов).
| эпителиальные | мезенхимальные | нейроэктодермальные | пигментные |
По прогнозу опухоли подразделяются на доброкачественные, злокачественные и преканкрозы (предраковые).
| доброкачественные | злокачественные | преканкрозы |
Задание №2. Используя, предоставленный лекционный материал по теме: «Туберкулёз кожи» составьте краткий конспект, заполните таблицу дифференциальной диагностики в рабочих тетрадях
| Дифференциальные признаки | Туберкулёзная волчанка | Бугорковый сифилид | Актиномикоз | Туберкулоидныйформой лепры | Туберкулоидныйформой лейшманиоза |
| Этиология | |||||
| Цвет элемента | |||||
| Симптом зонда Поспелова | |||||
| Симптом «яблочного желе» | |||||
| Вид язвы | |||||
| Вид рубца | |||||
| Лабораторные методы, пробы |
Задание №3. Используя, фармакотерапевтический справочник, заполните таблицу лекарственных препаратов: изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, канамицин, ПАСК, тибон
|
|
|
| Препарат | Форма выпуска | Применение | Действие | Показания | Противопоказания | Побочные явления |
Лекционный материал по теме:
«ТУБЕРКУЛЁЗ КОЖИ»
1. Общие сведения
Поражения кожи, вызванные туберкулезными микобактериями, различаются по клиническим и морфологическим проявлениям и исходу.
Этиология. Микобактерия туберкулеза была обнаружена и описана Р. Кохом (1882). Микобактерия туберкулеза полиморфна, имеет бациллярную, нитевидную, зернистую, фильтрующуюся стадии развития. Она кислотоустойчива, грамположительна, не имеет капсулы и не образует спор. Известны человеческий (humanus), бычий (bovinus) и птичий (uvium) типы туберкулезных микобактерий. В очагах кожного туберкулеза наиболее часто обнаруживают микобактерии человеческого типа, реже - бычьего и крайне редко - птичьего.
Туберкулезные заболевания кожи развиваются, как правило, вторично у лиц, ранее переболевших или болеющих в настоящее время туберкулезом других органов. Первичное поражение кожи - туберкулезный шанкр - наблюдается крайне редко из-за барьерной функции кожи.
Патогенез. Механизм развития туберкулезной инфекции сложен, так как кожа является неблагоприятной средой для жизнедеятельности аэробных микобактерий туберкулеза. В возникновении туберкулезного поражения патогенетическую роль играют иммунные и сосудистые нарушения, гормональные дисфункции, расстройство обмена, немаловажное мнсто отводят социальным (условия быта, питание, производственные вредности) и климатическим факторам. Развитию туберкулеза нередко предшествуют инфекционные заболевания, истощающие иммунные механизмы и сопровождающиеся сенсибилизацией. Особенно опасны в этом отношении корь, коклюш, грипп у детей.
|
|
|
Туберкулезные поражения возникают вследствие комплексного сложного сочетания массивности заражения, вирулентности возбудителя и иммунной реактивности организма, особенно его Т-клеточного звена. Вследствие комплексного сочетания нарушений различных физиологических функций кожи со снижением иммунитета и развитием сенсибилизации возникает туберкулез кожи. При этом, как правило, увеличиваются вирулентность и аллергизирующая способность возбудителя. Чем слабее неспецифический иммунитет, тем активнее аллергизация (Ю. К. Скрипкин). Специфическая сенсибилизация усугубляется парааллергическими феноменами и неспецифическими аллергизирующими воздействиями.
Микобактерии туберкулеза попадают в кожу и на слизистую оболочку рта чаще всего гематогенным или лимфогенным путем из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах или percontinuitatemс подлежащих органов и тканей, пораженных туберкулезом.
Многочисленные формы туберкулезных поражений кожи делят на локализованный (очаговый) и диссеминированньй туберкулез кожи. К наиболее часто встречающимся локализованным формам относят туберкулезную волчанку, скрофулодерму (колликвативный туберкулез кожи), бородавчатый и язвенный туберкулез кожи, индуративную эритему Базена. Группу диссеминированного туберкулеза кожи составляют милиарный туберкулез, лишай золотушных, папулонекротический туберкулез.
2. Локализованные формы (очаговый туберкулез кожи)
|
|
|
