Профилактика. Дальнейшее ведение. Прогноз

ПРОФИЛАКТИКА

Методы специфической профилактики спорадического выкидыша отсутствуют. Для профилактики дефектов нервной трубки, которые частично приводят к ранним самопроизвольным абортам, рекомендуют назначение фолиевой кислоты за2–3 менструальных цикла до зачатия и в первые 12 нед беременности в суточнойдозе 0, 4 мг. Если в анамнезе у женщины в течение предыдущих беременностейотмечены дефекты нервной трубки плода, профилактическую дозу следует увеличить до 4 мг/сут.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

После выскабливания полости матки или вакуум-аспирации рекомендуютисключить использование тампонов и воздерживаться от половых контактов втечение 2 нед. Планирование следующей беременности рекомендуется не ранее чем через3 мес, в связи с чем дают рекомендации о контрацепции на протяжении трёх менструальных циклов.

ПРОГНОЗ

Как правило, прогноз благоприятный. После одного самопроизвольного выкидыша риск потери следующей беременности возрастает незначительно и достигает18–20% по сравнению с 15% при отсутствии выкидышей в анамнезе. При наличии

двух последовательных самопроизвольных прерываний беременности рекомендуют проведение обследования до наступления желанной беременности для выявления причин невынашивания у данной супружеской пары.