 |
7 Ноотропные препараты ( пирацетам, анирацетам, донепезил и тд.
|
|
|
|
7 Ноотропные препараты ( пирацетам, анирацетам, донепезил и тд.
Выделяют:
1. Психометаболики с ноотропным действием
Мол-кл. Позитивные модуляторы АМРА рецепторов глутаматергической системы. Они усиливают повышение проводимости синапсов и увеличивают концентрацию нуклеотидов в цитоплазме нейронов ------ утсраняется дефицит энергосодержания плюс усиливает фосфорилирование белков нервных клеток.
Системный. Благоприятное стимулирующее действие на умственную деятельность ( мышление, обучение, память), также обладают антигипоксическим эффектом, также противосудорожным действиям, препятсвует распространению судорог.
Показания: анамнезия и нарушение адаптивного поведения травматического, сосудистого и токсического генеза, при сенильном слабоумии, интоксикациях, повреждения мозга
2. Антинейродегенартивное действие.
Мол-кл. Селективный обратимый ингибирование ацетилхолинэстеразы
Системный: уменьшает расстройства памяти, мышления и поведения на начальных стадиях пресинильной деменции, замедляет ее дальнейший прогресс. Ноостимулирующий эффект связывает с его антихолинэстеразными свойствами.
Показания: востанавливают психомоторную активность, улучшает запоминание, мышление, болезнь альцгеймера
3. Общетонизирующее действие.
Мол-кл. Систем. Стимулирует ЦНС, оказывает общетонизирующее действие, гипертензивное действие, гипертензивное, действие, гипогликемическое, улучшает аппетит, повышение ад, повышает умственную и физическую активность.
Показания: психоастенические нарушения, мнестические нарушения пр алкоголизме и поражение мозга различного генеза, для корекции поведения, при назначении антидепресантов.
|
|
|
Противопоказания: гиперчувствительность, повышение возбудимости, эпилепсия, судорожные состояния, беременность, период лактации, дети до 12 лет.
ПЭ: диспепсические расстройства, нарушение сна, повышение ад, аллерг реакции, головная боль.
8 Средства улучшающие кровообращение мозга ( нимодипин, циннадин, сермион, кавинтон)
-Вазоактивные: блокаторы кальциевых каналов, альфа адреноблокаторы, прочие вазоактивные
-Антиагреганты
Вазоактивные:
1. Блокаторы кальц каналов(нимодипин). Мол-кл: блокатор медленных кальциевых каналов. Системн: избирательно снижает тонус артериол мозга, увеличивает регионарный церебральный кровоток. Улучшается память, внимание. Показания: острая ишемия мозга, субарахноидальная кровоизлияние, атеросклеротическая энцефалопатя. ПЭ: сонливость, диспепсическик расстройства, сухость во рту.
2. Альфа адреноблокаторы(сермион)
Мол-кл. Высокое сродство к церебральным состояниям, оказывая альфа 1, 2 адреноблокирующее и спазмолитическое действие. Отмечено повышенное высвобождение дофамина и АХ в нервную ткань мозга. Системный: расширяет артериальные и венозные сосуды ГМ, угнетает агрегацию тромбоцитов, увел-ся доставка к мозгу кислорода и его потребление, активируется энергетический и пластический обмен в нейронах. Показания: прологированные ишемические атаки, хр сосудитсый и метаб недостаточность мозг кровообращения, АС церебральных сосудов. ПЭ: головная боль, сонливость, диспепсические растройства.
3. кавинтон Мол-кл: Ингибирует натрий и калий трансмембранные каналы, потенциировании нейропротекторного эффекта аденозина, МДА, НПА рецепторы он блокирует. Систем: Снижение тонуса миофибрилярных церебральных сосудов, востановление доставик кислорода к нейронам мозга. Расширяет мелкие артериолы и капиляры мозга, томозят агрегацию тромбоцитов, что приводит к востановлению микроциркуляции без существенных сдвигов АД. Показания: неврологические синдромы после перенесенного ишемического инсульта, сосудитсая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, спиномозговая травма. ПЭ: гиперчувствительность, бессоница, гол. болб, снижение ад, стенокардия, бради и тахикардия, сухость во рту.
|
|
|
Антиагреганты аспирин
Мол-кл механизм: ингибировании активности ферментов циклооксигеназ ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующих в синтезе простагландинов, простациклинов и тромбоксана
Системный механизм: Тормозит склеивание и прилипание тромбоцитов к атероматозных повреждений сосудов мозга, снижение рисков развития инсульта. Показания: стенокардия, ИМ, ишемический инсульт. Противопоказания: нарушение функции печени, период лактации, беременность, гиперчувствительность.
9 Снотворные средства ( нитрозепам, мидазолан, доксипамин)
Бессониица. Мол-кл: активирует 125 сайт, альфа субъединицы, гамк-а рецепторов, повышения открытия хлорных каналов. Системный: Удлиняется время торможения нейронов мозга, ответственных за бодростовование, минимально удлиняет ФМС и укорачивает ФБС, уменьшает частоту ионных пробуждений, увеливая глубину сна и его продолжительность, также изменяет период засыпания. ТЭ – снотворное. Показания: нарушение сна любого генеза, перед хир операции. Противопоказания: гиперчувствительность, кома, шок, острая интоксикация, алкогольная интоксикация, беременность. ПЭ: вялость, сонливость, головокружение, развитие лекарственной зависимости.
|
|
|
