 |
2)глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон, бекламетазон)
|
|
|
|
2)глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон, бекламетазон)
Противовоспалительное: снижение активности фосфолипазы А2 и циклооксигеназы 2, вследствие происходит образование ПГ, ЛТ и снижение интенсивности экссудации и боли.
Противоаллергическое: снижение синтеза и секреции медиаторов аллергии( ПГ, ЛТ, тромбоксан, гистамин и т. д. ), торможение высвобождения медиаторов из тучных клеток и базофилия, снижение количества Т и В- лимфоцитов.
Иммунодепрессивное: торможение миграции стволовых клеток костного мозга и В-лимфоцитов, подавления активности Т и В- лимфоцитов + угнетения высвобождения цитокинов( ИЛ-1, ИЛ-2) из лейкоцитов и макрофагов.
Показания: перикардит, плеврит, острые воспаления кожи, генерализованный васкулярный, полиомиелит, и острые поражения суставов( острый артрит, полиартрит)
Противопоказания: гиперчувствительность, дети до 3 лет, беременность, период лактации, ИМ.
ПД: оппортунистические инфекции, аллергические реакции, с-м Иценко-Кушинга, амнезия, повышение внутричерепного давления, аритмия.
3)Иммуностимуляторы (имунофан, тимоген, имудон)
М-зм действия: действует на механизмы клеточного и гуморального иммунитета, так же используют для иммунодефицитных состояний. Усиливает антиоксидантную защиту организма. Усиливая реакции фагоцитоза приводит к гибели внутриклеточных бактерий и вирусов.
Показания: врождённая агаммаглобулинемия, иммунодефицитные состояния, профилактика инфекции при трансплантации костного мозга, хронический гематит В, дифтерия
Противопоказания: дети до 2-х лет, гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания, острый инфаркт миокарда, почечная недостаточность.
|
|
|
Побоч. Д: аллергические реакции, головная боль, миалгия.
4)Иммуносупрессоры: циклоспорин, метотрексат, беклометазон.
М/зм д-я: угнетает активность иммунокомпетентных клеток, снижает синтез антител. Угнетает реакции отторжения пересаженных органов и тканей.
Препараты могут подавлять транскрипцию генов и синтез иРНК, подавляется продукцию цитокинов(ИЛ2, ИЛ3, интерферон).
Особенности действия на аутоиммунные реакции: ослабевания деструкции тканей, так как происходит снижении концентрации иммунных комплексов, и нарушается их взаимодействия с системой комплиментов и макрофагами. Особенности действия на реакции отторжения связана с цитотоксической активностью лимфоузлов и выработкой АТ к чужеродным клеткам.
Показания: трансплантация органов, аутоиммунные заболевания(артрит, анемия, СКВ)
Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функции почек/печени, дети до 18 лет, инфекционные заболевания
ПД: генерализованные инфекции, различные злокачественные новообразования, головная боль, повышение АД, нарушения функции почек/печени
5)Антиаллергические препараты.
а)средства для лечения аллергии немедленного типа, блокирующие Н1 гистаминновые рецепторы.
Блокируют Н1-гистаминорецепторы, уменьшая влияние гистамин на клетки различных тканей(слизистые носа, глотки, кишечника, сосудов). Они снижают воздействие быстрых, местных аллергических реакций немедленного типа.
После введения эффективно устраняют местные проявления(отёк слизистых, зуд, боль). И в меньшей степени покачивает развитию спазма бронхов, гипотензии и др).
2)Средства, препятствующие высвобождению гистамин и БАВ.
М/зм д-ия: тормозят дегрануляцию тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и задерживают высвобождение из них медиаторных веществ.
Так же они блокируют рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления.
|
|
|
Показания: БА(кромолин Натрия), крапивница, ангионевротический отёк, аллергический ринит.
Противопоказания: беременность(1 триместр), дети до 5 лет, печеночная/почечная недостаточность.
ПЭ: кашель, сонливость, головокружение, тремор, сухость во рту, диспепсические расстройства.
6)Антисептики и дезинфицирующие средства(хлорамин В, хлоргексидин, йодинол, перекись водорода)
1)Галогеносодержащие
а)препараты йода(йодинол)
М/зм д-ия: высвобождающийся при контакте с кожей или слизистой оболочкой йод, взаимодействует с белками микроорганизмов и образует йодамины. Они нарушают суток уру микробной стенки, тормозят активность жизненно важных ферментов микроорганизмов.
Примение: обработка операционного поля, краев раны, рук хирурга
ПД: резорбтивное действие, особенно у детей, химические ожоги, дерматиты, йодизм-неинфекциооное воспаление СО.
б)препараты хлора(хлораминБ, хлоргексидин)
М/зм действия: связан с образованием хлорноватистой кислоты, который действует как окислитель, выделяя кислород. + способствует денатурации белков микроорганизмов и нуклеиновых кислот.
Показания: малые дозы для промывания глаз, дезинфекции рука санация полости рта, при больших дозах(1-5%)-дезинфекция помещений, предметов ухода за больными.
ПЭ: сухость рук, кожный зуд, дерматиты.
2)Окислители(перекись водорода, калия перманганат)
М/зм д-я: связан с выделением активного кислорода, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ(кровь, гной)
Показания: гнойные раны, воспалительные заболевания слизистых оболочек, капиллярное кровотечение из поверхностях ран, носовые кровотечения.
ПЭ: жжение в момент обработки ран, аллергические реакции(при концентрированных- ожоги и раздражения).
3)Красители(бриллиантовый зелёный)
М/зм действия: создаёт труднорастворимый комплексные соединя с белками и мукопрлисахар лами бактериальных клеток. -> тормозится ферментационные процессы-> гибель микроорганизмов.
ТЭ: бактерицидный
Показания: для обработки свежих рубцов( посттравматических и послеоперационных), порезов, ссадин.
Противопоказания: нельзя применять с дезинфицирующими средствами, содержащие йод и хлор.
|
|
|
ПЭ: раздражение кожи, при попадании на СО глаз- жжение и слезотечение.
4)Детергенты(антисептическое действие)
М/зм д-ия: изменяет проницаемость клеточных мембран, нарушая транспорт веществ ю, необозримых для жизнедеятельности микроорганизмов-> противомикробное действие.
Показания: дезинфекция рук, заготовки крови в стационарах, производство бактериальных препаратов и кровезаменителей.
Противопоказания: гиперчувствительность
ПЭ: аллергические реакции.
|
|
|
