 |
3)Препараты инсулина: ультракороткого действия(хумалог новорапид); короткого действия(хумулин Р); средней продолжительности (протофан); длительного действия (ультратард).
|
|
|
|
3)Препараты инсулина: ультракороткого действия(хумалог новорапид); короткого действия(хумулин Р); средней продолжительности (протофан); длительного действия (ультратард).
Короткого действия
Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной и других тканях (за исключением головного мозга) инсулин вызывает быстрый внутриклеточный транспорт глюкозы и аминокислот, ускоряет анаболизм белков. Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.
ТЭ: гипогликемический
Средней продолжительности
М/КЛ: Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др. ).
Сис: повышение внутриклеточного транспорта, усиление усвоения тканями, стимуляция липогенеза, гликогеногенеза, снижение скорости продукции глюкозы печенью
Длительного действия
Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.
Показания: Сахарный диабет
|
|
|
Противопоказание: Гипогликемия, гиперчувствительность
ПД: аллергические реакции, одышка, снижение АД, гипогликемия, слабость, нарушение сознание, головная боль, тошнота.
4)антидиабетические гипогликемические средства (бутамид, глибенкламид, метформин)
Механизм действия: блокировать АТФ-зависимые К+-каналы. Это приводит к открыванию потенциалзависимых Са2+-каналов, увеличению внутриклеточного содержания ионов кальция и повышению высвобождения из В-клеток инсулина. При этом повышается чувствительность В-клеток к глюкозе и аминокислотам, которые стимулируют продукцию инсулина.
Сис: повышают секрецию инсулина. Кроме того, они замедляют метаболизм инсулина в печени и повышают стимулирующее влияние инсулина на транспорт глюкозы в клетки (жировые, мышечные).
Показания: сахарный диабет(2 типа)
Противопоказания: Гиперчувствительность, кетоацидоз, диабетическая кома, острые инфекционные заболевания, печеночно-почечная недостаточность, лейкопения, гранулоцитопения, беременность, лактация.
ПД: Головная боль, диспепсические расстройства, нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.
5)Препараты эстрогенных и гестагенных гормонов (эстрадиола, прогестерона и др)
Эстрогенные гормоны
М/мы действия: стимулирует развитие матки, маточных труб, развитие вторичных половых признаков при их недоразвитии, вызывает пролиферативные изменения в эндометрии, повышает возбудимость матки, в больших дозах подавляет лактацию. Эстрадиол регулирует азотистый обмен, снижает уровень липидов и холестерина в крови, оказывает слабое анаболическое действие. Способствует поддержанию баланса между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует ее образованию.
ФЭ: регулирует азотистый обмен, снижает уровень липидов и холестерина в крови, оказывает слабое анаболическое действие.
|
|
|
Показания: Аменорея первичная и вторичная; гипоплазия полового аппарата и вторичных половых признаков; заместительная гормональная терапия расстройств, наблюдающихся в период естественной или хирургически индуцированной менопаузы
Противопоказания: Рак молочной железы и эндометрия, миома матки, эндометриоз, маточные кровотечения неизвестной этиологии; тяжелые поражения печени, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, коллагенозы, порфирия, опухоли гипофиза, беременность, период лактации
ПД: головная боль, тошнота, рвота, желтуха, маточные и вагинальные кровотечения, отеки, увеличение массы тела.
Гестагенные средства. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.
Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
Показания: Дисфункциональные маточные кровотечения, метроррагия, аменорея, привычный выкидыш. Контрацепция.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени или почек, гепатит, тромбоэмболические заболевания, карцинома молочной железы
ПД: повышение АД, отеки, нарушения функции печени, желтухи, тошнота и рвота.
|
|
|
