 |
6)Препараты андрогенных гормонов (препараты тестостерона); антиандрогены (флутамид,финастерид, ципротерон).
|
|
|
|
6)Препараты андрогенных гормонов (препараты тестостерона); антиандрогены (флутамид, финастерид, ципротерон).
Андрогенные гормоны
Тестостерон проявляет гормональную активность, обеспечивая развитие первичных и вторичных половых признаков, продукцию спермы и метаболические эффекты андрогенов., также обладает анаболическим действием: стимулирует синтез белка в организме, ускоряет кальцификацию костей. Вызывает задержку в организме азота, калия, кальция, серы, фосфатов, а также натрия, хлора, воды. Стимулирует эритропоэз. У женщин тестостерон вызывает угнетение гонадотропной функции гипофиза, функции яичников, молочных желез, атрофию эндометрия.
Показания: Заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин, остеопороз, рак молочной железы, дисфункциональные маточные кровотечения.
Противопоказания: Рак молочной железы у мужчин, рак предстательной железы, нефротический синдром, беременность, лактация.
ПД: У мужчин: возможны приапизм и другие признаки избыточной половой стимуляции, преждевременная половая зрелость, повышенная частота эрекций, преждевременное закрытие эпифизов костей у подростков препубертатного возраста, отеки; олигоспермия, уменьшение объема эякулята.
У женщин: явления вирилизации и гирсутизм.
Антиандрогены
Блокируя андрогеновые рецепторы клеток-мишеней, препятствует развитию биологических эффектов эндогенных андрогенов, что приводит к нарушению репликации клеток опухоли. Способствует уменьшению размеров и плотности предстательной железы, препятствует развитию метастатического процесса.
Показания: Лечение метастазирующего рака предстательной железы
|
|
|
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная печеночная недостаточность; дети до 18 лет
ПД: диспепсические расстройства, гинекомастия, галакторея, головная боль, бессонница, депрессия, повышенный аппетит, зуд, повышение АД.
7)Препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен препараты щитовидной железы (тироеальцитонин, миокальцик); паращитовидной железы (паратиреоидин); препараты витамина Д.
Фосфорно-кальциевый обмен. М/зм д-я:
Через специфические рецепторы (в костях, почках) кальцитонин воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Кальцитонин оказывает прямое влияние на почки, повышая экскрецию кальция, фосфора и натрия за счет подавления их канальцевой реабсорбции.
ТЭ: гипокальциемический
Показания: Остеопороз, болезнь Педжета (деформирующий остеит). Гиперкальциемия и гиперкальциемический криз, гиперпаратиреоз, иммобилизация, интоксикация витамином D.
Противопоказания: гиперчувствительность
ПД: артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, зрительные нарушения, диспепсические расстройства, артралгия.
Паращитовидной железы
М/зм д-я: Повышает содержание кальция в крови и устраняет синдром тетании (судороги), вызванный недостаточной функцией околощитовидных желез.
Показания: Гипопаратиреоз, различные формы тетании, аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница), спазмофилия (заболевание у детей, связанное с уменьшением содержания в крови ионов кальция и защелачиванием крови),
Противопоказания: гиперчувствительность, гиперкальциемия
ПД: общая слабость, вялость, диспепсические расстройства, адинамия, потеря сознания.
|
|
|
Препараты витамина Д: регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей.
Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.
Показания: Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии
Противопоказания: Гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь c наличием кальциевых камней, саркоидоз, почечная недостаточность, гиперчувствительность
ПД: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, нарушения деятельности сердца, мышечные и суставные боли, слабость, раздражительность, депрессии, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей.
8)Средства, регулирующие ионное равновесие и гемодинамику (рефортан, стабизол, волекам, инфукол).
М/зм д-я
Происходит нормализация центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшение доставки и потребления кислорода органами и тканями, нормализация проницаемости сосудистой стенки, снижение локальной воспалительной реакции, активация полноценного иммунного ответа, мобилизация форменных элементов крови и физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции.
Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, а также уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов.
ТЭ: Плазмозамещающее
Показания: профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, инфекционных заболеваниях и ожогах;
Противопоказания: гиперчувствительность, гипергидратация; гиперволемия; гипокалиемия;
гипернатриемия; гиперхлоремия;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; почечная недостаточность
ПД: снижение Гематокрита, анафилактические реакции, кожный зуд, боли в области почек, нарушение функции почек.
|
|
|
