 |
2. Найдите препарат и дайте описание макроскопических изменений в печени
|
|
|
|
2. Найдите препарат и дайте описание макроскопических изменений в печени
3. Найдите препарат и дайте микроскопическое описание (с учетом селективной окраски)
4. Каков морфогенетический механизм развития этой дистрофии в данном случае
5. Назовите другие возможные морфогенетические механизмы развития этого вида дистрофии в печени, при каких заболеваниях они имеют место.
6. Каков исход данного процесса в печени
1. Жировая дистрофия печени
2. Печень увеличена в размера, капсула напряжена, край печени округлен. Цвет от охряно-желтого до глинисто-серого, консистенция дряблая, на ноже-жир
3. Селективная окраска суданом-3. В гепатоцитах преимущественно периферических отделов печеночной дольки при окраске обнаруживаются васкулопободные включения (капли жира) оранжевого цвета. В зависимости от размера вакуоли ожирение может быть крупнокапельным или мелкокапельным. Жир оттесняет ядра клеток к периферии. Более крупные капли жира видны в периферических отделах дольки, более мелки – в центре.
4. Из-за алкоголизма развивается липопротеидемия, которая привела к накоплению жира в клетках печени
5. Причины жировой дистрофии печени: Чрезмерное поступление в гепатоциты жирных кислот или повышенный их синтез этими кетками, воздействие токсических веществ, блокирующих окисление жирных кислот и синтез липопротеидов в гепатоцитах, недостаточное поступление в печеночные клетки аминокислот, необходимых для синтеза фосфолипидов и липопротеидов. Жировая дистофия развивается при алкоголизме, сахарном диабете, общем ожирении, гормональных расстройствах, гепатотропных интоксикациях (этанол, фосфор, хлороформ), нарушение питания (недостаток белка)
|
|
|
6. Исход: зависит от ее степени. Если она не сопровождается грубым поломом клеточных структур, то, как правило, оказывается обратимой. Глубокое нарушение обмена клеточных липидов в большинстве случаев заканчивается гибелью клетки, функция органов в такое случает резго нарушается.
Задача № 6
Больной 70 лет, умер от ишемического инфаркта головного мозга. На секции в аорте и крупных сосудах обнаружены белесоватые бляхи, часть из которых хрустит при разрезании ножом. Желчный пузырь растянут, заполнен множеством мягких зеленовато-желтых камней.
1. Для какого заболевания характерно развитие в крупных сосудах бляшек. Найдите препарат и опишите макроскопические изменения.
2. С какими дистрофическими процессами связано развитие бляшек (по локализации, по виду нарушенного обмена)
3. Назовите механизм развития каждой из этих дистрофий
4. Селективные окраски, используемые для идентификации каждой из дистрофий
5. Найдите препарат и опишите макроскопические изменения желчного пузыря
6. Вероятный вид камней. Механизмы камнеобразования
7. Возможные осложнения
1. Атеросклероз аорты. Интима неровная за счет многочисленных фибринозных бляшек, возвышающихся над ее поверхностью. Часть бляшек с изъявлениями, пристеночными тромбами. Аорта режется с хрустом, звенит под ножом.
2. Гиалиноз. Фибриноидное набухание. По локализации – сосудисто-стромальные дистрофии, по виду нарушенного обмена – диспротеинозы.
3. Механизм развития гиалиноза: деструкция волокнистых структур и повышение проницаемости тканей и сосудов в связи с ангионевротическими, метаболическими и иммунопатологическими процессами. С плазморрагией связаны пропитывание ткани белками плазмы и адсорбция их на волокнистых стурктурах с последующей преципитацией и образованием белка – гиалина. В образовании сосудистого гиалина принимают участие гладкомышечные клетки. Гиалиноз может развиваться в исходе разных процессов: плазматического пропитывания, фибриноидного набухания, воспаления, некроза, склероза.
|
|
|
Механизм развития фибриноида: деструкция основного вещества соединительной ткани, резкое повышение проницаемости сосудов и образование фибриноида
4. Для идентификации гиалиноза – Шик реакция (положительная), хорошо воспринимают кислые красители (эозин, фуксин), пикрофуксином окрашиваются в желтый или красный цвет.
Для идентификации фибриноида – Шик –реакция (положительная), пирофуксином окрашиваются в желтый цвет, аргирофильным при импрегнации солями серебра
5.
Задача № 7
У больного, страдавшим трансмуральным инфарктом миокарда, внезапно появились боли в левой поясничной области, появилась кровь в моче. В дальнейшем развился паралич с последующей потерей сознания и смертью.
1. Найдите препарат и дайте характеристику изменениям в сердце
2. Укажите стадию развития инфаркта
3. Объясните характерный вид инфаркта
4. Назовите наиболее частые причины развития инфаркта миокарда
5. Дайте микроскопическую характеристику инфаркта миокарда
6. Назовите процессы, развившиеся в почке, головном мозге
|
|
|
