 |
Задача № 27. У больного, страдающего атеросклерозом с выраженными изменениями в аорте и артериях нижних конечностей, появились боли в левой стопе, развились некротические изменения в тканях. Впоследствии в некротизированных тканях появились изменения, обу
|
|
|
|
Задача № 27
У больного, страдающего атеросклерозом с выраженными изменениями в аорте и артериях нижних конечностей, появились боли в левой стопе, развились некротические изменения в тканях. Впоследствии в некротизированных тканях появились изменения, обусловленные действием присоединившейся инфекции.
1. Опишите макроскопические изменений в тканях стопы, отражающие некротические изменения
2. Как изменился характер изменений под воздействием инфекции
3. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного в конечности.
4. Какие ее разновидности имели место
5. Какой это этиологический вид некроза
1. Влажная гангрена стопы: Черного цвета, слабо выражена граница между живой и мертвой тканью.
2. Из сухой ганрены превратился во влажную
3. Гангрена
4. Сухая и влажная
5. Сосудистый, ишемический
Задача № 28
Больная в течение 15 лет страдала ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности.
1. Морфологические изменения в сердце, явившиеся субстратом сердечной недостаточности
2. Общепатологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений при хронической сердечной недостаточности
3. Найдите причины и дайте макроскопическую характеристику почек и селезенки
4. Найдите препарат и дайте микроскопическую характеристику изменений в легких
5. Морфогенез описанных изменений легких
6. Назовите отдельные клинические проявления процесса в легких
7. Укажите аналог врожденной патологии легких
1. Хроническая сердечная недостаточность – хроническое венозное полнокровие. (хронические заболевания сердца)
|
|
|
2. –
3. Цианотическая индурация почки: Увеличена, плотная, синюшная
Цианотическая индурация селезенки: Учеличена, плотная, синюшная
4. Бурая индурация легких. Микро 26. Полнокровие вен и капилляров альвеолярных перегородок, диапедез, накопление гемосидерина в просвете альвеол, склероз.
5. Хроническое венозное полнокровие: . Причина: застойное полнокровие и гипертензия в малом круге, в ответ на гипертензию происходит гипертрофия мышечно-эластических структур мелких ветвей легочной вены и артерии., со временем адаптивные изменения сменяются склеротическими, развивается декомпенсация легочного кровообращения, переполнение капилляров межальвеолярных перегородок кровью. Нарастает гипоксия – повышается сосудистая проницаемость – диапедез. В альвеолах и тд накапливается гемосидерин и тд…
6. Гемосидероз, склероз
7. ? Идиопатическая бурая индурация легких (синдром Целена-Геллерстедта)
Задача № 29
Больная Н., 56 лет, страдает раком желудка. Умерла от кахексии.
1. Перечислите органы, в которых наиболее выражены изменения, обусловленные кахексией
2. Найдите препарат и опишите макроскопические изменения сердца при кахексии
3. Нарушение обмена, какого пигмента, обуславливают характерную окраску сердца
4. Дайте характеристику данного пигмента
5. Найдите препарат и опишите микроскопическую картину изменения печени при кахексии
1. Миокард, печень, двенадцатиперстная кишка
2. Бурая атрофия миокарда. Кардиомиоциты уменьшены в размере, в их цитоплазме множество гранул бурого пигмента – липофусцина.
3. Липофусцин
4. Липофусцин-гликопротеид Зерна золотистого или коричневого цвета, липопигмент, образуется в результате перекисного окисления липидов
|
|
|
5. ?
Задача № 30
Больной страдал ревматическим пороком митрального клапана. Умер от хронической сердечной недостаточности.
1. Опишите макроскопическую картину изменений митрального клапана
2. Образование какого вещества придало створкам митрального клапана подобный вид.
3. Для каких заболеваний характерно подобное повреждение клеток и внеклеточного вещества.
4. Найдите и опишите микропрепарат, характеризующий данный вид повреждения.
5. Охарактеризуйте клиническое заболевание данного вида повреждения.
1. Макропрепарат: склероз и гиалиноз клапанов сердца при ревматическом пороке сердца. Сердце увеличено в размере и массе, толщина стенки левого желудочка увеличена, миокард дряблой консистенции, желтоватого цвета, створки митрального клапана утощены, деформированы, склерозированны, гиалинизированы, сращены друг с другом
2. Образование гиалина???
3. Гиалиноз характерен для заболеваний с иммунными нарушениями. Он может завершать фибриноидные изменения в дне хронической язвы желудка, в червеобразном отростке при аппендиците. Гиалиноз сосудов характерен для гипертонической болезни, диабетической микроангиопатии, заболеваниях с нарушение иммунных органов
4. Микро 16 Гиалиноз сосудов селезенки. Окраска- г-э. Стенки артериол селезенки утолшены, представлены гомогенными эозинофильными массами, просвет сосудов сужены. Гиалин обнаруживают в субэндотелиальном пространстве, он оттесняет кнаружи и разрушает эластическую пластинку, средняя оболочка истончается, в финале артериолы прверащаются в утолщенные стекловидные трубочки с резко суженным или полностью закрытым просветом.
5. Распространенный гиолиноз артериол может вести к функциональной недостаточности органа, почечная недостаточность при артериосклеротическом нефроциррозе. Местсный гиалиноз (клапано сердца при его пороке) может также быть причиной функциональной недостаточности органа. Но в рубцах он может не причинять особых расстройств.
|
|
|
