 |
Задача № 31. У больного перенесшего повторные инфаркты миокарда, отмечается постоянная одышка, отеки, увеличение живота, пальпируется печень.
|
|
|
|
Задача № 31
У больного перенесшего повторные инфаркты миокарда, отмечается постоянная одышка, отеки, увеличение живота, пальпируется печень.
1. Какой обще-патологический процесс развивается во внутренних органах.
2. Найдите препарат, дайте микроскопическую характеристику печени, объясните характерный вид на разрезе.
3. Морфогенез изменений.
4. Найдите препарат, дайте микроскопическую характеристику изменений кожи.
5. В каких еще органах могут развиться изменения, назовите их.
1) Хроническое общее венозное полнокровие
2) Микро 2 мускатная печень. В печени наблюдается полнокровие ценральной дольковой вены и центральных синусоидов, нормальное кровенаполнение периферических синусоидов, центральные гепатоциты в состоянии некроза и атрофии, периферические гепатоциты – жировая дистрофия.
3) См стр 109
4) Микро 1 Хроническое венозное полнокровие кожи. Вены расширены, полнокровны, виден диапеде эритроцитов, отек, склероз дермы, атрофия эпидермиса.
5) Легкие, почки, селезенка
Задача № 32
У больного с тромбофлебитом печеночных вен пальпируется плотная с закругленным краем печенью
1. Название процесса, развивающегося в печени
2. Дайте макроскопическую характеристику изменений в печени обнаруженных при исследовании биоптата.
3. Окраска, используемая для оценки топографии процесса
4. Морфогенез развивающихся изменений в печени
5. Макроскопическая характеристика органа
6. Исход процесса при длительном его существовании
1. Мускатная печень, мускатный цирроз печени, болезнь, синдром Бадда-Киари.
|
|
|
2. Печень увеличена, плотная, края закруглены, поверхность разреза пестрая, серо желтая с тено красным крапом и напоминает мускатный орех
3. ?
4. См стр 109
5. См выше
6. Венозный застойный инфаркт
Задача № 33
У больного, оперированного по поводу массивной забрюшинной опухоли, после операции развилась острая почечная недостаточность. Во время операции имели место значительная потеря крови, падение АД.
1. Какой патологический процесс развился в почках как морфологический субстрат острой почечной недостаточности
2. Опишите микроскопические изменения в почках
3. Какой фактор явился причиной развития острой почечной недостаточности у данного больного
4. Назовите этиологический вид некроза в почках, а также его вид по механизму действия этиологического фактора
1. Ишемический инфаркт почки, малокровие
2. Белый инфаркт, с геморрагическим венчиком, конусовидный участок некроза охватывает либо корковое вещество, либо всю толщу паренхимы
3. Ишемия
4. Ишемический, сосудистый.
Задача № 34
У больного 65 лет, страдавшего атеросклерозом, развился инсульт с потерей сознания и параличом нижних конечностей. В стационаре проводилось лечение в течение 7 недель, состояние улучшилось, вернулось сознание, паралич остался, на коже крестца появились участки омертвления в месте соприкосновения кожи с постелью. Смерть наступила от присоединившейся пневмонии.
1. Назовите и опишите изменения, обнаруженные на секции в ткани головного мозга
2. Что предшествовало этим изменениям
3. Опишите макроскопические особенности участков омертвления (цвет, консистенция)
4. Какая это клинико-морфологическая форма некроза
1. Белый инфаркт мозга, очаг серого размягчения мозга
2. Атеросклероз
3. Пролежни – как разновидность гангрены, ткани становятся серо-бурыми или черными, усыхают, сморщиваются, четко видна граница между живой и мертвой тканью.
|
|
|
4. Гангрена сухая
Задача № 35
У больной, страдавшей атеросклерозом с поражением аорты, развился очаг некроза в почке вследствие закупорки ветви почечной артерии (тромбоэмболом).
1. Опишите микроскопическую картину изменений, развившихся почке
2. Какая это клинико-морфологическая форма некроза
3. Какой его этиологический вид некроза
4. Какой благоприятный исход может иметь этот процесс
5. Какой неблагоприятный исход может развиться
1. Инфаркт почки. Микро 6. В корковом веществе участок некроза отграничен от сохранной ткани почки зоной демаркационного воспаления – лейкоцитарная инфильтрация, полнокровие сосудов.
2. Инфаркт
3. Сосудистый
4. Организация и образование рубца
5. Гнойное расплавление
Задача № 36
У больной, страдавшей трансмуральным инфарктом миокарда на фоне гипертонической болезни, развивается острая сердечна я недостаточность. Смерть при явлениях мозговой комы.
1. Морфологическое выражение острой сердечной недостаточностью в органах
2. Найдите препараты и дайте микроскопическую характеристику изменений в легких
3. Морфогенез этих изменений
4. Найдите препарат и дайте характеристику возможным видам расстройств кровообращения, обнаруженных при микроскопическом изучении головного мозга
5. Их морфогенез
1. Острая сердечная недостаточной – острое венозное полнокровие, ишемия, инфаркт
2. Микро 3. Геморрагический инфаркт легкого. В зоне инфаркта разрыв межальвеолярных перегородок, исчезновеие целых клеток, ветви легочной артерии полнокровны, на периферии очага инфаркта – эмфизема
3. –
4. Геморрагический инфаркт головного мозга с очагом красного размягчения
5. -
|
|
|
