 |
Оперативное родоразрешение (экстренное КС).
|
|
|
|
Оперативное родоразрешение (экстренное КС).
74. Беременная 24 лет поступила в родильное отделение с жалобами на боли внизу живота и отхождение околоплодных вод. Срок беременности по гестации 41неделя и 5 дней. Рост-154см. Вес-66кг. Размеры таза: 25-28-31-17см. Окружность живота-109см. Высота стояния дна матки - 40 см. Сердцебиение плода 104-110 ударов в минуту, приглушенное. При влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева - 3 см. Плодный пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: Беременность 41 недель и 5 дней. Простой плоский таз 2 степени. Крупный плод. Начавшаяся внутриутробная гипоксия плода. Ваша тактика? Оперативное родоразрешение ( КС в экстренном порядке).
75. Роженица С., 33 года, поступила в роддом с жалобами на тянущие боли внизу живота. Беременность третья, одни преждевременные роды, вторые роды были затяжными, ребенок умер на вторые сутки. Настоящая беременность без осложнений. Через 12 часов появились жалобы на частые, болезненные схватки, затрудненное мочеиспускание. Положение плода продольное, головное. Размеры таза: 25-26-29-18 см. Индекс Соловьева 16см. Признаки Вастена и Цангемейстера положительные. С/б плода 110 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, края ее отечны. Головка плода прижата ко входу в малый таз. На головке большая родовая опухоль. Моча выведена катетером, окрашена кровью. Ваща тактика?
Оперативное родоразрешение ( экстренное КС).
76. Повторнобеременная, 36 лет с доношенной беременностью поступила в стационар с жалобами на подтеконие околоплодных вода. В анамнезе кесарево сечение, произведенное 2 года назад в связи с острой гипоксией плода. Толщина рубца – 0, 25 см. Врачебная тактика?
|
|
|
Оперативное родоразрешение (экстренное КС).
77. Роженица В., 25 лет, родила живую доношенную девочку массой тела 3400 г., ростом 50 см, без асфиксии. В анамнезе 2 искусственных аборта. Последовый период протекал без осложнений. При осмотре плаценты обнаружен дефект ткани, при пальпации матки дно ее на 2 см ниже пупка, плотная, безболезненная. Умеренные кровянистые выделения из влагалища. Ваша тактика?
ПАП+ ручное обследование полости матки.
78. Родильница, 25 лет, обратилась в ЦСМ№17. 10 дней тому назад были нормальные роды живым доношенным ребёнком, с которым женщина выписана домой на 7 сутки. Сегодня появились боли в правой молочной железе, был озноб, повышение температуры до 39, 5. При осмотре: на сосках молочных желез обнаружены трещины. В верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружено уплотнение размерами 4x5 см, резко болезненное, с гиперемией кожи над ним. Предварительный диагноз: послеродовый инфильтративный мастит. Дальнейшая тактика?
Назначение АБТ. Консультация хирурга, Сцеживать молоко молокоотсосом.
79. Первородящая 35 лет обратилась в роддом с началом схваток. Схватки через 8-10мин по 20-25 с. При наружном акушерском исследовании: размеры таза: 25-27-29-18 см. Предлежит тазовый конец 1 плода, поперечное положение 2 плода. С/б плодов 130-140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, открытие – 1 п/п, плодный пузырь цел. Предлежит тазовый конец 1 плода. Выставлен диагноз: Беременность 39 недель. I период родов. Двойня. Тазовое предлежание первого плода. Поперечное положение второго плода. Общеравномерносуженный таз I ст. Тактика ведения родов беременной?
Оперативное родоразрешение ( КС).
80. Родильница Р., 28 лет, находится в послеродовом отделении. Роды II срочные. Третьи сутки послеродового периода. Был озноб, температура 39° С. Молочные железы мягкие, безболезненные. Дно матки на уровне пупка, при пальпации резкая болезненность матки. Лохии в умеренном количестве с неприятным запахом. Какая терапия должна быть назначена в данной ситуации?
|
|
|
Антибактеральная терапия(АБТ)
Тесты по гинекологии ГИА 2020-2021
ЗАПОМИНАНИЕ (14
1. Что является показанием для оперативного лечения миомы матки?
Размер миомы превыщающий величину беременой матки сроком 12 нед
Гиперполименария, ациклическое кровотечение
Быстрый рост
Если миома являктся причиной бесплодия и привычного неынашивание
Нарушение фуекции соседних органов
Кровотечение
2. К злокачественным опухолям яичников относится:
карциномы (серозная, муциноз-я, эпителиои-я, светлоклеточная , опухоль Бренера, 6тератомв, дисгерминеинома, хоринокарцинома, фиброма, текома, андробластома, гранулезоклеточные
3. Гистеросальпингографию производят с целью установления.
Проходмости маточных труб
4. Абсолютным ультразвуковым признаком эктопической беременности является:
Анэхогенное образование в области придатков
5. Наиболее частая локализация плодного яйца при эктопической
беременности:
трубная беременность (ампулярная)
6. Какие основные изменения происходят в периоде полового созревания в организме девочек? Феминизация фигуры, пролиферация эндометрия, увелечение матки, телархе (начало роста молочных желез), менархе, пубархе (активация гормональной функции яичников)
7. Назовите средства контрацепции, предохраняющие от инфекций, передаваемых половым путем:
барьерный метод (механический) презерватив
8. Что относится к барьерным методам контрацепции:
Механические- презерватив, шеечные колпочки, влагалищные диафрагмы
Химические- спермициды
9. Причиной повышенной продукции пролактина может быть:
Физиологические причины:
Беременность, стресс, половой акт и период лактации (физиологическим ),
Патологические причины: опухолевидные оброзования в гипофизе, поликистоз яичника
|
|
|
10. Тяжесть климактерического синдрома определяют по: количеству прилива за день или по индексу Купермана
11. Бесплодие - отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов в течение? 12 месяцев(1 года)
12. До скольки лет формирование вторичных половых признаков у девочек считается преждевременным? До 8 лет
13. Скопление гноя в маточной трубе — это? пиосальпинкс
14. Восходящая гонорея — это поражение? маточных труб
|
|
|
