Стимуляция суперовуляции. Полип эндометрия

Стимуляция суперовуляции

28. На приеме у гинеколога женщина 56 лет, с результатами гистологического исследования после проведенной биопсии. Морфологические изменения при краурозе вульвы больше выражены в? Соединительной ткани

   29. На прием в женскую консультацию обратилась пациентка 40 лет с жалобами на постоянные слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. ИЗ АНАМНЕЗА: Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 2 родов и 9 медицинских абортов, роды с наложением акушерских щипцов, осложнившиеся разрывом шейки матки. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: при осмотре в зеркалах шейка матки с эктопией цилиндрического эпителия, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет. При бимануальном исследовании матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. Какой диагноз наиболее вероятен? Псевдоэрозия

   30.  Пациентка 17 лет на приеме у детского гинеколога с жалобами на отсутствие развития молочных желез, отсутствие менструаций. Из анамнеза: родилась от вторых срочных родов. Росла и развивалась с опережением сверстников, половой жизнью не живет. Объективно: рост 160 см, вес 55 кг, широкие плечи, узкие бедра. Молочные железы гипопластичные, оволосение выраженное по мужскому типу. Соматической патологии не выявлено. Осмотр наружных половых органов: сформированы правильно по женскому типу, девственная плева кольцевидной формы не нарушена. Ректально: тело матки меньше нормальных размеров, безболезненное, подвижное. По УЗИ – гипоплазия матки 3 степени. Придатки не определяются. Ваш предварительный диагноз? Дисгинезия гонад

    31. Женщина 23 лет, обратилась в ЦСМ  к гинекологу с жалобами на редкие скудные менструации, увеличение веса. Из анамнеза: менархе в 12 лет. Менструации по 3–4 дня, через 45–60 дней скудные, безболезненные. Беременностей не было. Объективно: рост 160 см, вес 85 кг, АД 140/100 мм рт. ст., ИМТ- 28, кожа жирная, угревая сыпь на лице, рост пушковых волос в области подбородка, верхней губы. При бимануальном исследовании: тело матки несколько уменьшено в размерах, безболезненное. При пальпации яичники увеличены, плотные, безболезненные. Своды глубокие. Выделения бели, незначительно. Какова наиболее вероятная причина нарушения менструального цикла? Синдром поликистозных яичников

   32. Пациентка 29 лет пришла на прием к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 лет после родов, отеки конечностей, лица, головные боли, общую слабость, Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструации до беременности по 4–5 дней, через 28 дней. Роды 2 года назад через естественные родовые пути с ранним гипотоническим кровотечением с переливанием компонентов крови. Грудью не кормила из-за отсутствия лактации. Объективно: рост — 160 см, масса тела — 70 кг, за 2 года набрала15 кг. Пульс 76 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. Молочные железы гипоплазированы. Гинекологический статус: слизистая влагалища истончена, легко ранима, выделения слизистые скудные. Тело матки нормальных размеров, подвижно, безболезненно. Какому синдрому соответствуют данные? Послеродово нейроэндокринный синдром (или синдром Шихана )

   33. Пациентка, 32 года, на приеме у гинеколога с жалобами на обильные менструации, периодические межменструальные мажущие кровянистые выделения. Менструальный цикл регулярный, 26–28 дней. Объективно: состояние удовлетворительное, по органам и системам — без особенностей. Рост 168 см, масса тела 68 кг, ИМТ- 24. Узи органов малого таза на 6-й день менструального цикла: тело матки расположено в retroflexio, размеры 45× 52× 43 мм, структура миометрия однородная, М-эхо — 5, 5 мм, неоднородное, по задней стенке визуализируется образование размером 8× 9 мм. Структура шейки матки без особенностей, цервикальный канал не расширен, яичники расположены в типичном месте, объем правого 5, 1 см3, левого 4, 9 см3. Что является причиной кровотечения у данной пациентки?  

Полип эндометрия

   34. Пациентка 15 лет на приеме у гинеколога, с жалобами на обильные и длительные до 10–14 дней менструации. Из анамнеза: менструации регулярные через 28–29 дней. Отмечает 2–3 раза в месяц носовые кровотечения, частая кровоточивость десен. Половую жизнь отрицает. Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 164 см, масса тела 58 кг, индекс массы тела — 21, 5. При гинекологическом осмотре: девственная плева цела. Выделения из половых путей слизистые умеренные. При ректоабдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены. УЗИ органов малого таза без патологии. Наиболее вероятный диагноз?   Нарушение коагуляции

   35. Пациентка 14 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, головокружение, обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 8 дней. Менструации с 13 лет, нерегулярные (через 6-8 недель), обильные, со сгустками, по 8-10 дней, безболезненные. При осмотре: кожные покровы бледные. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/70мм рт. ст. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. Выделения из половых путей кровянистые, обильные. При ректоабдоминальном исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови гемоглобин 90 г/л. Наиболее вероятный диагноз? Ювенильное маточное кровотечение, тромбоцитопения

   36. Девушка 25 лет, обратилась в гинекологу, с жалобами на недомогание, повышение температуры тела до 39° С, однократный озноб. Заболела остро на второй день после медицинского аборта. При обследовании ЧСС -99 ударов в минуту, бледность кожных покровов, повышение количества лейкоцитов до 10, 0 х 10 9 /л, ускорение СОЭ до 35 мм в час. Живот обычной формы, мягкий, болезненный при пальпации над лоном. При бимануальном исследовании: тело матки в anteversio-flexio, несколько больше нормы, мягковатой консистенции, подвижное, умеренно болезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. Выделения скудные, кровянистые, с запахом. Какой диагноз наиболее вероятен? Острый эндометрит

37. Пацентке 28 лет, на приеме у гинеколога, выставлен диагноз Гонорейный кольпит. Наиболее достоверным методом диагностики является? Полимеразная цепная реакция