 |
УЗИ почек и мочевого пузыря. Форма 086/у. Справка 082/у. УЗИ почек и мочевого пузыря . ПЦР на количественный и качественный НСV
|
|
|
|
УЗИ почек и мочевого пузыря
2. Молодой мужчина обратился к участковому врачу в ЦСМ, чтобы получить врачебное профессионально-консультативное заключение о своем здоровье для дальнейшего трудоустройства. Какую медицинскую справку должен выдать участковый врач данному пациенту?
Форма 086/у
3. Молодой мужчина обратился к участковому врачу, чтобы получить справку о состоянии здоровья для дальнейшего выезда за границу. Какую медицинскую справку должен выдать участковый врач данному пациенту?
Справка 082/у
4. На прием к семейному врачу в ЦСМ обратилась женщина 64 года, с жалобами на постоянные головные боли, снижение остроты зрения и памяти и на одышку при подъеме по лестнице, повышение артериального давления до 180/90 мм рт. ст. Из анамнеза в течение 8 лет страдает гипертонической болезнью II степени. Ухудшение состояния отмечает последние 2 недели, все рекомендации лечащего врача выполняет, гипотензивные препараты принимает постоянно. Учитывая возраст пациентки, и резистентность к получаемой терапии принято решение о госпитализации. Какой медицинский документ (форму) должен выдать участковый врач данной пациентке?
Форма 057/у
5. У больной Д. 27 лет, беременной на сроке 12 недель, при обследовании в женской консультации обнаружены общие антитела к вирусу гепатита С. Предъявляла жалобы на незначительную усталость, слабость. При осмотре: кожные покровы чистые, желтухи нет, печень не увеличена. В биохимическом анализе крови: повышение АЛТ, АСТ в 2 раза. Из анамнеза: 5 лет назад перенесла операцию, которая сопровождалась переливанием плазмы. Какое обследование должен провести семейный врач данной беременной?
|
|
|
ПЦР на количественный и качественный НСV
6. В районный ЦСМ, где нет узких специалистов, обратилась молодая женщина 35лет, с жалобами на слабость, снижение массы тела, выпадение волос, субфебрилитет, периодические боли в суставах. При опросе наличие хронических заболеваний отрицает, 2 месяца назад самолечением получила короткий курс витаминотерапии, появились отеки на лице, которые самостоятельно исчезли. При осмотре кожных покровов на щеках феномен «бабочки», ногти ломкие. Вес – 52 кг, рост – 163 см, по внутренним органам без патологии. Предварительно семейный врач пришел к выводу: системная красная волчанка, но подтвердить диагноз невозможно в связи с отсутствием нужных реагентов. Дальнейшая тактика семейного врача?
Направить к узкому специалисту - ревматологу
7. Проводиться профилактический осмотр работников бетоносмесительного завода, при наличии факторов риска, но без симптомов сердечно-сосудистого заболевания. На проведение каких мероприятий надо делать акцент участковому врачу?
Флюорография
8. У больного Б., 40лет, через 48 часов после контакта с чихающим родственником внезапно поднялась температура тела до 39°С, появились общая слабость, потливость, боль головная и в мышцах, сухой кашель, слабовыраженная краснота ротоглотки. Укажите этиотропное лечение гриппа:
блокаторы М2 каналов вируса гриппа А (амантадин, ремантадин);
- ингибиторы функции нейраминидазы вируса гриппа А и В (осельтамивир, занамивир)
9. К врачу общей практики пришел на прием пациент 48 лет, работающий в офисе крупной компании. Из анамнеза выяснено, что заболел остро 2 дня назад. При объективном осмотре вы пришли к заключению, что это грипп, легкое течение, без осложнений. Какова тактика врача по поводу врачебно-трудовой экспертизы пациента?
У больных с лёгким течением заболевания трудоспособность сохранена, с профилактической целью можно выписать больничный лист на 5-7 дней
|
|
|
10. У врача общей практики на приеме пациент с ОРВИ. Из анамнеза - болен в течение суток. Какой препарат, возможно, назначить для лечения в данной ситуации?
Осельтамивир 75 мг 2 раза в сутки, 5 дней, занамивир
11. Больной 28 лет, электросварщик. Жалобы на повышение температуры, озноб, одышку, кашель с выделением ржавой мокроты. Заболевание связывает с переохлаждением 2 дня назад. Объективно: состояние тяжелое. Цианоз губ, румянец на правой щеке, одышка. Справа грудная клетка отстает в дыхании, перкуторно – тупость ниже угла лопатки. Аускультация - нежная крепитация. Температура 39, 5°С. Пульс 120 в мин. Тоны сердца звучные. ЧД 30 в мин. Анализ крови: эр. – 5, 0 млн, Нв-130 г/л, ЦП-0, 9, L-17, 0 тыс., СОЭ-36 мм/час. Анализ мочи: белок - 0, 033%, уд вес - 1026. Рентгеноскопия грудной клетки - справа в нижнем легочном поле определяется гомогенное затемнение с четкими контурами, сливающееся с куполом диафрагмы. Какую тактику применит семейный врач?
Крупозная пневмония. Дать первую дозу АБ Амоксиклав 0, 6-1, 2г в/в или внутрь 0, 625 или Цефтриаксон 1г в/м или Цефотаксим 1г в/м и срочная госпитализация.
12. Больной С., 29 лет вызвал врача на дом. Жалобы на потрясающий озноб, повышение температуры тела до 37, 5-38, 50С, боли в грудной клетке справа, кашель с ржавой мокротой. Объективно: состояние удовлетворительное, гиперемия лица больше справа, одышка, отставание в акте дыхания правой половины грудной клетки. Голосовое дрожание ниже угла лопатки справа усилено, перкуторно там же укорочение звука с тимпаническим оттенком, в области укорочения ослабленное везикулярное дыхание, крепитация. ЧД 24 в минуту. АД 100/60 мм. рт. ст., ЧСС 108 в мин. Какая тактика и лечение участкового врача?
|
|
|
