 |
ТЕСТЫ ГАК 2021-01-23 г. РЕВМАТОЛОГИЯ
|
|
|
|
ТЕСТЫ ГАК 2021-01-23 г. РЕВМАТОЛОГИЯ
Запоминание
1. Какие из перечисленных суставов часто поражаются в дебюте ревматоидного артрита?
Пястно-фаланговые (межфаланговые) (мелкие суставы кисти и стопы)
2. Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является:
РФ
3. Укажите характерный признак для остеопороза.
Боль и патологические переломы, снижение минеральной плотности костной ткани(снижение МПК)
4. Для какой нозологии характерно деформация позвоночника в виде «бамбуковой » палки?
Анкилозирующий спондилит (Бехтерева)
5. Для какого заболевания специфичны такие лабораторные маркеры как: антиядерные антитела, антитела к нативнойдвухспиральной ДНК?
СКВ
6. Какой лабораторный тест подтверждает системную склеродермию?
АТScl 70, антитела к топоизомеразе I
Понимание
7. Больная А. 35 лет, 3 месяца назад после аборта отметила появление умеренной болезненности и припухлости II иIII пястно - фаланговых суставов, лучезапястных суставов, утренней скованности в течении 2-3 часов. Суставной синдром сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела до 37, 8 С. Отмечается дефигурация за счет экссудативно-пролиферативных явлений, болезненность вышеперечисленных суставов. Активные и пассивные движения в них ограничены и болезненны. СОЭ – 45мм/час, Ревматоидный фактор – 50 МЕ/мл. Антитела к хламидии трахоматис –отрицательны. Ваш предварительный диагноз: РА
8. Больная А. 54 года, обратилась вна прием к ревматологу с жалобами на ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, которое возникло около 12 лет назад и постепенно прогрессирует. При осмотре выраженная деформация и дефигурация суставов кистей рук по типу ульнарной девиации, л/запястных, локтевых суставов. Анкилоз левого локтевого сустава. Общий анализ крови: гемоглобин - 100 г/л, СОЭ-33 мм/час. Поставьте ваш предварительный диагноз: РА
|
|
|
9. Пациент А. 49 лет, обратился к ревматологу с жалобами на сильные нестерпимые боли в I плюсне - фаланговом суставе правой стопы. Анамнез: заболел остро 2 дня назад после обильного застолья; боли появились утром, усиливались даже от прикосновения простыни. Объективно: ИМТ= 39 кг/м2. Температура-37, 4 С. ЧСС-88 уд/мин, АД 160/100 мм рт. ст. Гиперемия и припухлость в I плюсне - фаланговом суставе правой стопы, резкая болезненность при пальпации; другие суставы не изменены. В крови: нейтрофилы-72%, СОЭ- 30 мм/ч; общий холестерин-6, 8 ммоль/л, мочевая кислота 410 мкмоль/л. Поставьте предварительный диагноз.
Подагра
10. Пациентка А. 54лет обратилась к ревматологу с жалобами на боли в области коленных суставов, возникающие при спуске по лестнице, «стартовые» боли, утреннюю скованность в течение 20 минут, ограничение объема движений. Из анамнеза: болеет 4 года, работает бухгалтером. На фоне относительно стабильного течения болезни 2-3 раза в год – ухудшение самочувствия: усиление болей в коленных суставах и появление их припухлости. Объективно: состояние удовлетворительное, повышенного питания. Лабораторные анализы без значимых отклонений. Основываясь на вышеперечисленных данных, какой из нижеперечисленных диагнозов можно предварительно выставить данной пациентке?
Остеоартроз (остеоартрит) коленного сустава
11. Больной А. 70 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на боли в коленных суставах, усиливающиеся после ходьбы и в вечернее время. К утру боли стихают. Боли беспокоят в течение длительного времени, постепенно усиливаются. 2 дня назад при ходьбе появились резкие боли в правом коленном суставе, что больной не смог разогнуть ногу в коленном суставе и двигаться дальше. Через некоторое время после тряски правой ноги больному удалось разогнуть коленный сустав без резких болей. При осмотре коленные суставы внешне не изменены, покраснения и отечности нет. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной блокады сустава:
|
|
|
Остеориты (Суставные мыши = хондромное тело)
12. У пациентки А. 76лет при рентгенографии грудной клетки обнаружен компрессионный перелом 12 грудного позвонка. В анамнезе полгода назад получила перелом лучевой кости в нижней ее трети, после падения с высоты своего роста. На денситометрии Ткритерий= -3, 5. Какой диагноз вы предполагаете у пациента?
Остеопороз тяжелой степени
13. Пациент А. 24 лет в течение 2х месяцев отмечает боли и отё чность в области голеностопных и правого коленного суставов. Также беспокоят боли в области поясничного отдела позвоночника, наиболее выраженные в утренние часы. Подобные боли в пояснице отмечает периодически на протяжении последних пяти лет. В анализах обнаруженHLAB27. Восполительная реакция крови. На обзорном снимке таза выявлено значительное сужение правого крестцово-подвздошного сочленения с участками остеосклероза. Какое заболевание можно подозревать у данного пациента?
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартит)
14. Мужчина А. 23-лет, жалуется на сильную утреннюю боль в спине в течение последних трех месяцев. Боль у него уменьшается с течением дня и после физических упражнений. При физическом обследовании выявляется сутулость и уменьшение переднего сгибания поясничного отдела позвоночника. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника показывает двусторонние склеротические изменения в крестцово-подвздошной области и оссификацию желтой связки. Тест на HLA-B27 положительный. Основываясь на вышеперечисленных данных какой диагноз можно предварительно выставить данному пациенту?
Анкилозирующий спондилоартрит
15. Пациент А. 40 лет, на повторном приеме у ревматолога жалуется на появление зудящих высыпаний по всему телу, общая слабость, апатия. Из анамнеза: пациенту 3 дня назад было выписано лечение по поводу остеоартрита. После трёхдневного приема препаратов (Ацеклофенак, Диклофенак, Толперазин, хондропротекторы) начались вышеописанные жалобы. Врач отменил вышеуказанные препараты. Как Вы думаете: чем обусловлено данное состояние пациента?
|
|
|
