 |
Денситометрия. Хондротина сульфата/ хондропротекторы. препараты пиразолонового ряда (бутадион, реопирин, пирабутол и др.) внутрь по 1 таблетке 3—4 раза в день или внутримышечно в острый период болезни
|
|
|
|
Денситометрия
36. Больная А. 58 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При осмотре признаков артрита суставов не отмечается. Какое обследование нужно провести для уточнения диагноза?
Рентген кисти рук
37. У больного А. 57 лет жалобы на боли и ограничение объема движений в коленных суставах, преимущественно при ходьбе. Объективно отмечается: припухание, дегенеративное утолщение коленных суставов, при пальпации крепитация с обеих сторон. Какой препарат является болезнь модифициррующим в данном случае?
Хондротина сульфата/ хондропротекторы
38. Больного А. 25 лет, в течение 2 месяцев беспокоят боли в коленных, голеностопных, локтевых суставах и в поясничном отделе позвоночника. Боли усиливаются во второй половине ночи, уменьшаются при движении. Из анамнеза полгода назад лечился у офтальмолога с диагнозом увеит. На рентгенограмме крестцово-подвздошных сочленений признаки двустороннегосакроилеита. Определение какого антигена гистосовместимости позволит верифицировать Анкилозирующий спондилоартрит? HLA-B27
39. Мужчина А. 33 лет наприеме у врача предъявляет жалобы на резкие боли в правом коленном суставе с покраснением кожи, припухлостью, ограничением движения. При расспросе выясняется, что около месяца назад он лечился у уролога по поводу «уретрита». Какой лабораторный анализ вы назначите для верификации диагноза?
Пцр/антитела к хламидии.
40. Мужчина А. 43-х лет в течение 4 лет отмечает боли в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника с ограничением подвижности. Болевой синдром и скованность превалируют в утренние часы, стихают после разминки. На рентгенограмме – признаки двустороннего сакроилеита и оссификация продольных связок позвоночного столба. Положительный симптом Кушелевского с обеих сторон. Проба «палец-пол»= 50см. При генотипировании обнаружен HLAB27. Какойбазисный противовоспалительный препарат назначается при этой болезни?
|
|
|
препараты пиразолонового ряда (бутадион, реопирин, пирабутол и др. ) внутрь по 1 таблетке 3—4 раза в день или внутримышечно в острый период болезни
41. Пациент А. 40лет, на повторном приеме у врача жалуется на появление зудящих высыпаний по всему телу, общую слабость, апатию. Из анамнеза: пациенту 3 дня назад было выписано лечение по поводу остеоартроза. После трёхдневного приема препаратов (Ацеклофенак, Диклофенак, Толперазин, хондропротекторы) начались вышеописанные жалобы. Врач отменил вышеуказанные препараты. Какой препарат Вы назначите пациенту в данном случае?
цитеризин
42. Пациентка А. 40 лет обратилась к ревматологу с жалобами на боли и припухлость в коленных суставах, лихорадку, выпадение волос. При осмотре: на коже-эритема, локализованная в области верхних скул, переносицы, припухлость коленных суставов. Из анамнеза: болеет в течение полугода после перенесенного ОРВИ. На основании клинических данных выставлен предварительный диагноз: Системная красная волчанка. Какой анализ необходимо провести для подтверждения диагноза?
АТ к ДНК
43. Пациентка А. 42 лет обратилась к ревматологу с жалобами на боли и припухлость в коленных суставах, лихорадку, выпадение волос. При осмотре: на коже-эритема, локализованная в области верхних скул, переносицы, припухлость коленных суставов. Из анамнеза: болеет в течение полугода после перенесенного ОРВИ. На основании клинических и лабораторных данных выставлен диагноз: Системная красная волчанка, отрое течение, средней степени активности, полиартрит. Назовите базисное лечение в данной ситуации? гкс
|
|
|
44. Пациентка А. 36 лет поступила в отделение ревматологии с жалобами на боли в коленных суставах, лихорадку, выраженные отеки и уменьшение объема выделяемой мочи. Из анамнеза: болеет в течении года, после перенесенной простуды появилась слабость, припухлость коленных суставов с ограниченным покраснением. При осмотре: эритема кожи лица, по типу «бабочки», ограниченные пятна красного цвета с чешуйками на руках и на груди. В ОАК анемия; в ОАМ выраженная протеинурия, гематурия. На основании клинических и лабораторных данных выставлен диагноз: Системная красная волчанка, острое течение, высокой степени активности. Назовите дозы метилпреднизолона для пульс терапии:
1000мг 3 дня
45. Пациентка А. 40 лет, поступила в отделение ревматологии с жалобами на отечность лица, век, нижних конечностей, боли в мелких суставах кистей рук, тазобедренном и коленном суставах. Объективно: гиперемия щек и спинки носа, хейлит, энантемы мягкого неба, стоматит; алопеция. Непрямая РИФ на антиядерные антитела на субстрате клеток Нер-2: обнаруживаются высокие титры (гомогенное свечение). В моче: эритроциты 8-9 в п/зр, лейкоциты 8-9 в п/зр. Суточная протеинурия 900 мг. При нефробиопсии: класс V (мембранозный люпус нефрит). Какие препараты Вы рекомендуете в качестве индукционной терапии в данном случае?
Циклофосфамид 1000мг+метилпреднизолон 1000мг /выбрать комбинацию
|
|
|
