 |
Аллергическая реакция на препарат (побочный эффект на ЛС)
|
|
|
|
Аллергическая реакция на препарат (побочный эффект на ЛС)
16. Пациентка А. 36 лет обратилась в ЦСМ по месту жительства с жалобами на боли коленных суставов, общую слабость, похудание, выпадение волос. Из анамнеза: считает себя больной в течении года, после перенесенной простуды, стала отмечать слабость, недомогание, появилась припухлость коленных суставов, через некоторое время стали отмечаться артралгии умеренной интенсивности в мелких суставах кистей, которые сопровождались болезненным отеком и ограниченным покраснением. Общий осмотр: эритема лица, ограниченные пятна розового-красного цвета с беловатыми чешуйками на руках и на груди, суставные боли. В анализах положительный АНФ и антитела к ДНК. Ваш предварительный диагноз?
СКВ
17. Пациент А. 45 лет получает лечение в отделение ревматологии. При осмотре: поражение кожи- эритема, буллезные высыпания, панникулит. Выпадение волос. Поражение слизистых оболочек полости рта-стоматит. Поражение суставов-неэррозивный артрит. О каком заболевании идет речь?
СКВ
18. Пациентка А. 50 лет жалуется на боли в пояснице и по бокам нижней части спины, отеки нижней конечности и лица. В анамнезев течение пяти лет страдает системной красной волчанкой. В анализах мочи: протеинурия, лейкоцитурия, макрогематурия. Как называется данное поражение почек при системной красной волчанке? Волчаночный нефрит
19. У пациентки А. 37 лет выявляются следующие патологические изменения: синдром Рей но, дисфагия, лё гочная гипертензия, затруднё нное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочения пальцев за счё т лизиса концевых фаланг. Ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Системная склеродермия
20. Пациентка А. 25лет поступила в отделение с жалобами на онемение кончиков пальцев рук и ног. Язвочки на коже дистальных фаланг кисти. Периодически отмечает багровую окраску кисти и стопы при пребывании в холодном месте. Отмечается слабость и снижение массы тела за время болезни. Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожа кисти, стопы уплотнена, атрофична, отмечается цианоз в них. Единичные язвочки диаметром до 3-5мм на пальцев рук. Ротовая апертура до конца не закрывается. Диффузная алопеция. ИМТ 16кг/м2. В анализах: СОЭ 25мм/час; эритроциты- 2, 8млн; Нв 95г/л. Антитела к антигену Scl70 +. Ваш предворительный диагноз?
Системная склеродермия
На приеме у терапевта 38-летний мужчина, который жалуется на мышечную слабость в области плеч и бедер. Физикальный осмотр выявил периорбитальную сыпь, а также отек и эритему на верхней части груди и шеи. В анализах отмечается повышение титров креатифосфокиназы в 2 раза. Основываясь на вышеперечисленных данных, что из нижеследующего является вероятным предварительным диагнозом?
Дерматомиозит
21. На приеме у терапевта 56-летняя женщина, которая жалуется на мышечную слабость в области плеч и бедер. Пациентка также отмечает, что не может держать обе руки над головой продолжительное время во время утренних упражнений. Физикальный осмотр выявил периорбитальную сыпь, а также отек и эритему на верхней части груди и шеи. Сила сокращения дельтовидной и четырехглавой мышц составил 4/5, а диапазон движений не ограничен. Какой из нижеперечисленных анализов крови указывает на повреждение органа-мишени согласно патогенезу данного заболевания?
Креатинфосфаткиназа, ЛДГ, миоглобин, АлТ, АсТ, альдолаза
22. Женщина 72-лет, жалуется на частые головные боли, болезненность мышц лица во время жевания, утомляемость и недавнюю потерю веса. По утрам отмечает скованность мышц плеча. В правой височной области пальпируется нежное сосудистое образование со слабой пульсацией. В анализах крови СОЭ - 85 мм/час, остальные показатели ничем не примечательны. Предварительно выставлен – болезнь Хортона. Что из следующего является наиболее вероятным осложнением данного заболевания? Аневризма аорты
|
|
|
23. В инфекционную больницу по скорой помощи поступила девушка 16 лет с лихорадкой 38, 5-39°С в течение 5 дней, полиморфной сыпью на туловище, увеличением шейных лимфоузлов, покраснением конъктив глаз и отеком стоп. Контакт с инфекционными больными мама отрицает. С каким системнымваскулитом необходимо провести дифференциальную диагностику? Болезнь Кавасаки
Применение
24. БеременнаяА. 38 лет, жалуется на боли в суставах кистей и стоп, ограничение объема движений в конечностях до обеда. В анамнезе 3 года назад верифицирован диагноз «Ревматоидный артрит». Беременность 32 недель. Объективно: выраженная деформация и дефигурация суставов кистей рук, лучезапястных, локтевых суставов. Объем движений в суставах кистей рук резко снижен. В анализах крови: Гемоглобин 110 г/л, СОЭ 18мм/ч. Какой препарат из базисных противовоспалительных средств можно применять во время беременности?
|
|
|
