 |
рентгенологическое исследование с контрастированием с изучением скорости и объема эвакуации из желудка и двенадцатиперстной кишки
|
|
|
|
Фэгдс
12. Больной, 34 лет, обратился к гастроэнтерологу с жалобами на чувство тяжести в эпигастрии после приёма еды. Из анамнеза: больной в течение последних 2х недель получал эрадикационную терапию по поводу хронического гастрита ассоцированной Н. pylori. Объективно: состояние удовлетворительное. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
Выбрать, через какое время после завершения лечения необходимо провести контроль эффективности эрадикационной терапии у данного больного согласно клиническим рекомендациям (Маастрихт V, 2016г. )
4 недели
13. Больной, 44 года, страдающего язвенной болезнью, полгода назад начали беспокоить чувство переполнения в эпигастрии после еды, частая упорная изжога, кислая отрыжка и рвота накануне съеденной пищей. Начал быстро терять в весе. При объективном осмотре: питание снижено, живот несколько втянут. Натощак определяется шум плеска в области желудка, а также визуально определяются перистальтические волны желудка через переднюю брюшную стенку эпигастральной области. Какой из перечисленных методов исследования с наибольшей достоверностью поможет определить клинический диагноз?
рентгенологическое исследование с контрастированием с изучением скорости и объема эвакуации из желудка и двенадцатиперстной кишки
14. Мужчина 42 года, обратился к врачу за консультацией. В последние три года страдает язвенной болезнью желудка, с частыми рецидивами, периодически получает стационарное и амбулаторное лечение. Дыхательный уреазный тест на Н. pylori – положительный. Выберите наиболее информативный метод диагностики для постановки диагноза?
|
|
|
Фэгдс
15. Мужчина 55 лет, получил стационарное лечение с диагнозом: язва желудка, осложнённый кровотечением. В стационаре получил эрадикационную терапию. На гастроскопии: язва зарубцевалась. Но больного периодически беспокоит болевой синдром. Выберите из перечисленных групп препаратов следует отдать предпочтение в первую очередь для поддерживающей терапии этого пациента?
ИПП
16. Пациент 35 лет, обратился к терапевту с жалобами на приступообразные боли и чувство жжения в эпигастральной области, обычно возникающее после приёма пищи через 2-3 часа. Боли могут появляться и ночью «на голодный желудок». Приём пищи приводит к довольно быстрому исчезновению болей. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычной окраски, язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, не напряжен, болезнен в эпигастрии. На эзофогастродуоденоскопии выявлена язва 12 перстной кишки, дыхательный урезанный тест положительный. Была проведена эрадикационная терапия h. pilori. Выберите, через сколько недель необходимо прохождение эзофогастродуоденоскопии для контроля динамики заживление язвы:
2 недели
17. Мужчина 45 лет, обратился к врачу. В последние три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, периодически получает стационарное лечение. Тест на Н. pylori отрицателен. На терапию ингибиторами протонного насоса реакция положительная. За четыре недели терапии омепразолом язва зарубцевалась. Выберите что из нижеперечисленного является наиболее правильной рекомендацией в данное время для пациента?
Продолжать поддерживающую терапию омепразолом, или немедикаментозное лечение. Терапия по требованию (антациды, ипп)
18. Больной 32 года обратился к терапевту с жалобами на боли в эпигастрии через 2-3 часа после еды, ночные боли, успокаивающиеся после приёма соды, мучительную изжогу, отрыжку, склонность к запорам. В анамнезе злоупотребление алкоголем, много курит, не соблюдает режим питания. При обследовании отмечено: болезненность в эпигастрии, больше справа с незначительным мышечным напряжением в этой области. Выберите наиболее информативный метод диагностики для постановки диагноза? Фэгдс
|
|
|
19. Женщина 38 лет, обратилась к врачу повторно с результатами дополнительных обследований: АЛТ - 120Ед/л, АСТ- 98 Ед/л, билирубин - 42 мкмоль/л (прямого 18мкмоль/л), общий белок 66 г/л, альбумин 39%, гамма-глобулин 32 %, протромбин 75%. ПЦР HCV РНК 180000 МЕ. Какой из нижеперечисленных методов исследования информативен в определении выраженности фиброза печеночной ткани, и врач должен рекомендовать перед проведением противовирусной терапией хроническом вирусном гепатите С у данной больной?
Фиброскан печени, эластометрия
20. У пациентки 27 летней, беременной на сроке 13 недель, при обследовании в женской консультации обнаружены общие антитела к вирусу гепатита С. Была направлена на консультацию к терапевту. Предъявляла жалобы на незначительную усталость, слабость. При осмотре: кожные покровы чистые, желтухи нет, печень не увеличена. В биохимическом анализе крови: повышение АлАТ в 2 раза. Из эпидемиологического анамнеза: 8 лет назад оперирована по поводу язвенной болезни желудка, операция сопровождалась переливанием плазмы. На какие специфические маркеры необходимо дополнительно обследовать?
|
|
|
