Пропранолол(предпочтительнее) надолол тимолол

8 г/л

30. Больной 60 лет обратился к гастроэнтерологу с жалобами на увеличение живота, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 500 мл, тянущие боли в правом подреберье, общая слабость. 6 месяцев назад впервые появились отеки на нижних конечностях, увеличение живота. Объективно: Живот умеренно увеличен за счет асцита, мягкий, расширены вены передней брюшной стенке.  Печень у края реберной дуги, умеренно уплотнена. На УЗИ: Печень у края реберной дуги, структура диффузно-неоднородная. Воротная вена 15 мм. Холедох 4 мм. В брюшной полости свободная жидкость. Какой из перечисленных β – адреноблакаторов является ниаболеее эффективным при портальной гипертензии?

Пропранолол(предпочтительнее) надолол тимолол

31. Больная 48 лет, поступила в отделение гастроэнтерологии, с жалобами на общую слабость, увеличение живота в объёме, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 600 мл, тянущие боли в правом подреберье. Из анамнез: в 2018 году после обследования выставлен Д/з: Цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита В, С, Д. Противовирусную терапию не получала. Ухудшение состояния отмечает в течение 10 дней. Объективно: Живот увеличен за счет асцита, мягкий, пупочная грыжа, болезненность в правом подреберье. Печень у края реберной дуги, уплотнена. Селезенка выступает из-под края реберной дуги 3-4 см, уплотнена. Какой антибиотик наиболее сочетается с лактулозой для лечения данной пациентки? линкомицин

32. Больной 40 лет, поступил приемное отделение жалобами на тянущие боли в правом подреберье, сухость, горечь во рту, боли в эпигастрии после приема пищи, общая слабость. Из анамнеза злоупотребляет спиртными напитками в течение длительного времени. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Объективно: общее состояние средней тяжести. Видимые слизистые и кожные покровы обычной окраски, желтушность склер. Живот мягкий, болезненность в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2-3 см, умеренно уплотнена, безболезненная. Селезенка не пальпируется. ИФА маркеры ВГ: HBsAg – отр. Anti HCV – отр. Эластография: F2 по METAVIR. Результат УЗИ заключение: Токсический гепатит. Выберите какой лабораторный показатель наиболее обоснован для постановки диагноза? УВЕЛИЧЕНИЕ АСТ (АСТ больше, чем АЛТ)

33. Больная 48 лет, обратилась в приемное отделение с жалобами на сильные постоянные, ноющие боли в правом подреберье, в эпигастрии, тошноту, повторную рвоту желчью, общую слабость. Из анамнеза: болеет течение года, отмечает жалобы после приема обильной жирной пищи, самостоятельно приняла но-шпу, без эффекта. Объективно: состояние больной тяжелое, язык сухой, обложен белым налетом. АД 125/90 мм рт. ст., пульс 85 уд. мин. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, положительный симптомы Мерфи, Кера. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении больного?

узи

34. Больной 34 года, обратился к врачу с жалобами на ахоличный стул, темную мочу, желтушное окрашивание кожи и склер. Объективно: Отмечается желтушное окрашивание кожи и склер. Живот обычной формы, при пальпации умеренно болезненный в области правого подреберья, печень увеличена на 3-4 см ниже реберной дуги. Симптом Ортнера слабо положительный. Лабораторные показатели: общий билирубин 72, 3 мкмоль/л; прямой билирубин 61, 2 мкмоль/л; АлТ - 80 ЕД/л; АТ к НВ_S-Ag отрицательный. УЗИ: холедох расширен до 1 см, умеренное растяжение желчного пузыря, содержащего осадок. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении больного? Провед ение эрпхг

35. Больная 54 года, обратилась к врачу с жалобами на длительные боли и чувство распирания в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошнота, горечь во рту. Боли беспокоит в течение 2 недель. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная; в общем анализе крови: лейкоциты 10, 8х10⁹, палочкоядерные-6, СОЭ — 27 мм/ч. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении данной больной? УЗИ

36. Мужчина 38 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на тупые, длительные боли и чувство распирания в правом подреберье, связанные с погрешностями в диете. Физическая нагрузка вызывает уменьшение болей. При холецистографии выявлена дискинезия желчных путей по гипотоническому типу. Какая группа препаратов из нижеперечисленных в первую очередь показана данной больной? Холеретики

37. Больная 38 лет, перенесла холецистэктомию 3 месяца тому назад. В послеоперационном периоде по дренажу из брюшной полости подтекала желчь. После чего истечение желчи прекратилось, однако ежедневно отмечалось повышение температуры тела до 37, 5-37, 8°С, иногда с ознобами. В течение последней недели появилась темная моча, иктеричность кожи. Общее состояние больной ухудшилось. Поступила с диагнозом механической желтухи. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении больного?