 |
Понимание. Тесты по эндокринологии. Тесты на запонимание. 1. «классическая триада» при сахарном диабете: полидипсия полиурия полифагия
|
|
|
|
ПОНИМАНИЕ
1. Формовщик литейного цеха, стаж 16 лет, жалуется на одышку, сухой кашель, боли в области лопаток. Физикальные данные не изменены. Рентгенограмма: усиление и деформация легочного рисунка, в средних инижних отделах с обеих сторон единичные округлые тени размером 2-3 мм счеткими контурами. Корни расширены и уплотнены. Выставьте данному пациенту предварительный диагноз?
Силикоз
2. У электросварщикасо стажем работы 16 лет, на рентгенограмме выявлены диффузные мелкие округлые затемнения. Предположительный диагноз:
Пневмокониоз
3. Шлифовщица на наждачных кругах, стаж 10 лет, жалуется на боли в кистях и побеление пальцев рук при общем охлаждении. Кончики пальцев рук отечны, цианотичны, белое пятно выражено. Трофических нарушений кожи нет. Ваш диагноз?
Вибрационная болезнь -локализованная форма, начальная стадия
4. Больной А. 30 лет, с 6 летним стажем работы клепальщика, жалуется на резкие боли в кистях рук, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении. Кисти отечны, холодные на ощупь, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности по типу «длинных перчаток». Положительная холодовая проба, капилляроскопически – спастико-атоническое состояние капилляров. На R –грамме со стороны костей кисти –очаги уплотнения костной ткани. Ваш диагноз?
Вибрационная болезнь- локализованная форма, умеренной выраженности II стадия
5. У наборщика типографии выявлен астено - вегетативный синдром. Вкрови Нв-100 г/л, ретикулоциты- 3, 2%, эритроциты с базофильнойзернистостью -52: 10000. Цвет мочи розовый. Выставьте предварительный диагноз данному пациенту?
Интоксикация свинцом, легкая интоксикация.
|
|
|
6. Лаборант химической лаборатории ртутного комбината, стаж 20 лет, жалуется на раздражительность, дрожание рук. Сухожильные рефлексыоживлены, асимметричный тремор век и пальцев вытянутых рук, красный дермографизм. ЧСС- 90 уд. мин. АД- 150/100 мм рт. ст. Выставьте данному пациенту предварительный диагноз?
Интоксикация ртутью- ртутная неврастения
7. Мужчина 40 лет доставлен в приёмное отделение с жалобами на резкую слабость, рвоту и боли в животе, повышенное отделение слюны и судороги. Из анамнеза – за 2 часа до появления симптомов работал на поле, где недавно была проведена обработка ядохимикатами. Объективно: зрачки сужены, гиперсаливация, в легких сухие хрипы, клонико-тонические судороги. Предварительный диагноз?
Отравление фосфорорганическими ядохимикатами( пестицидами)
ТЕСТЫ ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ
ВСЕГО- 60
Тесты на запонимание
1. «Классическая триада» при сахарном диабете: ПОЛИДИПСИЯ ПОЛИУРИЯ ПОЛИФАГИЯ
2. Нарушение какого вида чувствительности определяют с помощью монофиламента? ТАКТИЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
3. В состоянии кетоацидоза у больных сахарным диабетом 1 типа потребность в инсулине составляет: 0, 9 – 1 ЕД НА 1 КГ ФАКТ МАССЫ ТЕЛА
4. Препарат Метформин к какой группе относится? БИГУАНИДЫ (ДИМЕТИЛБИГУАНИД)
5. Размеры щитовидной железы у женщин в норме: ДО 18 МЛ
6. Причины первичного гипотиреоза: АУТОИМУННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЩЖ: ТИРЕОИДИТ ХАШИМОТО, ЙОДНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ЗОБНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ
7. Вторичный гиперпаратиреоз развивается при: ДЛИТЕЛЬНАЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ
Тесты на понимание
1. Больная 47 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на сильные головные боли, общую слабость, изменение внешнего облика (увеличение носа, ушей, кистей, стоп) и случайно зафиксированных высоких цифр глюкозы крови до 8, 1ммоль/л. Объективно: неравномерно увеличенные надбровные дуги, скуловые кости, подбородок и крупные кисти. Мягкие ткани лица гипертрофированы, увеличение языка и межзубных промежутков. При подробном опросе, выяснено, что за последние годы увеличились размер обуви и головных уборов. Рост - 182 см, масса тела 96 кг (ИМТ - 29 кг/м2). Отложение жира равномерное - с преимущественным распределением в области живота и бедер. К какому типу относится сахарный диабет при акромегалии по классификации ВОЗ?
|
|
|
* Другие типы СД -эндокринопатии
2. Мужчина 49 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на сухость во рту, увеличение количества выпиваемой жидкости до 4-5 литров, повышение артериального давления до 170/90 мм рт. ст., прогрессирование снижения зрения и помутнение в глазах. Из анамнеза: пациент состоит на учете у эндокринолога в течение 10 лет по поводу сахарного диабета, нарушает диету. Выслушав жалобы, семейный врач пациента направил на консультацию к офтальмологу. При осмотре глазного дна у пациента выявлены следующие изменения: неоваскуляризация области диска зрительного нерва, кровоизлияния в стекловидное тело, преретинальные кровоизлияния. Какая стадия ретинопатии у пациента? ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ СТАДИЯ РЕТИНОПАТИИ
2. Больной 56 лет поступил в приемное отделение, жалобы на онемение, снижение чувствительности, боли в нижних конечностях, длительно не заживающую рану в области подошвы правой стопы, умеренная сухость во рту. 5 лет назад обнаружена гликемия-7, 0 ммоль/л натощак, но пациент рекомендацию проигнорировал. В течение полугода плохо поддающаяся лечению язва в области подошвы правой стопы (наступил на гвоздь, боли не почувствовал). Объективно: ИМТ = 35, 2 кг/м2. Пульсация на артериях правой стопы ослаблена. В области подошвы правой стопы язвенный дефект 2 на 2 см со скудным гнойно-кровянистым отделяемым. На коже голеней трофические изменения. Какое тяжелое осложнение возникло у больного? * ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА, нейроишемическая форма, степень выраженности 2
3. Больной 17 лет, доставлен бригадой скорой помощи в хирургическое отделение с острыми болями в животе. Заболел сутки назад. Хирурги заподозрили острый живот, однако заметили запах ацетона изо рта. Сахар крови 26 ммоль/л. В разовой порции мочи 8% сахара, ацетон +++, удельный вес 1043. Состояние тяжелое. Заторможен. Кожные покровы сухие, тургор снижен. Язык яркий сухой. Дыхание шумное. В легких жесткое дыхание. Пульс 100, ритмичный. Тоны сердца глухие. АД-90/50 мм рт ст. Брюшная стенка напряжена. Пальпация живота резко болезненная во всех отделах. Симптом Щеткина положительный. Масса тела больного 60 кг. Рост – 175см. От рвотных масс резкий запах ацетона. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? СД 1 ТИПА. ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЙ. КЕТОАЦИДОЗ
|
|
|
4. Больной, 20 лет, студент. Доставлен в приемное отделение, в течение 2 недель появились сухость во рту, жажда, пил около 5 л воды за сутки, обильное мочеиспускание, выраженная слабость, тошнота. Сегодня дважды была рвота, появились боли в животе. Со слов родственников, последний месяц больной жил один. Сознание заторможенное, на вопросы отвечает с опозданием. Дыхание шумное, глубокое, запах ацетона изо рта. Кожа сухая, тургор снижен. Губы сухие, язык сухой, обложен белым налетом. Сердечные тоны ритмичные, ясные. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, плотноэластической консистенции. Отеков нет. Какие из перечисленных показателей наиболее вероятны?
* DS: ДКА(диаб. кетоацидоз), СД 1 типа
*глюкозурия, кетонурия- ОАМ;
*гипергликемия, гиперкетонемия (ацетон+++), повышение остаточного азота, мочевины; повышение креатинина; декомпенсированный метаболический ацидоз- биохимич. анализ крови .
5. Больной 24 лет обратился к врачу с жалобами на снижение массы тела, сухость во рту и жажду. Объективно: Рост - 170 см, вес - 45 кг. ИМТ – 15, 5 кг/м2. Бледность кожных покровов. Тоны сердца ритмичные, приглушены, АД - 180/110 мм. рт. ст. Пульс - 98 уд/мин. Осмотр стоп: кожа бледная, сухая, язвенных дефектов нет, пульсация на a. dorsalispedis ослаблена с обеих сторон. Укажите какой тип диабета у больного?
|
|
|
