 |
Эноксапарин Na 0,8 каждые 12 часов п/к
|
|
|
|
Эноксапарин Na 0, 8 каждые 12 часов п/к
Гепарин 5000 МЕ каждые 8 часов в/в или п/к
54. Мужчина 70 лет был госпитализирован в стационар с диагнозом среднетяжелая форма COVID19 на 7 день болезни. С жалобами на слабость, повышение температуры тела, сухой кашель. В общем анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, СОЭ- 38 мм. рт. ст., Прокальцитонин- 1, 0.
Назначьте лечение данному пациенту?
АБТ незамедлительно:
Амоксициллин/клавуланат 1, 2 г в/в через 8 ч
ИЛИ
Цефотаксим 1-2 г в/в через 8 ч
ИЛИ
Цефтриаксон 2 г в/в через 24 ч+Азитромицин 500 мг в/в через 24 ч
ИЛИ Кларитромицин 500 мг в/в через 12 ч
антибиотики
симптоматическая терапия, оксигенотерапия, антикоагулянты, Гастропротекторы
Протокол от 2020г.
55. Девушка 29 лет обратилась к врачу ЦСМ с жалобами на повышение температуры тела до 37, 50С, сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса. Со слов пациентки данные симптомы беспокоят 3 день. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, при осмотре: зев гиперемирован, налетов на миндалинах нет. Врач выставил предварительный диагноз ОРВИ – парагрипп.
Какой вид терапии необходимо назначить данной пациентке?
Симптоматическое
56. Мужчина 48 лет, обратился в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на периорбитальные боли, сильную головную боль, ломоту в теле и боли в мышцах. Повышение температуры тела до 390С, сухой кашель, заложенность носа. Со слов пациента болеет второй день. Объективно: состояние тяжелое, склеры инъецированы, при осмотре ротоглотки: миндалины увеличены, зев гиперемирован. В легких везикулярное дыхание. Врач выставил предварительный диагноз – Грипп.
|
|
|
Для постановки клинического диагноза назначьте исследование?
Вирусологическое иследование носоглоточного отделяемого, серологическое исследование(ИФА, РСК, РТГА), ПЦР
57. В военной части среди солдат произошла вспышка менингококковой инфекции, заболевшие были госпитализированы в инфекционный стационар. Врач инфекционист осмотрел часть солдат, которые не заболели, но были в контакте. Среди осмотренных был выявлен пациент с назофарингитом. У него был взят мазок из носоглотки
Назначьте солдату с назофарингитом профилактическую антибактериальную терапию?
Ципрофлоксацин 500 мг внутрь однократно
58. Мужчина 48 лет обратился к врачу с жалобами на приступы лихорадки, которые сопровождаются периодами ремиссии, увеличение печени и ее болезненность. Из анамнеза установлено, что несколько дней назад он возвратился с Индии. При объективном обследовании больного увеличение печени и селезенки. Лабораторно: Hb-88г/л.
Для поставновки клинического диагноза назначьте лабораторное исследование?
Микроскопия окрашенных препаратов крови, тонкого мазка и толстой капли
59. Женщина 34 года обратилась в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на озноб, сильную головную боль, резкую общую слабость. Заболела 3 дня тому назад, почувствовала озноб, который продолжался 2 часа, затем жар, головную боль, ломоту во всем теле. Температура 40, 5С держалась в течение нескольких часов, затем понизилась до 36, 2С с обильным потоотделением. На третий день вновь поднялась температура до 39, 5С с ознобом.
Для постановки клинического диагноза назначьте метод исследования?
Паразитологический метод исследования(микроскопия окраш. преп. крови, толстой капли и тонкого мазка)
60. Женщина 34 года обратилась к врачу инфекционисту с жалобами на озноб, сильную головную боль, резкую общую слабость. Заболела 3 дня тому назад, почувствовала озноб, который продолжался 2 часа, затем жар, головную боль, ломоту во всем теле. Температура 40, 5С держалась в течение нескольких часов, затем понизилась до 36, 2С с обильным потоотделением. На третий день вновь поднялась температура до 39С с ознобом. Лабораторно: тонкий мазок – plasmodium vivax.
|
|
|
Назначьте данной пациентке купирующую терапию?
Купирующая терапия -3 дня:
Хлорохин в первый день-600 мг, затем через 6 часов 300 мг, во 2-й и 3-й день по 300 мг
61. Женщина 34 года обратилась к врачу инфекционисту с жалобами на озноб, сильную головную боль, резкую общую слабость. Заболела 3 дня тому назад, почувствовала озноб, который продолжался 2 часа, затем жар, головную боль, ломоту во всем теле. Температура 40, 5С держалась в течение нескольких часов, затем понизилась до 36, 2С с обильным потоотделением. На третий день вновь поднялась температура до 39С с ознобом.
Назначьте лечение данной пациентке?
1. Купирующая терапия- 3 дня: Хлорохин в первый день-600 мг, затем через 6 часов 300 мг, во 2-й и 3-й день по 300 мг
2. Радикальная (противорецидивная )терапия – примахин по 15 мг/сут ежедневно-14 дней.
62. Мужчина 35 лет обратился к врачу с жалобами на лихорадку в течение двух недель, головную боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Из анамнеза: пациент приехал из Узбекистана, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром. Врач выставил предварительный диагноз: Ку – лихорадка.
Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию?
|
|
|
