 |
доксициклин по 200 мг/сут. Диагноз:Трехдневная малярия. Примахин по 15 мг/сут ежедневно- 14 дней. ПЦР, РСК (титр 1:16),РТГА( титр 1:512), ИФА, культивирование на куриных эмбрионах
|
|
|
|
доксициклин по 200 мг/сут
63. Женщина 34 года обратилась к врачу инфекционисту с жалобами на озноб, сильную головную боль, резкую общую слабость. Заболела 3 дня тому назад, почувствовала озноб, который продолжался 2 часа, затем жар, головную боль, ломоту во всем теле. Температура 40, 5С держалась в течение нескольких часов, затем понизилась до 36, 2С с обильным потоотделением. На третий день вновь поднялась температура до 39С с ознобом. Лабораторно: тонкий мазок – plasmodium vivax.
Назначьте данной пациентке радикальную терапию?
Диагноз: Трехдневная малярия
Примахин по 15 мг/сут ежедневно- 14 дней.
64. Мужчина 37 лет, обратился в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела 38, 9С, кашель, одышку. Из анамнеза: содержит голубей. Объективно: в легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы; в нижнем отделе доли правого легкого дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, гепатоспленомегалия. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: признаки интерстициальной пневмонии в нижних отделах правого лёгкого.
Для постановки клинического диагноза назначьте исследование?
ПЦР, РСК (титр 1: 16), РТГА( титр 1: 512), ИФА, культивирование на куриных эмбрионах
65. Больной 37 лет, обратился в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела 38, 9С, кашель, одышку. Из анамнеза: содержит голубей. Объективно: в легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы; в нижнем отделе доли правого легкого дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, гепатоспленомегалия. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: признаки интерстициальной пневмонии в нижних отделах правого лёгкого.
|
|
|
Назначьте антибактериальную терапию для данного заболевания?
доксициклин по 0. 1 г 2 раза в сутки 5 – 7 дней после N t.
66. Женщина 45 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела, слабость, вялость, снижение аппетита. Повышенную потливость. Объективно: увеличены подмышечные лимфоузлы размером до 0, 5 см в диаметре, умеренный общий гипергидроз, суставы внешне не изменены, сердце и легкие без патологии, печень и селезенка не увеличены. Врач поставил предварительный диагноз острый бруцеллез.
Назначьте лабораторный анализ для постановки клинического диагноза?
- посев крови в транспортную среду (для выделения гемокультуры бруцелл);
-реакция Райта;
- реакция Хеддльсона;
-ИФА для обнаружения противобруцеллезных антител Ig классов М, G, А;
-ПЦР крови для детекции ДНК Brucellaspp
67. Мужчина 55 лет, обратился к врачу с жалобами на озноб, сильную головную боль в лобно-теменной области, боли в мышцах спины и конечностей. Из анамнеза заболел 3 дня назад. Из эпиданамнеза: несколько дней тому назад проводил уборку помещения, в котором гнездились дикие голуби. Объективно: над нижними долями легких укорочен перкуторный звук, выслушиваются сухие и влажные хрипы, печень и селезенка увеличена на 2 см. Врач выставил диагноз орнитоз.
Назначьте данному больному антибактериальную терапию?
доксициклин по 0. 1 г 2 раза в сутки 5 – 7 дней после N t.
68. Женщина 37 лет, обратилась к врачу инфекционисту с жалобами на периодическое повышение температуры тела, озноб, потливость, нарастающую слабость. Из эпидемиологического анамнеза: последние полгода жила с семьей в Пакистане. Объективно: состояние средней тяжести. Печень и селезенка увеличены. Врач приемного отделения выставил предварительный диагноз «Малярия».
Для постановки клинического диагноза назначьте лабораторное исследование?
|
|
|
Микроскопия окрашенных препаратов крови, тонкого мазка и толстой капли
69. Женщина 40 лет, поступила в инфекционный стационар с жалобами на приступообразные подъемы температуры через каждые 48 часов, озноб, потливость, нарастающую слабость. Из эпиданамнеза установлено, что последние полгода жила с семьей в Индии, отмечал укусы комарами. Объективно: состояние средней тяжести. Печень и селезенка увеличены.
Назначьте лабораторное исследование для постановки клинического диагноза?
Микроскопия окрашенных препаратов крови, тонкого мазка и толстой капли
70. Женщина 55 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в суставах, периодическую лихорадку, повышенную потливость, слабость и снижение аппетита. Со слов пациентки данные симптомы отмечает в течении 1 месяца. Из эпидемиологического анамнеза: пациентка живет в селе, содержит дома крупно и мелко рогатый скот. Объективно: состояние удовлетворительное, не лихорадит, зев спокоен, суставы не изменены, в легких жесткое дыхание.
Для постановки клинического диагноза назначьте лабораторное исследование?
посев крови в транспортную среду (для выделения гемокультуры бруцелл);
-реакция Райта;
- реакция Хеддльсона;
-ИФА для обнаружения противобруцеллезных антител Ig классов М, G, А;
-ПЦР крови для детекции ДНК Brucellaspp
71. Мужчина 47 лет обратился к врачу инфекционисту с жалобами на повышение температуры тела и боли в суставах, потливость. Из анамнеза; болеет в течение 1 месяца. Из эпидемиологического анамнеза: работает мясником на рынке. Объективно: зев спокоен, суставы не изменены, не лихорадит. Врач приемного отделения выставил диагноз «Острый бруцеллез».
Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию?
|
|
|
