 |
Доксициклин 0.2 г/сут в течение 45 дней (или ципрофлоксацин 0.5 г 2 р/сут в течение 30 дней)+ гентамицин по80 мг 2 р/сут в/м в течение 14 дней
|
|
|
|
Доксициклин 0. 2 г/сут в течение 45 дней (или ципрофлоксацин 0. 5 г 2 р/сут в течение 30 дней)+ гентамицин по80 мг 2 р/сут в/м в течение 14 дней
72. Мужчина 40 лет был доставлен в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 39-40º С, головную боль, слабость. Из анамнеза болеет 3 день. Объективно: пациент возбужден, лицо гиперемировано, на переходной складке конъюнктивы петехии, на коже груди, живота, конечностей обильные розеолезно-петехиальные высыпания. ЧСС 110. Отмечается тремор языка. Печень и селезенка увеличены.
Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию?
Доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки
ИЛИ
Левомицетин по 500 мг 4 раза в сутки до 2-го дня нормальной температуры
73. Женщина 30 лет, обратилась к врачу семейной медицины с жалобами на повышение температуры тела до 38, потливость, периодические боли в суставах. Со слов пациентки болеет в течение 1 месяца. Пациентка находится на 22 неделе беременности. Работает в селе ветеринаром. Лабораторно: реакция Райта 1: 200, реакция Хеддельсона резко положительная.
Учитывая беременность назначьте данной пациентке антибиотикотерапию?
Триметоприм-сульфаметоксазол 480 мг 2 р/сут в течение 30 дней
74. Женщина 43 года, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела, слабость, потливость. Из анамнеза: данные симптомы отмечаются в течении 1 месяца, со слов пациентки температуру 38, 2С переносит легко. Работает на мясокомбинате. Объективно: увеличены все группы периферических лимфатических узлов, суставы внешне не изменены, но отмечается болезненность в тазобедренном и коленном суставах. Увеличены размеры печени и селезенки.
|
|
|
Назначьте данной пациентке антибактериальную терапию?
Доксициклин 0. 2 г/сут в течение 45 дней (или ципрофлоксацин 0. 5 г 2 р/сут в течение 30 дней)+ гентамицин по80 мг 2 р/сут в/м в течение 14 дней
75. Женщина 40 лет поступила на 4-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 390С, боли в суставах, снижение аппетита, кашель, рвоту, сыпь по телу на шее, руках и ногах. При осмотре: гиперемия кожных покровов в виде «капюшона», «перчаток и носков». Сыпь мелкоточечная. Лимфоузлы увеличены, гепатоспленомегалия.
Назначьте антибиотик для лечения данной пациентки?
Доксициклин?
Фторхинолоны –ципрофлоксацин, офлоксацин длит. 10 дней
ИЛИ
Цефалоспорины 3 поколения(цефтриаксон, цефатоксим)
76. Женщина 30 лет, поступила в инфекционный стационар на 3 день болезни. Пациентка жалуется на высокую температуру тела, сильные боли в икроножных мышцах, головную боль, желтушность кожи и глаз. Из анамнеза: пациентка работает на рыболовной ферме. Объективно: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано. гепатоспленомегалия.
Для постановки клинического диагноза назначьте лабораторное исследование?
Бактериоскопическое исследование (метод «раздавленной капли» в темнопольном микроскопе), бактериологическое исследование (крови, мочи и ликвора), РСК, РНГА, ИФА.
77. Мужчина 44 года обратился к врачу инфекционисту с жалобами на множественные язвы на руках, которые долго не заживают. Из анамнеза: данные язвы не заживают в течении длительного времени, так же пациент отмечает, что часто болеет простудными заболеваниями. После лабораторного исследования врач диагностировал кожный лейшманиоз тяжелой формы.
Какой антибиотик необходимо назначить данному пациенту?
Мономицин по 250 тыс. ЕД 3 р/день или Амфотерицин
78. Мужчина 46 лет был доставлен в приемное отделение инфекционного стационара на 4 день болезни. Состояние больного тяжёлое. Со слов родственников: пациент жаловался на высокую температуру, головную боль, повторное носовое кровотечение, боли в икроножных мышцах. Объективно: умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия.
|
|
|
Назначьте этиотропное лечение данному пациенту?
Бензилпенициллина натриевая соль 1, 5 млн-2, 0 млн ЕД х 6-8 раз/сутки в/м, в/в-7-10 дней
( помимо пенициллинов, м. б. использованы АБ тетрациклинового ряда, цефалоспорины –резерв)
79. Женщина 48 лет обратилась к врачу ЦСМ с жалобами на ограничение движения в правом коленном суставе. Из анамнеза 3 года назад перенесла бруцеллез. При осмотре: температура тела в пределах нормы, аппетит не нарушен. Движения в коленном суставе ограничены.
Назначьте терапию данной пациентке?
Физиолечение (УВЧ, диатермия), ЛФК, сан-курортное лечение(грязелечение, бальнеологич. курорты с радоновыми водами)
80. Мужчина 60 лет обратился к врачу инфекционисту с жалобами на озноб, головную боль, повышение температура тела до 380С. Из анамнеза 5 месяцев назад вернулся из командировки в Индии, где переболел трехдневной малярией и был пролечен. Объективно: живот мягкий, пальпируется увеличенная печень и селезенка. Выставлен диагноз: рецидив 3-дневной малярии. Назначьте препарат для профилактики рецидивов 3х дневной малярии?
Примахин 15 мг/сут 14 дней
81. Мужчина 28 лет был доставлен в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на лихорадку до 38-39С, анемию, головные боли, желтушность кожи и склер. Из анамнеза: прибыл в Бишкек из Кении 2 дня назад. При осмотре: состояние тяжелое, сознание сохранено, бледен. Пульс — 120/мин. АД — 90/50 мм. рт. ст. гепатоспленомегалия. Лабораторно: гемоглобин 85, общий билирубин 150 мкмоль/л, не прямой 120 мкмоль/л. В «толстой капле» крови обнаружены плазмодии. Врач приемного отделения выставил диагноз: тропическая малярия. На хинин у пациента аллергия.
Назначьте данному пациенту этиотропное лечение?
|
|
|
