Комплекс основных упражнений лечебной гимнастики, применяемых при переломе диафиза бедра ( период после прекращения иммобилизации).
1. И.п. – лежа на спине, руки перед грудью. Разведение в стороны – вдох, сведение – выдох (3-4 раза).
2. И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Попеременное сгибание ног в коленных суставах с опорой стоп на поверхность постели (4-6 раз).
3. И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Опираясь на полусогнутую здоровую ногу и частично, для сохранения устойчивости, на больную, приподнять таз и возвратиться в и.п. (2-3 раза).
4. И.п. – лежа на спине, руки на поясе. Попеременное поднимание прямых ног (поднимание поврежденной нижней конечности производится при поддержке ее методистом) (2-3 раза).
5. И.п. – сидя, руки к плечам вперед. Разведение плеч (сближение лопаток) – вдох, возвращение в и.п. – выдох (3-4 раза).
6. И.п. – сидя, свесив ноги за край постели. Сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе при поддержке и помощи здоровой ноги (4-5 раз).
7. И.п. – сидя, руки на поясе. Попеременно поворот корпуса влево и вправо с разведением рук в стороны (3 раза в каждую сторону).
8. И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе с помощью здоровой ноги (4-5 раз).
9. И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела ладонями вниз. Разгибание корпуса с опорой на руки и возвращение в и.п. (2-3 раза).
10. И.п. – лежа на животе, опираясь руками, согнутыми в локтевых суставах, на кушетку. Попеременно поднимание прямых ног с помощью методиста (по 3 раза каждой ногой).
11. И.п. – сидя, руки согнуты на затылке. Вытягивание рук вверх – вдох, возвращение в и.п. – выдох (3-4 раза).
Примерный комплекс упражнений при диафизарном переломе бедра
Во втором и третьем периодах лечения.
И.п. – лежа на спине.
- Сгибание и разгибание в голеностопных суставах, круговые движения стопами в обе стороны. 10-16 раз.
- Опираясь на локти, затылок и согнутую в колене здоровую ногу, поднять таз и одновременно согнуть поврежденную ногу в коленном суставе, не отрывая стопы от пола 4-6 раз.
И.п. – лежа на животе.
- Сгибание и разгибание поврежденной ноги в коленном суставе с помощью здоровой ноги или методиста. 6-8 раз.
- Опираясь на согнутые руки, поочередное поднимание прямой ноги с отведением и приведением. 4-6 раз.
- Из упора стоя на коленях поднять назад -вверх поврежденную ногу и медленно опустить, подтягивая к колену здоровой ноги. 4-6 раз.
- В упоре стоя на коленях медленно сесть на пятки. 2-6 раз.
И.п. – сидя на стуле.
- Сидя на краю стула с опорой на руки, ноги полусогнуты, медленно присесть с опусканием таза к полу. 4-6 раз.
- Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90о, разведение пяток в стороны не отрывая от пола. 6-8 раз.
- Ноги на ширине стопы, сведение носков до их соприкосновения, не отрывая пяток от пола. 5-8 раз.
- Поочередное захватывание пальцами стоп различных мелких предметов и перекладывание их с одного места на другое. 8-10 раз.
- Поднимание стопами набивного мяча. 6-8 раз.
- Одновременно пальцами двух стоп собрать полотенце в складки без груза и с грузом. 2-4 раз.
- Сидя с упором на руки сзади, разводить колени, подтягивая стопы до прикосновения подошв. 6-8 раз.
- Сгибание и разгибание в голеностопных суставах как на «качалке». 10-20 раз.
И.п. – стоя.
- Стоя лицом к гимнастической стенке, держась руками за рейку на высоте груди, перекаты с пятки на носок. 8-10 раз.
- Держась за рейку на уровне таза, медленное приседание, не приподнимая пятки от пола. 6-8 раз.
- Стоя перед гимнастической скамейкой, поврежденная конечность на скамейке, медленное увеличение угла сгибания в коленном суставе и медленное полное разгибание. 6-8 раз.
- Лазание по гимнастической стенке вверх и вниз. 2-4 раза.
- Стоя, поврежденная конечность на набивном мяче, перекатывание мяча стопой в различных направлениях. 10-20 раз.
- Стоя на носках лицом к гимнастической стенке, взявшись за рейку на уровне груди, поочередное опускание пяток на пол (имитация ходьба на месте, не отрывая носков от пола). 8-10 раз.
- Стоя лицом к сиденью стула на расстоянии полшага, держась руками за сиденье, медленное опускание на колени. 6-8 раз.
- Восстановление силы четырехглавой мышцы бедра с помощью металлической лонгеты.
- Тренировка опорной функции на весах или пневматическом динамометре при полностью выпрямленной конечности и при согнутой
|
Т а б л и ц а 71.
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных с остаточными явлениями травмы (перелом) нижней конечности (вторая половина курса лечения)
Раздел и содержание процедуры
| Дозировка в мин.
| Методические указания
| Целевая установка
|
1. Лежа на спине: элементарные упражнения для рук, ног и туловища в сочетании с дыхательными упражнениями
|
2-3
| В среднем темпе, с постепенном увеличением амплитуды движений в суставах пораженной ноги
| Ввести в нагрузку, улучшить периферическое кровообращение.
|
2. Сидя: упражнения с медицинболами для рук и корпуса
|
4-6
| Избегать статических напряжений. Момент усилия в упражнении сочетать с выдохом.
| Укрепление мышц корпуса и плечевого пояса.
|
3. Лежа на спине и здоровой стороне. Упражнения для ног с преимущественной тренировкой пораженного сустава с включением упражнений с блоком
|
5-7
| Сочетать упражнения больной ноги с упражнениями на расслабление и отдыхом в течение 1-2 минут
| Увеличить объем движений в пораженном суставе и мышечную силу ног.
|
4. Стоя у гимнастической стенки лицом и боком к ней: упражнения для рук, ног и корпуса
|
5-7
| С максимальной амплитудой движений
| Укрепление основных мышечных групп, улучшение кровообращения.
|
5. Ходьба обычная, усложненная различными движениями ног: на носках, пятках, высоко поднимая бедра, скользящим шагом, имитируя шаг на коньках, лыжах, перешагивание, в полуприсяде и др.
|
5-7
| В среднем темпе, следить за осанкой
| Тренировать опорную функцию
|
6. Лежа на спине упражнения для рук и ног
| 4-5
| Темп медленный, включать упражнения на расслабление, встряхивание мышц ног
| Снижение общей нагрузки и тонуса контрагированных мышц.
|
Всего
| 25-30
|
|
|
Т а б л и ц а 72.
Воспользуйтесь поиском по сайту: