Диагностика. ( прелименар. периода, слаб. род.д., сильн. род.д., дискоорд.род.д.). Наблюдение. Лекарственная терапия. Варианты родоразрешения

Диагностика

( прелименар. периода, слаб. род. д., сильн. род. д., дискоорд. род. д. )

• Анамнез
• Выделение групп риска
• Жалобы
• Нарудное и внутреннее обследование роженицы
• Ктг
• Ведение партограммы

 

Наблюдение

• Динамическое наблюдение
• Немедикаментозная профилактика: смена положения тема, регуляция дыхания

 

Лекарственная терапия

• По назначению врача
• Отсутствие противопоказаний

1. Родостимуляция ( утеротоники, простагландины)

2. Уменьшение родовой деятельности (адреномиметики)

 

Варианты родоразрешения

• Эффект от лечения: через естественные родовые пути
• Нет эффекта – 1 период- кесарево сечение; 2 период- наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция

 

ПРОФИЛАКТИКА

 ( прелименар. периода, слаб. род. д., сильн. род. д., дискоорд. род. д. )

• вести здоровый образ жизни.
• Соблюдение гигиены, режим питания начиная с детского возраста
• профилактика экстрагенитальных и генитальных заболеваний до наступления беременности.
• должна быть ранняя постановка на учёт и регулярное посещение врача женской консультации.
• среди поставленных на учёт женщин, необходимо выявлять группы риска.
• обязательно должен проводиться перинатальный скрининг.
• во время беременности должно быть неукоснительное соблюдение гигиены, питания и режима труда, сна и отдыха.
• Физиопсихологическая подготовка к родам
• Своевременная госпитализация
• посещение курсов подготовки к родам.
• своевременная госпитализация в случае возникновения какого-либо риска.
• адекватно и своевременно должен быть осуществлён выбор родоразрешения

Все профилактические мероприятия направлены не только на рождение живого, но и здорового ребёнка.

 

 

Гнойно-воспалительные заболевания послеродового периода.

 

Медицинская сестра должна знать клиническую картину, уметь осуществлять контроль за такими пациентами, участвовать в проведении ухода. Правильный сестринский уход в послеродовом периоде позволит избежать многих осложнений.

Послеродовые заболевания развиваются в течение 42 суток от момента рождения последа (длительность послеродового периода). Женщина, родившая через естественные родовые пути подлежит ранней выписке, для минимизации риска возникновения и распространения ВБИ. Максимальное время нахождения до 5 суток, считается, что к третьим суткам можно выписать. Женщина выписывается с рекомендациями по гигиене, по питанию, по технике прикладывания к груди. При нарушении данных рекомендаций возникает риск развития послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний. В случае возникновения этих заболеваний родильный дом обратно эту женщину не принимает. Женщина будет госпитализирована в гинекологическое отделение, если это заболевание касается гениталий (молочная железа к гениталиям не относится). Лактационный мастит лечат в хирургическом отделении.

 

 

 

Особенности сестринской помощи при патологическом течении

послеродового периода

 

Гнойно восполительные заболевания послеродового периода

 

План- причины, классификация (этапы), наиболее часто встречающиеся осложнения послеродового периода, осн принципе лечения, профилактики, ухода

 

42 суток после рождения последа- время которое говорит о времени послеродового периода. Женщина, родившая через естественные родовые пути подлежит ранней выписке, для минимизации риска возникновения и распространения ВБИ.  

 

Максимальное время нахождения до 5 суток, считается, что к третьим суткам можно выписать. Женщина выписывается с рекомендациями по гигиене, по питанию, по технике прикладывания к груди. При нарушении данных рекомендаций возникает риск развития послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний. В случае возникновения этих заболеваний родильный дом обратно эту женщину не принимает. Женщина будет госпитализирована в гинекологическое отделение, если это заболевание касается гениталий (молочная железа к гениталиям не относится). Лактационный мастит лечат в хирургическом отделении.

 

Факторы

которые способствуют возникновению послеродовой инфекции

1. Снижение иммунитета
2. Изменение биоценоза во влагалище - к концу беременности ( степени чистоты влагалища). При беременности увеличивается колонизация лактобактерий и снижается численность аэробных и анаэробных коков. А после родов за счёт изменения микрофлоры (обусловлено изменением уровня гормонов, травмами родовых путей, возможным профилактическим назначением антибиотиков) снижается количество лактобактерий и увеличивается количество бактерий условно-патогенной флоры, т. е. преобладают Гр- бактерии.

 

1. Наличие очагов хронической инфекции
2. Перенесенные гестозы
3. Железодефицитная анемия
4. Длительный безводный промежуток
5. Затяжные роды – когда существует в родах слабость род деятельности
6. Оперативное вмешательство
7. Возбудитель - гнойно-воспотительных заболеваний (ассоциации микроорганизмов) могут быть:

Стрептококки, стафилококки, анаэробы, Грам -, хламидийные, микоплазменные инфекции. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена ассоциацией микроорганизмов.

 

 

⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: