Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Значение конституции в патологии




Тема 1: Введение. Общее понятие о болезни. Стадии и исходы. Методы исследования больных.

 

Патология – наука о болезни

Патологическая физиология изучает жизнедеятельность больного организма

Патологическая анатомия изучает изменения в организме, которые происходят во время болезни

 

Функциональные и структурные изменения при болезни взаимосвязаны.

Современное понимание болезни основано на представлении об организме как о едином целом. Большой вклад в понимание этого внесли русские ученые Боткин С. П., И. П. Павлов. Идея нервизма, разработанная Павловым, доказывает, что Н.С. обеспечивает единство организма и его связь с окружающей средой.

Организм человека существенно отличается от организма животного. Это отличие определяет наличие у человека 2-й сигнальной системы. 2-я сигнальная система развилась в результате трудовой деятельности и появления речи. Появились условные речевые рефлексы. Слово многообъемлюще. Словом можно вылечить и можно больно ранить. Слово (сказанное, написанное) может заменить любой конкретный раздражитель. Для животных слово лишь комплекс звуков, для человека имеет значение смысловое содержание слова.

Большой вклад в развитие отечественной науки внес выдающийся хирург Н. И Пирогов(1810-1881). Он работал в Петербургской медико-хирургической академии. В то время не было специалистов, и предмет патологию читали, можно сказать создавали клиницисты.

 

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия.

Болезнь – нарушение состояния здоровья, реакция организма на повреждение, сопровождаемая расстройством нормальной жизнедеятельности организма, снижением его приспособляемости к окружающей среде, ограничением трудоспособности.

Патологический процесс – изменяющиеся во времени расстройства структуры и функций каких либо органов.

Болезнь может сопровождаться различными патологическими процессами.

 

Клиническими проявлениями болезни будут являться симптомы.

Совокупность симптомов – называется синдром.

 

Болезненный процесс имеет в своем течении следующие стадии (периоды):

  1. скрытый, латентный, инкубационный – время в течение которого организм вырабатывает определенные ответные реакции. Время от повреждения до появления первых признаков заболевания
  2. продромальный – начинается с появления первых признаков болезни, обычно не четких и не отражающих специфических особенностей данной болезни.
  3. выраженных проявлений – имеет определенную продолжительность, в этот период проявляются наиболее характерные признаки болезни.
  4. исход: выздоровление, неполное выздоровление (остаточные явления, патологические состояния), смерть. Все умершие подвергаются вскрытию. При самоубийствах и насильственной смерти производится судебно – медицинская экспертиза.

 

Формы течения болезни:

  1. острая форма – острое начало, продолжительность от нескольких дней до нескольких недель
  2. подострая форма – продолжительность до нескольких месяцев
  3. хроническая форма – длятся годами
  4. абортивная форма – патологические изменения исчезают быстрее чем обычно

 

Рецидивы - возврат болезни после, кажущегося выздоровления

Осложнения – присоединение к основным проявлениям болезни других изменений, не обязательных для данного заболевания.

 

Этиология – причина заболевания

Патогенез – механизм развития болезни

Пути распространения заболевания:

– контактный

– гематогенный, лимфогенный

– нейрогенный

 

Общие реакции организма на повреждение

ЦНС обеспечивает связь всех систем

 

Адаптация – приспособление организма к воздействию окружающей и внутренней среды

- учащение, замедление дыхания

- учащение, замедление сердцебиения

- подъем, снижение АД

- изменение свертываемости крови

- повышение, понижение температуры

 

Реактивность – свойство организма определенным образом отвечать на воздействия окружающей и внутренней среды. Зависит от:

- наследственности

- возраста

- пола

- температуры окружающей среды

- влажности

- содержания кислорода

 

Защитные реакции:

- заживление дефекта ткани

- рвота

- выделение кала, мочи, пота, слизи

- образование коллатералей

- потеря аппетита

 

Значение конституции в патологии

 

Конституция – совокупность всех особенностей структуры, функций и обмена веществ организма, которые определяют его реакцию на различные воздействия.

Астенический тип – узкая, вытянутая в длину грудная клетка, длинные, тонкие конечности, слаборазвитая мускулатура, тонкая, нежная кожа

Гиперстенический тип – крепкое сложение, широкая грудная клетка, небольшой рост, короткие конечности, склонность к полноте

Нормостенический тип – переходный

 

Павлов предложил классификацию в основе которой были заложены особенности высшей нервной деятельности:

А. сила возбуждения и торможения

Б. отношение силы возбуждения к силе торможения

В. подвижность этих процессов (быстрота перехода от одного состояния к другому)

Основные типы:

  1. Сильный, уравновешенный, подвижный тип – сангвиник (по классификации Гиппократа)
  2. Сильный, уравновешенный, инертный тип – флегматик
  3. Сильный, неуравновешенный тип, возбуждение преобладает над торможением – холерик
  4. Слабый тип, торможение преобладает над возбуждением - меланхолик

 

Во время болезненного процесса изменяются функции организма. Эти изменения можно изучить, определить с помощью некоторых методов:

  1. Субъективные методы исследования включают в себя жалобы пациента, историю болезни, историю жизни – опрос пациента.
  2. Объективные методы исследования подразделяются на:

Основные методы исследования

- осмотр;

- пальпацию;

- перкуссию;

- аускультацию.

Дополнительные методы исследования:

- лабораторные

- инструментальные

 

Опрос пациента проводится по схеме:

  1. жалобы.

Пациент свободно излагает свои ощущения. Нужно выяснить характер ощущении, время возникновения, связь их с физическими действиями.

  1. история болезни.

Когда началась

Как началась

Как протекала

Какие исследования проводились

Какое лечение проводилось. Его эффективность.

  1. история жизни.

Условия в которых рос и развивался.

Условия труда, профвредности, окружающая среда

Перенесенные заболевания, операции

Сексуальная жизнь

Гинекологический анамнез

Аллергический анамнез

Особенности питания

Вредные привычки

Образ жизни (культура, верования, моральные ценности)

Роль в семье, на работе

  1. наследственность

Наличие у близких родственников таких заболеваний, как: диабет, высокое давление, заболевания сердца, инсульт, ожирение, туберкулез, кровотечения, анемия, заболевания желудка, почек, щитовидной железы.

 

Объективные данные:

  1. сознание: ясное, спутанное, отсутствует
  2. положение: активное, пассивное, вынужденное
  3. рост, вес, температура
  4. состояние кожи и слизистых: тургор, влажность, цвет, дефекты, отеки,
  5. лимфоузлы: увеличены, болезненны, спаяны с окружающей тканью
  6. речь
  7. зрение
  8. слух
  9. дыхательная система: изменения голоса, ЧДД, характер дыхания (глубокое, поверхностное, ритмичное, аритмичное), наличие одышки, экскурсии грудной клетки, кашель, мокрота (характер), запах. Перкуссия легких (звук ясный, коробочный, притупленный, тупость), Аускультация (дыхание везикулярное, жесткое; хрипы)
  10. ССС: пульс, ЧСС, АД, Аускультация (тоны ясные, приглушенные), отеки, аритмия.
  11. ЖКТ: аппетит, глотание, протезы, язык, рвота, тошнота, стул, живот, Пальпация живота, аускультация, перкуссия
  12. костно – мышечная система: деформация, мышечная сила
  13. мочевыделительная система: характер мочеиспускания, цвет, прозрачность
  14. эндокринная система: характер оволосения, распределение п/жир клетчатки, увеличение щитовидной железы.
  15. нервная система: сон, тремор, нарушение походки, парезы, параличи, рефлексы
  16. половая система: молочные железы, половые органы.

 

Дополнительные методы исследования

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...