Тема 4: Лихорадка. Термометрия.

Лихорадкой называется повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители. Чаще всего таковыми бывают пирогенные вещества белковой природы: микробы и их токсины, сыворотки, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травме, внутренних кровоизлияниях, некрозах, ожогах и т.д. Пирогенные вещества вызывают активную защитную реакцию организма с изменением функции терморегуляции: теплоотдача резко снижается (происходит сужение кровеносных сосудов), а теплопродукция возрастает, что способствует накоплению тепла и повышению температуры тела.

Лихорадка, возникающая под действием пирогенных веществ, ведет к увеличению скорости обменных процессов в печени, ретикулоэндотелиальной системе, лейкоцитах и играет, таким образом, важную роль в мобилизации защитных сил организма для борьбы с инфекцией и другими пирогенными факторами.

Лихорадка может иметь чисто неврогенное происхождение, и связана с функциональными или органическими поражениями ЦНС: кровоизлиянием, опухолью, заболеваниями, сопровождающимися нарушением функции центров терморегуляции.

 

В зависимости от степени подъема температуры различают:

1.субфебрильную лихорадку (температура поднимается не выше 38⁰),

2.фебрильную (до 39⁰),

3.пиретическую (до 41⁰),

4.гиперпиритическую (выше 41⁰).

 

По характеру колебаний температуры тела в течение определенного периода различают:

1. постоянный тип – температура держится на высоком уровне, разница между вечерней и утренней температурой не превышает 1⁰С. Характерен для крупозной пневмонии, брюшного тифа и др.

2. ремитирующий тип – суточная разница температур 1 –1,5⁰.

3. гектический тип – подъемы на 3-5⁰ и спады температуры до нормальных или субнормальных величин ниже 36⁰. 2-3 раза в сутки. Характерно для сепсиса, бронхопневмонии, туберкулезе легких и др.

4. извращенный тип – утренняя температура выше вечерней.

5. волнообразный тип – периоды постоянного повышения температуры чередуются с периодами нормальной температуры на протяжении нескольких дней. Характерно для возвратного тифа.

6 интермиттирующий тип – периоды постоянного повышения температуры чередуются с периодами нормальной температуры в течение дня. Характерно для малярии.

 

В развитии лихорадки различают три периода:

1. подъема температуры. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Теплоотдача снижена за счет спазма кожных сосудов. Кожа холодная, снижено потоотделение. Пациенту холодно, его знобит. Период сопровождается недомоганием, головной болью, чувством ломоты в костях, мышцах. В этот период необходимо тепло укрыть пациента, к ногам приложить теплые грелки, дать горячий сладкий чай.
2. относительного постоянства температуры. Сосуды кожи расширяются, потоотделение усиливается. Теплоотдача уравнивается с теплопродукцией. Дальнейшее повышение температуры прекращается она остается на прежнем высоком уровне. В этот период пациента беспокоит жар, усиленное потоотделение, слабость, сухость во рту, снижение аппетита, головная боль. При температуре 39-41⁰С возможно нарушение сознания. Укутывать тепло пациента не следует, как можно чаще нужно давать витаминизированное питье (соки, морсы, отвары шиповника), кормление 6-7 раз в сутки малыми порциями жидкой пищей. При повышении температуры до 41⁰ может появиться бред, галлюцинации, необходимо наложить холод на лоб пациента. Тщательно проводится туалет кожи пациента (обтирание, обмывание), чаще меняется нательное и пастельное белье, недопустимы сквозняки. Соблюдается строгий пастельный режим.
3. снижение температуры. Теплоотдача резко усиливается и преобладает над теплопродукцией. Может быть критическое снижение температуры (в течении 1 часа). Значительно расширяются кожные сосуды, что приводит к резкому падению АД, наблюдается слабость, холодный липкий пот, бледность. В этом случае необходима экстренная помощь. А) приподнять ножной конец кровати на 30-40 см., убрать подушку из под головы. Б) вызвать врача. В) обложить пациента грелками, укрыть его, дать крепкий сладкий чай. Г) при улучшении состояния протереть кожу пациента насухо, сменить белье.

 

Если температура снижается постепенно, то состояние пациента также постепенно улучшается. Расширяют режим двигательной активности, продолжают активный туалет кожи.

Алгоритм измерения температуры см. в «Атласе манипуляционной техники» стр. 46.

Тема 5: Реактивность организма. Иммунитет. Аллергия.

Реактивность - свойство организма дифференцировано отвечать на воздействие окружающей или внутренней среды

Факторы реактивности:

наследственность, пол, возраст, факторы внешней среды

 

Иммунитет - комплекс защитных механизмов, направленных на поддержание постоянства внутренней среды организма, сохранение структуры и функции и защиты его от живых тел и веществ, несущих чужеродную информацию

 

Органы иммунитета

Центральные: красный костный мозг, тимус, лимфоидный аппарат кишечника

Периферические: селезенка, лимфатические сосуды, узлы, фолликулы, кровеносные сосуды

 

Естественный (активный и пассивный) иммунитет

Естественный активный иммунитет – возникает после перенесенной инфекции. Естественный пассивный иммунитет – от матери через плаценту или с молоком

Искусственный (активный и пассивный) иммунитет

Искусственный активный иммунитет – возникает после введения вакцин или анатоксинов.

Искусственный пассивный иммунитет – возникает после введения готовых антител

Методические указания для самостоятельной работы студентов по теме: Реактивность организма. Иммунитет.

Цель:

Изучение темы важно для понимания видов приспособления организма к окружающим условиям, для знания резервных сил организма

Понятие этого нужны для правильного ухода за пациентом. Контроль проводится в виде тестовых заданий.

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Понятие о реактивности организма.

2. Иммунитет, виды, органы иммунитета.

3. Значение иммунитета.

В результате изучения темы студент должен:

представлять:

1. Влияние факторов внешней среды на состояние иммунной системы.
2. Фагоцитоз в работах И.И.Мечникова как основной механизм иммунитета при различных инфекциях.

знать:

1. Виды реактивности, значение ее в приспособлении организма к окружающим условиям.
2. Виды иммунитета, органы иммунитета, его значение.
3. Понятия "антиген", "антитело".

Задания для выполнения

Составить конспект

Тема 6: Методы воздействия на кровообращение

Действие, показания, противопоказания к использованию физиотерапевтических процедур

Горчичники

Механизм действия:

Рефлекторное влияние на кожу эфирного горчичного масла, расширение кожных сосудов

Показания

Воспаление верхних и нижних дыхательных путей, ГБ, боли в сердце

Противопоказания

Заболевания кожи, кровотечения, Т выше 38⁰с, снижение кожной чувствительности, злокачественные новообразования

Компресс согревающий

Механизм действия:

Вызывает длительное расширение кожных и глубжележащих сосудов, что вызывает прилив крови к данной области. Обладает рассасывающим и болеутоляющим действием

Показания

Местные воспалительные процессы в коже, подкожно – жировом слое, суставах, среднем ухе

Противопоказания

Сильная лихорадка, заболевания кожи, нарушение целостности кожи

Грелка

Механизм действия:

Вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее, рассасывающее действие

Показания:

Боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры, травмы на 2 – 3 сутки

Противопоказания

Острые воспалительные процессы брюшной полости, первые сутки после травмы, кровотечения, инфицированные раны, новообразования

Компресс холодный

Механизм действия:

Вызывает сужение кровеносных сосудов, обезболивает

Показания

Носовое кровотечение, второй период лихорадки

Пузырь со льдом

Механизм действия:

Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных сосудов, обезболивает

Показания

Кровотечения, острые воспалительные процессы брюшной полости, травмы первые 2 –3 суток, сильная лихорадка, послеоперационный период.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: