 |
2. 2. Опорно-двигательный аппарат
|
|
|
|
2. 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Опорно-двигательный аппарат или костно-мышечная система, единый комплекс, состоящий из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований, обеспечивающий опору тела и передвижение человека в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов (головы, конечностей и др. ). Единство функции опорно-двигательного аппарата определяется в процессе эмбрионального развития организма – параллельная закладка склеротомов, из которых в дальнейшем образуется костная система, и миотомов, из которых образуются мышцы.
Пассивной частью опорно-двигательного аппарата является скелет – прочная основа тела, осуществляющая также защиту внутренних органов от ряда механических воздействий (например, от ударов). К костям скелета прикрепляются поперечнополосатые (скелетные) мышцы, деятельность которых через нервные окончания в них управляется центральной нервной системой. Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата.
Благодаря согласованной деятельности всей мускулатуры тела осуществляются многочисленные и многообразные движения. Опора тела при стоянии или сидении, передвижение в пространстве (например, ходьба, бег, плавание, ползание, прыжки) и движения отдельных частей тела требуют активного напряжения мускулатуры.
При заболеваниях и повреждениях какой-либо части опорно-двигательного аппарата нарушаются динамика и статика всего организма, страдает весь опорно-двигательный аппарат, а часто и внутренние органы. Так, при укорочении одной конечности развивается искривление позвоночника, вслед за которым деформируется грудная клетка, могут развиться заболевания органов дыхания и кровообращения.
|
|
|
Основные патологии опорно-двигательного аппарата
1) Перелом – нарушение целостности кости, сопровождающееся деформацией и смещением кости, нарушается функция конечности.
Возможная локализация патологии:
· Переломы ключицы, лопатки
· Переломы плечевой кости
· Переломы костей предплечья
· Переломы костей кисти и пальцев
· Переломы бедренной кости
· Переломы костей голени
· Переломы костей стопы и пальцев
· Переломы костей таза
· Переломы позвоночника
Диагностика:
· Рентгенограмма
· Окружность сустава (при наличии отека)
· Подвижность сустава (сгибание, разгибание)
· Определение мышечной силы (динамометрия?? )
Реабилитация:
основные методы (постиммобилизационного периода):
· ЛФК (комплекс общеразвивающих и специальных упражнений)
· Массаж – Вибромассаж, лимфодренажный, соединительнотканный, периостальный, точечный, сегментарно – рефлекторный
· Физиотерапия – электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия, дарсонвализация, УВЧ, тепловые процедуры, электростимуляция, вибротерапия
· Вытяжение
· Гидрокинезотерапия
· Механотерапия
дополнительные: диетотерапия, натуропатия, суджок-терапия.
2) Нарушения осанки
· в сагиттальной плоскости (связанные с увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника);
· во фронтальной плоскости (боковое искривление позвоночника, асимметрия плечевого пояса, таза);
· в горизонтальной плоскости (поворот плечевого пояса, таза вокруг своей оси);
· сочетанные.
При увеличение физиологических изгибов различают:
· Сутуловатость
· круглая спина
· кругло-вогнутая спина
При уменьшении физиологических изгибов:
· плоская спина
· плоско-вогнутая спина
3) Сколиоз – представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси – торсия (torsio). Главное отличие истинного сколиоза от нарушений осанки – наличие торсии.
|
|
|
Классификация сколиозов: дискогенные, статические (гравитационные) и нейромышечные (паралитические).
Диагностика:
· Рентгенограмма
· Измерение ромба Мошкова
· Вычисление плечевого показателя – производится следующим образом: Стоя перед обследуемым, измерьте толстотным циркулем расстояние между акромиальными точками — ширину плеч, а сантиметровой лентой на задней поверхности туловища — плечевую дугу. Плечевой показатель (ПП) вычисляется в процентах как отношение ширины плеч (ШП) к плечевой дуге (ПД):
ШП (см)
ПП = ------------- •100%
ПД (см)
Если плечевой показатель равен 80 % или меньше, то это указывает на наличие сутуловатости, больше 85 % — на наличие хорошей осанки.
· Определение величины изгибов позвоночного столба
· Гониометрия
· Определение мышечной силы:
Различают шесть степеней мышечной силы
100%-5-Н-нормальная: полный объем движений с преодолением собственного веса конечности и внешнего сопротивления;
75%-4-X-хорошая: полный объем движений с преодолением собственного веса конечности и пониженного сопротивления
50%-3-У-удовлетворительная: полный объем движений с преодолением собственного веса конечности;
25%-2-П-плохая: полный объем движений с преодолением пониженного веса конечности;
5% - 1-ОП-очень плохая: прощупывается мышечное сокращение без движений в суставе; 0%-0-нулевая: мышечные сокращения не определяются
Как двигательное качество мышечная сила имеет значение для проявления других физических качеств, таких как скорость, ловкость, выносливость и характеризуется способностью преодолевать внешнее сопротивление. Контроль за силой проводят с помощью динамометров (электронных и механических). Для самоконтроля наиболее удобны ручной и становой динамометры. Проводят два измерения. Фиксируется лучший результат. Сила правой руки у нетренированного мужчины в пределах 35 - 50 кг, левой руки 32 - 46 кг, у женщин, соответственно, 25 - 33 кг и 23 - 30 кг.
|
|
|
Относительная величина силы более объективный показатель, поскольку рост силы связан с увеличением массы тела и, следовательно, мышечной массы.
сила кисти (кг) * 100%
ОС = __________________
вес тела (кг),
Для нетренированных мужчин этот показатель составляет 60 -70 % от веса тела, у женщин 45 - 50 %. Оценивая силу при самоконтроле, следуeт учитывать, что она зависит от возраста, веса, тренирующих воздействий. В течение дня этот показатель изменяется. Наименьший - утром, больший - в середине дня. Мышечная сила прогрессивно падает после 40 - 50 лет, особенно у тех кто не занимается физическими упражнениями, а к 60-ти годам снижение (становится значительным. Если нет динамометра, о величине мышечной силы можно судить по количеству отжиманий (максимально возможных), а затем через определенный период повторить.
Реабилитация:
|
|
|
