 |
Наиболее часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы
|
|
|
|
Под названием ишемическая болезнь сердца (ИБС) объединена группа заболеваний, причиной которых является уменьшение или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы. В результате возникает кислородное голодание отдельных участков миокарда (ишемия). Наиболее часто ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и другие проявления) являются следствием атеросклероза коронарных сосудов.
1) Стенокардия – заболевание, которое характеризуется приступообразными болями в области сердца разной интенсивности и продолжительности. Различают несколько клинических форм этого заболевания: стенокардию напряжения, (впервые возникшую, стабильную, прогрессирующую), спонтанную и нестабильную.
Диагностика:
1) биохимические исследования крови (изменения липидного обмена, повышение концентрации холестерина, ЛПНП, снижение уровня ЛПВП)[4, 22, 26];
2) контроль ЧСС, систолического и диастолического АД, пульсовое давление;
3) ЭКГ (в покое и после нагрузки) [1, 12];
6) нагрузочное тестирование (динамические пробы: проба Мартине, проба Кевдина, проба Дешина и Котова и др.; функциональные пробы со ступенчато возрастающей нагрузкой: тест на тредмиле, степ-тест, тест на велоэргометре и др. ) [12, 23, 25];
4) определение адаптационного потенциала [12];
5) определение психосоматического состояния, уровень тревожности [24, 28].
Реабилитация:
основные методы: диетотерапия [5, 29], ЛФК (комплекс общеукрепляющих и специальных упражнений, циклические аэробные нагрузки, дыхательная гимнастика, прогулки, терренкуры и пр. ) [1, 5, 12, 19, 20, 21], массаж [2, 7, 10, 17], физиотерапия [3, 5, 11, 26];
дополнительные : ароматерапия [6, 10], гирудотерапия [5], апитерапия [8, 14], фитотерапия [5, 13, 18], гомеопатия [5, 9]; бальнеотерапия [5, 11], гидрокинезотерапия [5, 1] и пр.
|
|
|
2) Инфаркт миокарда (ИМ) – ишемический некроз сердечной мышцы, обусловленный коронарной недостаточностью. Важнейшая клиническая форма ИБС. В большинстве случаев ведущей этиологической основой инфаркта миокарда является коронарный атеросклероз. Наряду с главными факторами острой недостаточности коронарного кровообращения (тромбоз, спазм, сужение просвета и атеросклеротическое изменение коронарных артерий), большую роль в развитии ИМ играют недостаточность коллатерального кровообращения в венечных артериях, длительная гипоксия, избыток катехоламинов, недостаток ионов калия и избыток натрия, обусловливающие длительную ишемию клеток.
Диагностика:
1) общий анализ крови: лейкоцитоз снижается максимум через 2-4 дня до нормы; через 5-7 суток небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево. СОЭ возрастает через 12 часов и остается повышенной в течение 2-3 недель [4, 22, 26];
2) биохимические исследования крови (активность ферментов АсАТ, креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы (в остром периоде); изменения липидного обмена; определение показателей свертывающей системы крови, определение показателей кислотно-щелочного состояния, С -реактивного белка, общего белка и белковых фракций, концентрации калия и кальция) [4, 22];
3) ЭКГ (без нагрузки – до окончания острого периода), ЧСС, АД; На послебольничных этапах реабилитации определяют пульс индивидуально в каждом из двигательных режимов, рассчитывая в зависимости от ЧСС в процентах от резерва сердца (ВОЗ, Европейское бюро) [1, 5].
4) определение МПК непрямым методом;
5) уровень тревожности [24, 28];
6) определение адаптационного потенциала [12].
Реабилитация:
основные методы: диетотерапия, массаж, ЛФК (в соответствии с двигательным режимом и этапом реабилитации), физиотерапия [1, 2, 5, 12, 26].
|
|
|
дополнительные: трудотерапия, механотерапия, курортологические факторы: бальнеотерапия, гидрокинезотерапия, ароматерапия, фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия, ландшафтотерапия, терапия животными, музыкотерапия и др. [5, 6, 9, 11, 15, 24].
3) Гипертензия артериальная – заболевание, протекающее с преимущественным поражением сердца, почек, центральной нервной системы и периферических артерий. Основной симптом – повышение артериального давления. Кардиологический комитет Всемирной организации здравоохранения предлагает считать за показатель гипертонии (т. е. уже патологической) величину в 160мм рт. ст. и выше для систолического и 100мм рт. ст. и выше для диастолического. Зону между 140-160 (для систолического) и 90-100 (для диастолического) следует считать «пограничной» или «условной».
Диагностика:
1) общий анализ крови – определение гематокрита (при длительном течении заболевания возможно увеличение количества эритроцитов и гемоглобина [4, 22, 26];
2) анализ мочи – при поражении почек отмечается протеинурия, микроальбуминурия, в осадке – эритроциты, лейкоциты, цилиндры, необходима проба Земницкого [4];
3) биохимия крови – определяется содержание креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, катехоламинов, ренина [4, 26]. При наличии атеросклероза определяются показатели липидного обмена;
4) ЧСС, систолическое и диастолическое АД, пульсовое АД, ЭКГ
5) вегетативный индекс Кердо [режим доступа: http: //www. realyoga. ru/Physiology/science/1039/1040. htm];
6) нагрузочное тестирование (тесты на восстановление: проба Мартине, проба Кевдина; прессорные пробы; тест PWC170, индекс Руфье, тесты К. Купера, тест Душанина и др. ) [12, 23, 25];
7) адаптационный потенциал [12];
8) определение уровня тревожности;
9) определение психосоматического состояния [24, 28].
Реабилитация:
основные методы: диетотерапия [29], ЛФК (специальные и общеукрепляющие упражнения, дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление, тренировка вестибулярного аппарата) [1, 5, 12, 19, 20, 21], контрастные водные процедуры; занятия на тренажерах, дозированная ходьба, массаж [2, 7, 10, 17], физиотерапевтические процедуры [3, 5, 11, 26], гидрокинезотерапия [1];
дополнительные: климатолечение, аэротерапия, аэрофитотерапия, гелиотерапия, талассотерапия, фитотерапия, бальнеотерапия, гирудотерапия, апитерапия, ароматерапия, музыкотерапия, терапия животными и др. [5, 6, 8, 11, 13, 14, 15, 18, 24, 28].
|
|
|
4) Гипотензия артериальная – состояние, при котором отмечается снижение артериального давления у мужчин ниже 100/60 мм рт. ст. и у женщин ниже 95/60 мм рт. ст. Физиологическая гипотензия – это вариант нормы. Патологическая гипотензия может быть острой (коллапс, шок) и хронической. Транзиторная форма – ортостатическая гипотензия.
Диагностика:
1) общий анализ крови – отмечается наклонность к лейкопении и лимфоцитозу. При острой форме определяется не только гемоглобин, но и гематокрит [4, 22];
2) ЧСС, систолическое и диастолическое АД, пульсовое АД;
3) определение вегетативного индекса Кердо [режим доступа: http: //www. realyoga. ru/Physiology/science/1039/1040. htm];
4) определение адаптационного потенциала [12];
5) нагрузочное тестирование (тесты на восстановление: проба Мартине, проба Кевдина, проба Дешина и Котова; определение работоспособности: тест PWC170, индекс Руфье, тесты К. Купера, тест Душанина и др. ) [12, 23, 25];
6) определение уровня тревожности [24, 28].
Реабилитация:
основные методы: ЛФК (специальные и общеукрепляющие упражнения, дыхательная гимнастика, упражнения на тренировку вестибулярного аппарата, игровые и спортивно-прикладные упражнения, закаливание, контрастные водные процедуры), занятия на тренажерах, дозированная ходьба [1, 5, 12, 19, 20, 21], массаж [2, 7, 10, 17], физиотерапевтические процедуры [3, 5, 11, 26], гидрокинезотерапия;
дополнительные: аэрофитотерапия, гелиотерапия, талассотерапия, фитотерапия, бальнеотерапия, гирудотерапия, апитерапия, ароматерапия, музыкотерапия, цветотерапия и др. [5, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 18, 24, 28].
Список рекомендованной литературы:
1. Апанасенко Г. А. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Апанасенко Г. А. , Волков В. В., Науменко Р. Г. – Киев: Здоровья, 1987. – 540 с.
2. Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу / Белая Н. А. – М.: Медицина, 1983. – 279 с.
3. Боголюбов В. М. Общая физиотерапия / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко. – М.: Медицина, 2003. – 480 с.
|
|
|
4. Букша С. Б. Клиническая и лабораторная диагностика. Методическое пособие для студентов 4 курса / Букша С. Б. – Керчь, 2010, – 146 с. – (электронный библиотечный каталог КЭГИ ТНУ им. В. И. Вернадского)
5. Букша С. Б. Физическая реабилитации при соматических заболеваниях. Методическое пособие для студентов 5 курса. / Букша С. Б. – Керчь, 2010. – 161 с. – (электронный библиотечный каталог КЭГИ ТНУ им. В. И. Вернадского)
6. Валджи. Ароматерапия / Вальджи. – Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. – 320 с.
7. Вербов А. Ф. Основы лечебного массажа / Вербов А. Ф. – М. : Медицина, 1991. – 187 с.
8. Виноградова Т. В. Пчела и здоровье человека / Т. В. Виноградова, Г. П. Зайцев и соав. – М.: Издательство Минсельхоза РСФСР, 1962г. – 192 с.
9. Витулкас Д. Гомеопатия. Медицина нового человека. / Д. Витулкас; [перев. с англ. ]. – М.: Similia, 1992. – 188 с.
10. Головкин В. А. Аромамассаж. / Головкин В. А., Солдатенко С. С., Кащенко Г. Ф. – Симферополь: Таврида, 2003. – 160 с. – (Информационно-справочное пособие).
11. Жалпанова Л. Ж. Лечение минеральной водой / Жалпанова Л. Ж.. – М.: Престиж книга, 2006. – 63 с.
12. Журавлёва А. И., Граевская Н. Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. Руководство для врачей / А. И. Журавлева, Н. Д. Граевская. – М.: Медицина, 1993. – 345 с.
13. Замотаев В. И. Лекарственные растения: лечебное и профилактическое использование / Замотаев В. И., Китаева Р. Н., Хмелев К. Ф. – Воронеж: издательство ВГУ, 1994. – 480 с.
14. Иойриш Н. П. Продукты пчеловодства и их использование / Иойриш Н. П. – М.: Россельхозиздат, 1976. – 175 с.
15. Карпов Т. А. Звукотерапия / Карпова Т. А. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 269 с.;
16. Кокосов А. Н., Стрельцова Э. В. Лечебная физическая культура в реабилитации заболеваний лёгких и сердца / А. Н. Кокосов, Э. В. Стрельцова. – Л.: Медицина, 1981. – 366 с.
17. Куничев Л. А. Лечебный массаж / Л. А. Куничев. – Киев: Вища школа, 1981. – 326 с.
18. Ладынина Е. А., Морозова Р. С. Фитотерапия / Е. А. Ладынина, Р. С. Морозова. – М.: Медицина, 1987. – 208 с.
19. Лечебная физическая культура (справочник). Под ред. проф. В. А. Епифанова / В. А. Епифанов. – М.: Медицина, 1987. – 527 с.
20. Лечебная физическая культура. Под ред. С. Н. Попова / С. Н. Попов. – М.: Физкультура и спорт, 1988 – 473 с.
21. Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации. Под ред. А. Ф. Каптелина и И. П. Лебедевой / А. Ф. Каптелин, И. П. Лебедева. – М.: Медицина, 1995 – 488 с.
22. Лившиц В. М., Сидельникова В. И. Медицинские лабораторные анализы. Справочник. Издание второе, исправленное и дополненное / В. М. Лившиц, В. И. Сидельников. – М.: Триада-X, 2003. – 312 с.
23. Макарова Г. А. Практическое руководство для спортивных врачей / Г. А. Макарова – Ростов-на-Дону: БАРО-ПРЕСС, 2002. – 800 с.
|
|
|
24. Малкина-Пых И. Г. Справочник практического психолога / И. Г. Малкина-Пых. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 992 с.
25. Малыгина В. И. Нагрузочное тестирование в оценке реабилитационного потенциала. Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по изучению раздела дисциплины «Теория и методика физической реабилитации» / В. И. Малыгина. – Симферополь, 2003. – 53 с.
26. Пасиешвили Л. М., Заздровной А. А., Шапкин В. Е., Бобро Л. Н. Справочник по терапии с основами реабилитации / Л. М. Пасиешвили и др. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 413 с.
27. Попов С. Н. Физическая реабилитация. Учебник для студентов высших учебных заведений / С. Н. Попов. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 603 с.
28. Рассел Б., Рудистам М. Н. Психокоррекция группы. Теория и практика / Б. Рассел, М. Н. Рудистам. – Москва, 1990. – 45 с.
29. Черная В. Н. Диетология / В. Н. Черная. – Симферополь, 2003. – 51 c.
|
|
|
