 |
Инфекции, вызванные сальмонеллами. Меры профилактики.
|
|
|
|
Сальмонелла - факультативный неспорообразующий анаэроб, имеет форму палочки.
Сальмонеллы могут вызвать 2 группы заболеваний:
1) пищевые токсикоинфекции - когда возбудитель попадает в пищу (S.typhimurium, S.enteritidis)
2) брюшной тиф и паратиф (S.typhi, S.paratyphi)
Источники возбудителя: крупный и мелкий рогатый скот, птицы (особенно водоплавающие: гуси, утки, чайки), человек (больной или носитель), грызуны.
Заражение происходит при заболевании животного сальмонеллезом, заражение в процессе убоя, разделки туш, транспортировки, кулинарной обработки, инфицирование больными грызунами на складах общественного питания.
Продукты: мясо, фарш, яйца водоплавающих птиц, колбасы, студни.
Устойчивы в окружающей среде, но погибают при кипячении.
Пищевая токсикоинфекция:
Инкубационный период: до 2-3 суток.
Симптомы: тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос, повышение температуры, общая слабость, головные боли головокружение.
Брюшной тиф:
Инкубационный период - 10-14 дней
Симптомы: повышение температуры, снижение аппетита, слабость, головная боль, большие колебания между вечерней и утренней температурой, сыпь на груде и животе, бледность.
Меры профилактики:
- борьба с бактерионосительством, бактериовыделением среди сельскохозяйственных животных
- строгий ветеринарно-санитарный режим на производстве (особенно мясном)
- лабораторный контроль продукции на пищевых предприятиях
- организация ветеринарно-санитарной экспертизы в местах купли-продажи
- санитарный контроль за предприятиями пищевой промышленности и общественного питания, транспортировкой и хранением продуктов
- соблюдение правил кулинарной обработки продуктов и их хранения
|
|
|
- обследование персонала общепита на бактерионосительство
Атмосферное давление. Влияние атмосферного давления на организм. Горная и кессонная болезнь.
Атмосферное давление - давление атмосферы на все находящиеся в ней предметы и земную поверхность.
Нормальное атмосферное давление составляет 760 мм.рт.ст и обеспечивает оптимальное протекание всех физиологических процессов в организме и, главным, образом, дыхания.
Значительные отклонения величины атмосферного давления могут привести к горной или кессонной болезни.
Горная болезнь - заболевание, возникающее при переходе человека из зоны нормального давления в зону пониженного.
Характерно для альпинистов.
При подъеме на высоту 100 м, давление снижается на 7-8 мм. рт. ст. Снижение атмосферного давления сопровождается снижением парциального давления во вдыхаемом и альвеолярном воздухе. При снижении парциального давления в альвеолярном воздухе снижается насыщение гемоглобина кислородом, нарушается снабжение кислородом тканей. Развиваются компенсаторные реакции: увеличивается АД, МОК, СВ, ЧСС. Развивается гипокапния, то есть снижается СО2 в крови, что приводит к смещению КОС, нарушению кровообращения.
Симптомы:
На первом этапе наблюдается эйфория, немотивированные поступки, галлюцинации.
На втором - сонливость, апатия, головокружение, вялость
На третьем - цианоз, одышка, смерть от остановки дыхания.
Лечение: немедленный спуск, кислородотерапия
Профилактика: постепенная адаптация и акклиматизация.
Кессонная болезнь - заболевание, возникающее при быстром переходе человека из зоны повышенного давления в зону нормального.
Характерно для водолазов, рабочих при строительстве подводных тоннелей, метро.
Когда человек пребывает глубоко под водой, из-за высокого атмосферного давления увеличивается растворимость газа азота, который поступает с воздухом. Он накапливается в тканях.
|
|
|
При переходе в зону более низкого давления, растворимость азота уменьшается, и он выходит в кровь, переходя при этом в газообразное состояние. Если подниматься на поверхность слишком быстро, то выход азота будет слишком сильный - образуется большое количество пузырьков, кровь будто вскипает. Может возникнуть закупорка этими пузырьками сосудов - газовая эмболия.
3 формы кессонной болезни:
1) легкая - артралгии и миалгии вследствие закупорки сосудов, питающих суставы и мышцы; эмфизема подкожной жировой клетчатки. Проходит после 1-2 недель
2) средняя - головокружение, рвота, резкие боли в животе вследствие эмболии сосудов брыжейки
3) тяжелая - эмболы образуются в жизненно важных органах (сердце, головной мозг, легкие). Инфаркт миокарда, слепота, инфаркт легких.
Профилактика:
- правильная организация декомпрессии при переходе от повышенного давления к нормальному). Должен проходить ступенчато, чтобы азот успел спокойно выделиться из организма.
- поддержание определенного микроклимата (низкая температура вызывает спазм сосудов, что затрудняет выход азота и увеличивает риск газовой эмболии)
- технологические меры (замена азота газами, плохо растворяющимися в крови - аргоном, гелием)
- проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
- лечебная рекомпрессия (осуществляется в специальных барокамерах, где происходит быстрое поднятие давления до уровня, когда пузырьки азота исчезают, растворяются в крови. Затем давление медленно снижают).
Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по
Улучшению качества воды.
Методы очистки воды:
1) коагуляция - процесс укрупнения мелких частиц под воздействием химических веществ (коагулянтов). Может производиться в свободном объеме воды или в толще фильтра при прохождении через него воды (контактная коагуляция).
Коагулянты:
- соли алюминия (сульфат алюминия, алюминат натрия)
- соли железа (сульфат, хлорид)
Флокулянты (ускоряют коагулцию)
- анионного типа
- катионного типа
2) отстаивание - процесс, в ходе которого при резком замедлении скорости воды, оседают крупные частицы. Осуществляется в вертикальных или горизонтальных отстойниках (состав: подающая труба, кольцевой желоб, сопла, отводящая труба)
|
|
|
3) фильтрация - с помощью фильтров. Фильтр состоит из 2 слоев: 1) фильтрующий (размер частиц в слое не более 1 мм: кварцевый песок; толщина: не менее 85 см); 2) поддерживающий (гравий или щебень. Образуется биологическая пленка, снижающая окисляемость воды и осветляемость)
4) флотация - процесс, в ходе которого в исходную воду добавляют воду с растворенным воздухом - образуется флотационная пена (так удаляют нефтепродукты)
Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды:
1) аэрация - насыщение воды воздухом (уходят летучие органические вещества и железо)
2) обезжелезивание - добавляют хлор, сульфат алюминия, известь (железо уходит)
3) фторирование - добавляют фторид натрия, натриевые соли, фторид аммония (профилактика кариеса)
4) дефторирование - ионный обмен, электролиз (профилактика флюороза)
5) опреснение - удаление избытка минеральных солей (замораживание, ионный обмен)
6) умягчение - снижение жесткости (кипячение, ионный обмен)
Билет 41
|
|
|
