Иммуносупрессанты

С * противоопухолев

§ антиметаболиты — меркаптопурин, азатиоприн^*, метотрексат^*, бреквинар, аллопуринол^* и др.;  

§ алкилирующие вещества^* — циклофосфамид, хлорбутин и др.;

§ антибиотики —рапамицин, хлорамфеникол, циклоспорин А^*, противоопухолевые* (дактиномицин, даунорубицин, митомицин, блеомицин и др. );

§ алкалоиды^* — винкристин, винбластин;

§ глюкокортикоиды — гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.;

§ антитела — антилимфоцитарный глобулин (АЛГ), антитимоцитарный глобулин (АТГ), моноклональные антитела (ОКТ-3, зенапакс) и др.;

§ производные разных химических групп — НПВС (кислота ацетилсалициловая, парацетамол, вольтарен, напроксен и др. ), ферментные препараты (аспарагиназа^*), производные 4-аминохинолина (хлорохин), салазопиридазин^*, гепарин, кислота аминокапроновая, препараты золота, пеницилламин и др.

  ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ.

  по происхождению:

Þ эндогенные и их синтетические аналоги:

§ препараты тимуса (тималин, тактивин, тимактид, вилозен, иммунофан, тимоген), красного костного мозга (миелопид), плаценты (экстракт плаценты);

§ иммуноглобулины — иммуноглобулин человеческий нормальный (интраглобин, сандоглобин, октагам, иммуновенин, вигам и др. ); иммуноглобулин человеческий антистафилококковий, иммуноглобулин человеческий антицитомегаловирусный (цитотект);

§ интерфероны — рекомбинантный интерферон-гамма (гаммаферон, имукин, иммуноферон);

§ интерлейкины — рекомбинантный интерлейкин 1-бета (беталейкин), рекомбинантный интерлейкин-2 (пролейкин, ронколейкин);

§ ростовые факторы — рекомбинантный человеческий гранулоцито-макрофагальный колониестимулирующий фактор (молграмостим);

§ регуляторные пептиды — тафцин, даларгин;

Þ бактериального происхождения и их аналоги — вакцины (БЦЖ и др. ), экстракты (биостим), лизаты (бронхомунал, иммудон, риновак, респивакс), липополисахариды клеточной стенки (пирогенал, продигиозан, ликопид), сочетание рибосом и фракций клеточной стенки (рибомунил), грибковые (бестатин, др. ) и дрожжевые полисахариды (зимозан, натрия нуклеинат), пробиотики (линекс, бластен);

Þ синтетические — пурина и пиримидина (метилурацил, пентоксил, изопринозин, диуцифон, др. ), производные имидазола (дибазол), индукторы интерферону (циклоферон, амиксин, неовир), полиоксидоний и др.;

Þ растительного происхождения и их аналоги — адаптогены (препараты эхинацеи (иммунал), элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой), другие (алоэ, чеснок, фасоль, лук, красный перец и др. );  

Þ других классов — препараты витаминов С, А, Е; металлов (цинка, меди и др. ).

по механизму действия: преимущественно ─

§ стимулирующие неспецифические факторы защиты ─ анаболические нестероидной и стероидной структуры, препараты витаминов А, Е, С; растительные;

§ стимулирующие моноциты (макрофаги) ─ нуклеинат натрия, зимозан, вакцины (БЦЖ и др. ), пирогенал, продигиозан, биостим;

§ стимулирующие Т-лимфоциты ─ дибазол, тималин, тактивин, тимоген, препараты цинка, интерлейкины (ИЛ-2);

§ стимулирующие В-лимфоциты ─ миелопид, тафцин, даларгин, бестатин, амастатин;

§ стимулирующие NK и К-клетки ─ интерфероны, противовирусные препараты (изопринозин), экстракт плаценты.

Иммунофармакология - раздел фармакологии, который изучает взаимодействие лекарственных средств и иммунной системы человека.
Основная задача иммунофармакологии – изучение влияния иммунотропных препаратов на организм.

Иммунотропныепрепаратыделятна :

1. Иммунодепрессанты.
2. Иммуностимуляторы (в том числе иммуномодуляторы).

Иммуномодуляторы – это вещества, которые не изменяют нормальных показателей иммунитета.

Сферы применения:

1. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Аллергические заболевания.

Видыиммунотерапии :

1. Заместительная. Применяется при инфекционных патологиях, представлена сыворотками и вакцинами.
2. Стимулирующая. Применяется для лечения первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.
3. Угнетающая (депрессивная). Применяется при трансплантации органов и тканей для снижения реакции отторжения.
4. Комбинированная. В зависимости от стадии заболевания применяется иммуностимуляция или иммунодепрессия (например, лечение онкологических заболеваний).
5. Иммуноадаптация – это комплекс мероприятий, направленный на оптимизацию иммунных реакций у практически здоровых людей, но с высоким риском развития хронических заболеваний.

Иммунодепрессанты – это препараты, которые подавляют реакцию организма в результате обратимого угнетения функций иммунокомпетентных клеток.

Механизм действия
Угнетают синтез белков, нуклеиновых кислот и процессов клеточного деления.

Общие свойства.

1. Характерен “синдром отмены”.
2. Отсутствие избирательного иммунодепрессивного действия.
3. Характерен выраженный угнетающий эффект на функции других быстро пролиферирующих клеток (клеток крови, слизистой оболочки, половых клеток).

Показания к применению: Заболевания соединительной ткани, так называемые коллагенозы. Хронический миокардит. Аутоиммунные заболевания крови. Цирроз печени. Рассеянный склероз. Псориаз. Трансплантация органов.

Противопоказания . Угнетение функции кроветворения. Выраженная нефро- и гепатопатия. Острые инфекции. Беременность.

Иммуностимуляторы – это лекарственные средства, восстанавливающие функции клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Для лечения первичных иммунодефицитных состояний иммуностимуляторы имеют второстепенную роль, а основная сфера их применения – вторичные ИДС. Вторичные ИДС обычно сопровождаются уменьшением количества лимфоцитов (как Т, так и В), их субпопуляций, классов иммуноглобулинов, угнетением реакций неспецифического иммунитета.

ПричинывозникновениявторичныхИДС :

1. Вирусная инфекция (грипп, корь, инфекционный гепатит).
2. Бактериальные инфекции (холера, туберкулез).
3. Грибковые заболевания (в основном вызванные грибами рода Candida).
4. Опухоли лимфоретикулярной системы (лимфолейкоз, лимфосаркома).
5. Состояние гипопротеинемии (при нарушении обмена веществ, выраженной нефро – и гепатопатии)
6. Применение ЛС, угнетающих лимфоидную ткань (иммунодепрессанты, антибиотики и антикоагулянты).
7. Тяжелые травмы, включая операции.
8. Стрессовые воздействия, особенно длительно повторяющиеся.
9. Дети и старики.
10. Синдром хронической усталости, который характеризуется следующими признаками:

• хроническое утомление, не проходящее после отдыха.
• снижение работоспособности как умственной, так и физической.
• периодические депрессии.
• частые ОРВИ.
• субфебрильная температура.

Патогенез: нарушение взаимодействия нервной гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной системы организма.

К средствам, стимулирующим иммунитет, относят препараты интерферонов.

98.   Противоаллергические средства. Классификация, Принципы терапии аллергических реакцій немедленного и замедленного типа.

⇐ Предыдущая31323334353637383940Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: