Ceftriaxon. Макролиды и азалиды. Azitromycin. Аминогликозиды. Amikacini sulfatis. Тетрациклины.

Ceftriaxon

Rp.: Ceftriaxoni 0, 5

D. t. d. N. 10

S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1/сут.

Характеристика: Антибиотик группа цефалоспоринов 3 поколения

Показания: Инфекции мочевыводящих и верхних дыхательных путей, менингит, гонорея.

Стомат Цефтазидим (Ceftazidime, Mirocef). Цефалоспорин третьего поколения. Препарат обладает широким спектром активности; действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе и на протеи, синегнойную палочку. Препарат устойчив к действию многих β -лактамаз. Может назначаться при непереносимости пенициллинов или наличии пециллин-резистентных штамов. Вводят в/м или в/в взрослым по 1-2 г 2 раза в день; детям– по 50-100 мг/кг в день. Препарат обладает раздражающими свойствами.

111. Макролиды и азалиды.

МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ.

1-го поколения ─ эритромицин, олеандомицин;

2-го и 3-го поколения ─ рокситромицин, спирамицин, кларитромицин.

Азалиды ─ азитромицин (сумамед).

Макролиды – это группа антибиотиков, которые имеют в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.
Препараты: эритромицин, олеандомицин.

Механизм действия: угнетают синтез белков на уровне рибосом за счет блокады участка большой субъединицы, нарушая доступ т–РНК к и–РНК.

Спектр действия - узкий, в основном чувствительна грамположительная флора.

Показания :

1. Инфекции верхних дыхательных путей.
2. Инфекции нижних дыхательных путей.
3. Дифтерия, скарлатина.

Побочные явления.
Диспепсические расстройства.

В последнее время синтезированы новые макролиды:

• азитромицин (сумамед), по химическому строению представлят собой азалид, содержащий 15-ти членное кольцо.
• розамицин
• кларитромицин

Особенности новых макролидов:

1. Более широкий спектр действия (грамположительная и грамотрицательная микрофлора).
2. Бактерицидный тип действия на микроорганизмы.
3. Являются препаратами выбора у детей и кормящих матерей.

Применениевстоматологии:

Азитромицин-для лечения острой одонтогенной инфекции (с подтвержденной

клинической и микробиологической эффективностью): периодонтиты,

перикорониты, периоститы, а также при других гнойно-воспалительных

заболеваниях челюстно-лицевой области.

Кларитромицин-применяют при острых гнойно-воспалительных орофаииальных

инфекциях.

Рокситромицин - применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях

челюстно-лицевой области, воспалительных заболеваниях пародонта в стадии

обострения.

Azitromycin

Rp.: Tab. Azitromycini 0, 5 N. 10

D. S. По 2 таблетке 2 раза в сутки.

Характеристика: Антибиотик полусинтетический макролидазолид

Показания: Инфекции верхних дыхательных путей, язвенная болезнь желудка, хламидийная и микоплазменная инфекции

112. Аминогликозиды.

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

§ 1-е поколение ─ стрептомицин

§ 2-е поколение ─ гентамицин;

§ 3-е поколение ─ амикацин,.

Аминогликозиды – антибиотики, производные циклогексана с аминосахарами.

Механизм действия.

1. Нарушают рибосомальный синтез белка за счет необратимого связывания с малой субъединицей.
2. Нарушают синтез белка и образуют так называемые аномальные белки. Бакерицидный.

Спектр действия.
Широкий: преимущ Гр-: эшерихии, клебсиеллы, кушечная палочка, возбудит дизентер, бруцелеза, туляремии, тубика, чумы, лепры.

Показания.

1. Инфекции, вызванные грамотрицательной флорой.
2. Синегнойная инфекция (препараты 2- и 3-го поколения).
3. Туберкулез (препараты 1-го поколения – стрептомицин, канамицин)
4. Чума, бруцеллез (стрептомицин), в качестве добавки к мазям используется неомицин.

Побочные эффекты.

1. Ототоксичность (вплоть до необратимой потери слуха).
2. Нефротоксичность (вплоть до некроза канальцев, протеинурия).
3. Нервно-мышечня блокада (поэтому нельзя комбинировать с миорелаксантами).
4. Угнетение функций костного мозга.

Противопоказания.

1. Неврит слухового нерва. оттотоксичность
2. Тяжелые заболевания почек. нефтротоксичность
3. Беременность. суперинфекция, аллергия, быстрая резистентность, местнораздраж.

Amikacini sulfatis

Rp.: Amikacini sulfatis 0, 5
D. t. d. N 10
S. Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций.
По 2 мл внутримышечно 3 раза в день.

Характеристика: Антибиотик аминогликозид 3 поколения.

Показания: Сепсис, инфекции мочевыводящих путей и брюшной полости

В стоматологии:

Амикацин-применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-

лицевой области, вызванных чувствительной микрофлорой

Гентамицин-применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях

тяжелого течения, в том числе при инфекциях кожи и мягких тканей, остеомиелите,

инфекционно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области,

вызванных чувствительной микрофлорой

113. Тетрациклины и левомицетин

ТЕТРАЦИКЛИНЫ.

биосинтетические ─ тетрациклин,

полусинтетические ─ доксициклин;

комбинированные ─ олететрин.

ЛЕВОМИЦЕТИНА (хлорамфеникол, синтомицин)

По спец показаниям: рифампицын, линкомицин, гликопептиды(ристомицин, ванкомицин).

Антибиотики, подавляющие жизнедеятельность синегнойной палочки: цефалоспорины 3-го, 4-го поколений, аминогликозиды 2-го и 3-го поколений, полимиксины, карбенициллин

Тетрациклины – группа антибиотиков, производные нафтацена, содержащая в своей структуре четыре конденсированных шестичленных цикла.

Механизм действия.

1. Препараты обратимо связываются с малой субъединицей рибосом и нарушают синтез белка. Бактериостатический.

2. Угнетают ферментативные системы за счет образования так называемых связей с ионами магния, кальция, железа. образуют хелаты.

Спектр действия.
Широкий: Гр+ Гр-. возбудители чумы, холеры, дизентерии, бруцеллеза, туляремии, малярии, риккетсии. Спирохеты, актиномицеты,. некотор простейшие.

Показания .

1. Инфекции нижних дыхательных путей.

2. Инфекции моче- и желчевыводящих путей.

3. Сифилис.

4. Хламидийная инфекция половых путей.

5. Лечение угрей (в связи с угнетением функции сальных желез).

6. Чума, лептоспироз, бруцеллез, туляремия.

7. Амебиаз.

Побочные эффекты.

1. Аллергические реакции.

2. Угнетение синтеза белка у макроорганизма.

3. Диспепсические расстройства.

4. Дисбактериоз и суперинфекция.

5. Нарушение образования костной и зубной ткани.

6. Фотодермит. гематологическ отклонен.

7. Гепато - и нефротоксичность. тератогенность

Взаимодействие тетрациклинов.
Синергизм: с макролидами и линкосамидами.
Антагонизм: с препаратами кальция, магния, антацидными средствами, содержащими Al, так как тетрациклины образуют с ними хилатные соединения.

⇐ Предыдущая36373839404142434445Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: