 |
Противомалярийные средства-- химиотерапевтические средства для лечения и профилактики малярии.
|
|
|
|
Противомалярийные средства-- химиотерапевтические средства для лечения и профилактики малярии.
Характеристика
Гамонтотромпые действующие споронтоцидно являются средствами личной профилактики, т. к. влияют на спорозоид что попадает в кровь человека после укуса зараженной самки комара.
Гематошизотропные действуют на эритроцитарный шизонт и применяются для купирования приступа лихорадки.
Гистошизотропные преэритроцитарны – для профилактики ранних рецидивов.
Гистошизотропные параэритроцитарные – для профилактики поздних рецидивов.
Гамонтотромпые действующие гамонтоцидно – влияет на гамонты, массовая(общественная) профилактика.
Нежелательные эффекты:
Дистрофические изменения в печени и миокарде, нарушения аккомодации, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота, судорги галюцинации, могут оказывать гемолитическое действие.
Противоамебиазные средства
Характеристика
Метронидазол – (бц) восстановленная нитрогруппа препарата нарушает репликацию и транскрипцию ДНК микробной клетки.
Нежелательные эффекты:
Анорексия, диарея, сухость металлический привкус во рту, аллергия, лекопения, кандидомикоз, дисульфирамоподобный эффект (несовлестимость с употреблением алкоголя).
для лечения токсоплазмоза, лямблиоза, трихомониаза
Характеристика:
Метронидазол – (бц) восстановленная нитрогруппа препарата нарушает репликацию и транскрипцию ДНК микробной клетки.
Нежелательные эффекты:
Анорексия, диарея, сухость металлический привкус во рту, аллергия, лекопения, кандидомикоз, дисульфирамоподобный эффект (несовлестимость с употреблением алкоголя), кашель, бронхоспазм, полиневрит.
|
|
|
Chloroquine ( Chingamin )
Rp. Tab. Chloroquine 0. 25 N 30
D. S.
Характеристика: Анти малярийный
Показания: Предупреждение и лечение малярии, коллагенозов, амебной дизентерии
Metronidazolum
Rp: Metronidazoli 0, 25
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Характеристика: Производное имидазола
Показания: Антиротозойный трихомониазин лямблиоз амебиаз и анаэробные инфекции внутрибришные
122. Противогельминтозные средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Нежелательные эффекты.
Противогельминтозные средства - химиотерапевтические средства для лечения заболеваний, вызванных паразитическими червями и их личинками и/или продуктами их жизнедеетельности.
АНТИГЕЛЬМИНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА
А. При кишечных нематодозах (аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе:
§ нарушающие обменные процессы гельминтов — альбендазол (зентал), мебендазол (вермокс), левамизол (декарис), нафтамон, пирвиний памоат;
§ парализующего действия — пирантел (комбантрин), пиперазина адипинат, четыреххлористый этилен;
Б. При кишечных цестодозах (дифиллоботриозе, тениозе, тениаринхозе, гименолепидозе):
§ парализующего действия — празиквантель, фенасал, трихлорофен, филиксан, семя тыквы;
§ нарушающие обменные процессы гельминтов — аминоакрихин.
В. При внекишечных гельминтозах:
§ трематодозах (описторхозе, фасциолезе, клонорхозе, парагонимоз, шистосомоз) — празиквантель, хлоксил, антимонила-натрия тартрат, хлоксил;
§ нематодозах (трихинеллезе, филяриатозах) — ивермектин, дитразин, мебендазол;
§ цестодозах (эхинококкоз, цистицеркоз) ─ альбендазол, мебендазол, празиквантель.
Механизмы действия:
нарушающие обменные процессы гельминтов – препятствует поглощению паразитами глюкозы(углеводов), в результате чего страдает энерго. обмен гельминта, в следствие чего он погибает.
|
|
|
парализующего действия – действует на мишечные клетки нематод по типу деполяризующих мышечных релаксантов – вызывая стойкую деполяризацию и спастический паралич.
Нежелательные эффекты:
Боли в животе, диарея, рвота, головокружения, сонливость, кожный зуд,
Mebendazolum
Rp.: Tab. Mebendazoli 0, 1 N. 10
D. S. При лечении энтеробиоза 1 таблетку на прием
Характеристика: Антигельминтный
Показания: Нематозы ( Аскаридоз, энтеробиоз )
Особ. леч: специал диеты, слабительные, ЖКТ-протекторы.
123. Противовирусные средства.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
по происхождению:
- интерфероны (α -интерфероны — интерферон человеческий лейкоцитарный, реаферон, лаферон, бетаферон, пегасис) и индукторы интерферона (полудан, амиксин, арбидол);
- синтетические средства:
§ производные амантадина — ремантадин, мидантан;
§ аналоги нуклеозидов — рибавирин, ацикловир,
§ разных химических групп — саквинавир, индинавир, занамивир, озельтамивир /тамифлю/, фоскарнет, метисазон, бонафтон, оксолин, теброфен, невирапин и др.
по показаниям:
- влияющие на ДНК-содержащие вирусы:
§ герпесвирусы: простого герпеса— ацикловир,; опоясывающего лишая и ветряной оспы, цитомегаловирус — ацикловир,;
§ вирус натуральной оспы — метисазон;
§ вирус гепатитов В и С — интерфероны, амиксин.
- влияющие на РНК-содержащие вирусы:
§ ВИЧ (антиретровирусные) — ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (азидотимидин, ламивудин, диданозин, невирапин), ингибиторы протеаз ВИЧ (саквинавир, индинавир и др. );
§ вирус гриппа типа А — амантадины, амиксин;
§ вирус гриппа типов Б и А — ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир), арбидол;
§ респираторно-синцитиальный вирус — рибавирин.
ИНТЕРФЕРОНЫ.
по типам и происхождению:
§ природные (из культуры клеток лейкоцитов человека, стимулированных вирусами): a-интерфероны (человеческий лейкоцитарный интерферон, эгиферон, велферон), b-интерфероны (торайферон);
§ рекомбинантные (с помощью генной инженерии): интерфероны a-2А (реаферон, виферон, роферон, пегасис), интерфероны a-2В (лаферон, интрон-А, инрек), интерфероны a-2С (берофер), b-интерфероны (бетаферон, фрон), g-интерфероны (гаммаферон, иммукин, иммуноферон)
|
|
|
Механизм действия На всех этапах репликации вирусов вызывают торможение:
Адсорбции и проникновения в клетку — амантадины, гамма-глобулин
Синтеза ранних неструктурных белков (полимераз нуклеиновых кислот) — аналоги нуклеозидов(под действием внутриклеточной киназы превращаются в активные фосфорилированные формы (нуклеотиды) которые тормозят синтез ДНК, РНК и репликацию вируса), интерфероны
Синтеза конечных структурных белков — некоторые антибиотики
Сборки вирусных частиц и их выхода из клетки —рифампицин
Респираторные вирусные инфекции (пара- и ортомиксовирусы): амантадин, ремантадин (грипп А), рибаварин, амиксин
Герпесная и цитомегаловирусная инфекция(герпесвирусы): идоксуридин, цитарабин, видарабин, ацикловир, ганцикловир
ВИЧ (ретровирусы): азидотимидин (зидовудин), ламивудин и др.
Вирусные гепатиты (гепаднавирусы): интерфероны (+ профилактика, лечение)
Бешенство, полиомиелит (профилактика): гамма-глобулин
|
|
|
