АНАЛЕПТИКИ (оживляющие средства)
АНАЛЕПТИКИ (оживляющие средства) +с преимущественным влиянием на центры жизнеобеспечения (дыхательный и сосудодвигательный центры) — кофеин, бемегрид, этимизол; +со смешанным механизмом действия — камфора, сульфокамфокаин, кордиамин, стрихнин ОТХАРКИВАЮЩИЕСРЕДСТВА. Классификация: а) секретомоторные (стимулирующие отхаркивание): - рефлекторного действия — трава термопсиса, корень истода, мукалтин, пертуссин, терпингидрат; - прямого действия — трава чабреца, корень алтея, корневище синюхи, лист подорожника, калия йодид; б) муколитические (бронхосекретолитические) — ацетилцистеин, бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван). легочных сурфактантах (куросурф, экзосурф, берактант). ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ средства. 1)Ненаркотические противокашлевые средства: тормозящие преимущественно центральное звено кашлевого рефлекса ─ глауцин, тусупрекс, комбинированные –бронхолитин (глауцин + эфедрин + масло базилика обыкновенного); тормозящие преимущественно периферическое звено кашлевого рефлекса ─ либексин, фалиминт. 2)Наркотические противокашлевые ─ кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, эстоцин. Препараты, применяемые ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ (острая левожелудочковая сердечная недостаточность): - купирование “дыхательной паники” – наркотические аналгетики (морфин); - снижение преднагрузки и давления в системе легочной артерии – диуретики (фуросемид), нитраты, морфин; - снижение постнагрузки – нитраты, другие вазодилататоры; - инотропная стимуляция сердца – кардиотоники: сердечные гликозиды (дигоксин), негликозидные (добутамин, допамин);
- пеногашение – пары этилового спирта, синтетические пеногасители; - кислородотерапия, искусственная вентиляция легких; - коррекция состояния, приведшего к его развитию – противоаритмические и др. при БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ и БРОНХОСПАСТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. I. Бронхорасширяющие (бронхолитики): § адреномиметики — сальбутамол, фенотерол, формотерол, кленбутерол, эфедрин и др.; § М-холиноблокаторы — ипратропиум, тиотропия бромид /спирива/. § миотропные спазмолитические средства — теофиллин, аминофиллин, но-шпа; § комбинированные — дитек, беродуал, бронхолитин, солутан. II. Противоаллергическиеидесенсибилизирующие: § глюкокортикостероиды — преднизолон, беклометазон, будесонид и др.; § стабилизаторы базофильных гранулоцитов — кромолин-натрия /интал/, кетотифен; § Н1-гистаминоблокаторы — супрастин, тавегил, лоратадин, цетиризин, фексофенадин и др.; § антилейкотриеновые препараты—блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст); ингибиторы 5-липоксигеназы (зилеутон). Побочка аналептиков Судорги, покраснение кожи, аритмия, повышение АД, двигательное и психическое возбуждение Отхаркивающие бронхообструкция, легочные кровотечения, тошнота, рвота, алерго реакция. Противокашлевые лекарственная зависимость, сонливость, дистрофия запирающий эффект, головокружение слабость, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Бронхолитики головная боль, головокружение, умеренная тахикардия(бетта 2 адреномиметики), сухость во рту, легкие нарушения зрения, сгущение мокроты(м холинолитики) тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, аритмия, инсомния(ингибиторы фосфодиэстеразы) 130. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежелательные эффекты.
МАТОЧНЫЕСРЕДСТВА. Классификация: А. Средства, стимулирующиемускулатуруматки (утеротоники): 1) стимулирующие родовую деятельность (вызывают тонические сокращения беременной матки): § биогенные препараты — гормонопрепараты (окситоцин (2-5 ЕД), ), препараты простагландинов (динопрост, динопростон, простенон), витаминов В1, С; § растительного происхождения — пахикарпин, хинин, масло касторовое; § синтетические — пропранолол, изоверин, прозерин, соли кальция. 2) для остановки маточных кровотечений (вызывают тетанические сокращения): § биогенные препараты — терлипрессин, окситоцин (10 ЕД); § растительного происхождения — алкалоиды спорыньи (эргометрин, эрготамин, эрготал), барбариса (берберин), а также пастушья сумка, водяной перец, сферофизин и др.; § синтетические — котарнина хлорид. Б. Средства, расслабляющиемускулатуруматки (утеро-, токолитики): 1) непосредственно применяющиеся для токолизиса: § β -адреномиметики (партусистен, ритодрин); § миотропные (магния сульфат); § блокаторы окситоциновых рецепторов (атосибан); § НПВС (индометацин); § блокаторы кальциевых каналов (вазотропные). 2) с токолитической активностью: гормональные препараты (прогестерон), транквилизаторы, средства для наркоза, ингибиторы высвобождения окситоцина (этанол), донаторы оксида азота, активаторы калиевых каналов, Н1-гистаминоблокаторы, α -адреноблокаторы, антибрадикининовые средства, ГАМК-ергические, витаминопрепараты (токоферола ацетат). Показания
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|