 |
АНАЛЕПТИКИ (оживляющие средства)
|
|
|
|
АНАЛЕПТИКИ (оживляющие средства)
+с преимущественным влиянием на центры жизнеобеспечения (дыхательный и сосудодвигательный центры) — кофеин, бемегрид, этимизол;
+со смешанным механизмом действия — камфора, сульфокамфокаин, кордиамин, стрихнин
ОТХАРКИВАЮЩИЕСРЕДСТВА. Классификация:
а) секретомоторные (стимулирующие отхаркивание):
- рефлекторного действия — трава термопсиса, корень истода, мукалтин, пертуссин, терпингидрат;
- прямого действия — трава чабреца, корень алтея, корневище синюхи, лист подорожника, калия йодид;
б) муколитические (бронхосекретолитические) — ацетилцистеин, бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван).
легочных сурфактантах (куросурф, экзосурф, берактант).
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ средства.
1)Ненаркотические противокашлевые средства:
тормозящие преимущественно центральное звено кашлевого рефлекса ─ глауцин, тусупрекс, комбинированные –бронхолитин (глауцин + эфедрин + масло базилика обыкновенного);
тормозящие преимущественно периферическое звено кашлевого рефлекса ─ либексин, фалиминт.
2)Наркотические противокашлевые ─ кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, эстоцин.
Препараты, применяемые ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ (острая левожелудочковая сердечная недостаточность):
- купирование “дыхательной паники” – наркотические аналгетики (морфин);
- снижение преднагрузки и давления в системе легочной артерии – диуретики (фуросемид), нитраты, морфин;
- снижение постнагрузки – нитраты, другие вазодилататоры;
- инотропная стимуляция сердца – кардиотоники: сердечные гликозиды (дигоксин), негликозидные (добутамин, допамин);
|
|
|
- пеногашение – пары этилового спирта, синтетические пеногасители;
- кислородотерапия, искусственная вентиляция легких;
- коррекция состояния, приведшего к его развитию – противоаритмические и др.
при БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ и БРОНХОСПАСТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ.
I. Бронхорасширяющие (бронхолитики):
§ адреномиметики — сальбутамол, фенотерол, формотерол, кленбутерол, эфедрин и др.;
§ М-холиноблокаторы — ипратропиум, тиотропия бромид /спирива/.
§ миотропные спазмолитические средства — теофиллин, аминофиллин, но-шпа;
§ комбинированные — дитек, беродуал, бронхолитин, солутан.
II. Противоаллергическиеидесенсибилизирующие:
§ глюкокортикостероиды — преднизолон, беклометазон, будесонид и др.;
§ стабилизаторы базофильных гранулоцитов — кромолин-натрия /интал/, кетотифен;
§ Н1-гистаминоблокаторы — супрастин, тавегил, лоратадин, цетиризин, фексофенадин и др.;
§ антилейкотриеновые препараты—блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст); ингибиторы 5-липоксигеназы (зилеутон).
Побочка
аналептиков Судорги, покраснение кожи, аритмия, повышение АД, двигательное и психическое возбуждение
Отхаркивающие бронхообструкция, легочные кровотечения, тошнота, рвота, алерго реакция.
Противокашлевые лекарственная зависимость, сонливость, дистрофия запирающий эффект, головокружение слабость, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
Бронхолитики головная боль, головокружение, умеренная тахикардия(бетта 2 адреномиметики), сухость во рту, легкие нарушения зрения, сгущение мокроты(м холинолитики) тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, аритмия, инсомния(ингибиторы фосфодиэстеразы)
130. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежелательные эффекты.
|
|
|
МАТОЧНЫЕСРЕДСТВА. Классификация:
А. Средства, стимулирующиемускулатуруматки (утеротоники):
1) стимулирующие родовую деятельность (вызывают тонические сокращения беременной матки):
§ биогенные препараты — гормонопрепараты (окситоцин (2-5 ЕД), ), препараты простагландинов (динопрост, динопростон, простенон), витаминов В1, С;
§ растительного происхождения — пахикарпин, хинин, масло касторовое;
§ синтетические — пропранолол, изоверин, прозерин, соли кальция.
2) для остановки маточных кровотечений (вызывают тетанические сокращения):
§ биогенные препараты — терлипрессин, окситоцин (10 ЕД);
§ растительного происхождения — алкалоиды спорыньи (эргометрин, эрготамин, эрготал), барбариса (берберин), а также пастушья сумка, водяной перец, сферофизин и др.;
§ синтетические — котарнина хлорид.
Б. Средства, расслабляющиемускулатуруматки (утеро-, токолитики):
1) непосредственно применяющиеся для токолизиса:
§ β -адреномиметики (партусистен, ритодрин);
§ миотропные (магния сульфат);
§ блокаторы окситоциновых рецепторов (атосибан);
§ НПВС (индометацин);
§ блокаторы кальциевых каналов (вазотропные).
2) с токолитической активностью: гормональные препараты (прогестерон), транквилизаторы, средства для наркоза, ингибиторы высвобождения окситоцина (этанол), донаторы оксида азота, активаторы калиевых каналов, Н1-гистаминоблокаторы, α -адреноблокаторы, антибрадикининовые средства, ГАМК-ергические, витаминопрепараты (токоферола ацетат).
Показания
|
|
|
