 |
До всасывания яда используются неспецифические антидоты, после - специфические
|
|
|
|
До всасывания яда используются неспецифические антидоты, после - специфические
Обезвреживание невсосавшегося яда
Адсорбция – активированный уголь 30-50 г на 100мл воды за 10 мин до промывания желудка и этеросорбенты
(отравление алкалоидами, гликозидами, НПВС, тяжелыми МЕ)
Окисление – промывание желудка 0. 1% растворами калия перманганата (универсально при отравлении алкалоидами)
Нейтрализация – промывание желудка с применением
Слабых кислот (1% уксусная, лимонная) при отравлении щелочами
Слабых щелочей (5% р-р гидрокарбоната натрия) – отравление кислотами, ясен пень!
Тиосульфат натрия 30% - отравление йодом и солями Ме (образование нетоксичных сульфитов)
Мыльный раствор – отравление детергентами
Связывание
Танин – для алкалоидов, гликозидов, тяжелых Ме
Настойка йода – 15 капель на 100мл воды – свинец, серебро, ртуть, хинин, стрихнин.
Крахмал – йод
Осаждение (образование нерастворимых продуктов)
Меди сульфат – отравление фосфором
Сульфат магния – отравление солями бария
NaCl – нитратом серебра, бромидами, литием
Кальция глюконат – отр. Щавелевой, фтористоводородной кислотами
Примеры
При отравлении солями тяжелых Ме – донатор SH групп – Унитиол 5% в/м 7-10 мл каждые 6 часов,
30% натрия тиосульфат, 50 мл в/в
Цианидами – ЭДТА в/в капельно 20 мл 5%р-ра в 200 мл физраствора или 5% глюкозы, тиосульфат натрия 30% 50 мл в/в, нитрит натрия 10-15 мл 3%р-ра, метилеовый синий 50-100 мл 1%р-ра в 25%р-ре глюкозы «хромосмон»), к-та аскорбиновая в/в 1 г медленно!
|
|
|
Метанолом, этиленгликолем – этиловый спирт 30% р-р 50-100 мл внутрь, каждые 2 ч по 50 мл
Парацетамолом, дихлорэтаном – ацетилцистеин (АЦЦ) – в/в 10 мл 5% р-ра
Сердечными гликозидами:
Донатор SH групп – унитиол 5% в/м 7-10 мл каждые 6 часов
Комплексоны – ЭДТА в/в капельно 20 мл 5% р-ра в 200 мл физраствора или 5% глюкозы
Соли калия (панангин) в/в 10-20 мл в 100 мл физраствора
Моновалентная антидигоксиновая сыворотка
Препаратами железа – дефероксамин в/м 1-2 г повторно через 12 ч
Опиоидами – налоксон в/в 0, 4-1. 2 мг до 2 мг
Барбитуратами – бемегрид в/в 10 мл 0, 5% р-ра, 3-4 инъекции до восстановления рефлексов
Магния сульфатом, щавелевой кислотой, солями фтористой кислоты – кальция хлорид 5мл 10% р-ра в/в струйно в течении 3-5 минут
Бромидами – натрия хлорид 0, 9% р-р в\в капельно
Мускарином – атропина сульфат 0, 1% в/м, в/в до полной атропинизациии.
ФОС – реактиваторы холинэстеразы – апроксим, дипироксим 1мл 15% р-ра в/м или в/в через каждые 3-4 часа
Атропина сульфат (см выше)
Атропиноподобными – физосигмин 1-2 мг каждые 1-2 часа
Недеполяризующими миорелаксантами – прозерин в/в 3 мл 0, 05 % р-ра в10 мл физраствора
Прямыми коагулянтами (гепарин) – протамина сульфат в/в струйно 1мл 1%р-ра (1мг=100 ЕД гепарина)
Непрямыми коагулянтами (неодикумарин) – викасол в/м 1 мл 1% р-ра
Угарным газом – инстилляция 100% кислородом, заменное переливание крови(эритроцитарная масса)
134.
|
|
|
