 |
Задача №64. Ответ на задачу №64. 2) На фоне чего развился данный процесс? . 3) Какие из перечисленных выше симптомов дают основания для постановки данного диагноза?
|
|
|
|
Задача №64
Женщина обратилась в отделении хирургии с жалобами на недомогание, головную боль, озноб, жгучие приступообразные невротические боли по ходу тройничного нерва слева. Из анамнеза женщина недавно перенесла пневмонию.
Объективно: на коже в области от подбородка до левого уха имеются многочисленные везикулы. В полости рта на гиперемированной слизистой щеки слева выявляются единичные эрозии, покрытые фиброзным налетом.
1) Поставьте предварительный диагноз?
2) На фоне чего развился данный процесс?
3) Какие из перечисленных выше симптомов дают основания для постановки данного диагноза?
4) Что необходимо для подтверждения диагноза?
Ответ на задачу №64
1) Опоясывающий лишай
2) На фоне снижения иммунитета в результате перенесенной пневмонии.
3) Болевой синдром по ходу пораженных вирусом нервов.
4) Микроскопическим методом вирус выявляют в мазках- отпечатках из носоглотки, полости рта и содержимого пузырьков, окрашенных по Романовскому-Гимзе (тельца Липшютца). Культивирование осуществляют на культуре клеток эмбриона человека.
Идентификацию проводят при помощи РИФ, ИФА и реакции нейтрализации.
Задача №65
Больная, перенесшая острое респираторное заболевание, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры, резко выраженную болезненность и припухлость в околоушной области справа. При хирургическом рассечении тканей из околоушной слюнной железы выделяется гной. Материал был направлен на бактериологическое исследование.
1) Поставьте диагноз?
2) Какие микроорганизмы могли вызвать данный процесс?
3) Каковы возможные осложнения заболевания?
Ответ на задачу №65
|
|
|
1)Воспаление слюнной железы (Сиалоденит)
2) Бактериальные сиалоадениты вызывают разнообразные бактерии - стафилококки, стрептококки, пептострептококки, бактероиды.
3)Острый нелеченный сиалоденит может перейти в хроническую форму.
Задача №66
На прием к терапевту пришла мать с ребенком 5 лет. Ребенок капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза девочка недавно перенесла ОРВИ.
1) Поставьте предположительный диагноз?
2)На фоне чего развился данный процесс?
3) Как можно выделить возбудителя заболевания?
4) Что необходимо для подтверждения диагноза?
Ответ на задачу №66
1) Афтозный стоматит
2)На фоне перенесенного вирусного заболевания.
3)Возбудителями являются представители резидентной микрофлоры полости рта (фузобактерии и извитые формы)
4)Микроскопическое исследование мазков, приготовленных из соскоба эрозий и язв, в большой количестве выявляются спирохеты, бактериоиды, пептострептококки, превотеллы.
Задача №67
Больной жалуется на интенсивную самопроизвольную боль в правой верхней челюсти, появившуюся 2 дня назад и усиливающуюся от холодного. Во время приступа боль иррадиирует по верхней челюсти в скуловую область.
1)Поставьте предположительный диагноз?
2) Какие микроорганизмы вызвали данный процесс?
Ответ на задачу №67:
1)Острый пульпит
2)Стрептококки, лактобациллы, бактероиды.
Задача №68
К врачу терапевту обратилась женщина с жалобами на острые пульсирующие боли постоянного характера в 14 зубе, иррадиирующие в висок, ухо, боли при накусывании на зуб.
Объективно: Слизистая оболочка переходной складки в области зуба гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.
|
|
|
1)Поставьте предположительный диагноз?
2) Какие микроорганизмы вызвали данный процесс?
Ответ на задачу №68:
1)Острый периодонтит
2)При периодонтите преобладают грамотрицательные анаэробы ( Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Prevotella melaninogenica)
|
|
|
