Электрофорез мочи. Соотношение белка и креатинина

Электрофорез мочи

Электрофореграммы сыворотки и мочи кошек с множественной миеломой.

Белки Бенс-Джонса иногда относятся к электрофореграммам мочи, которые всегда следует интерпретировать с помощью электрофореграмм сыворотки. Моноклональные белки BJ обнаруживаются по наличию моноклонального пика в моче, который имитирует пик в сыворотке (см. изображение ниже). Кроме того, моноклональный BJ часто мигрирует в β -области электрофореграммы (тогда как парапротеин в сыворотке может мигрировать в β - или γ -области). Опять же, интерпретация затруднена из-за альбуминурии, поскольку моноклональный пик в мочеиспускательном канале может вызывать тяжелую цепь, а также легкую цепь. Если альбуминурия присутствует, но незначительна (< 30 мг/дл), то моноклональный пик в моче, скорее всего, связан со свободными легкими цепями (поскольку гломерулярный барьер по-прежнему селективен, поскольку альбумин в основном задерживается в сыворотке). У пациентов-людей Протеинурия BJ подтверждается иммунофиксацией с использованием специфических антисывороток к легким цепям для подтверждения моноклональности. К сожалению, подходящие реагенты для ветеринарных пациентов недоступны для проведения этого теста. Видетьобщий белковый электрофорез для получения дополнительной информации.

Помните, что тест-полоски для мочи не очень хорошо обнаруживают белок BJ, но сульфосалициловая кислота осаждает BJ так же, как и другие белки мочи.

Соотношение белка и креатинина

Соотношение белка и креатинина в мочеиспускании

Соотношение мочи с креатинину обычно определяется у животных, у которых наблюдается повышенная протеинурия относительного веса мочи (см. обычно выше), 2+ или более концентрированной мочи или 1+ или более менее концентрированной или более разбавленной мочеиспускания. Мы провели этот анализ, чтобы иметь более высокую частоту частот в мочеиспускательном канале по сравнению с полуколичественной мерой, обеспечиваемой анализом полосками. По сути, то, что мы ищем в этом тесте, является доказательством клубочковой или канальцевой протеинурии или их обнаружением, то есть доказательством почечной дисфункции в клубочках или канальцах, что приводит к протеинурии. Мы не употребляем этот тест при подозрении на прегломерулярную или перегрузочную протеинурию или при наличии интерстициальной протеинурии, например выброса легких цепей иммуноглобулинов у животных с множественной миеломной (перегрузкой) или посттренальной протеинурией пульса кровоизлияния или воспаления (интерстициальной протеинурии). Это связано с тем, что более высокий количественный результат белка в мочеиспускательном канале не влияет на гломерулярный барьер или канальцевую функцию у пациентов с заболеваниями, потому что интерпретация затруднена перегрузкой или белком, сопровождающим гематурию или пиурию, соответственно. Таким образом, этот тест не следует проводить у животных с активными отложениями мочи, то есть с пиурией, гематурией или бактериурией. Однако, если вас беспокоят изменения гломерулярного барьера или канальцевая дисфункция у пациента с гематурией или пиурией, вы можете повторно протестировать мочу после потребления состояния, вызвавшего гематурию или пиурию.

Мы измеряем белок по выявлению креатинина, чтобы выявить выявление в мочеиспускании и стандартизировать выявление белка. Креатинин является хорошим стандартом в большинстве случаев, поскольку он свободно фильтруется клубочками, но не резорбируется и не секретируется канальцами, т. к. е. после фильтрации клубочками он остается относительно свободным (это не относится к козам, у которых канальцы могут секретировать креатинин в моче). В наиболее часто наблюдаемых точным методом определения определения белка в мочеиспускательном канале измеряется количество белка, связанного с мочеиспусканием в течение 24 часов. Но это, естественно, невозможно для многих пациентов, и «точечный» анализ отношения белка к креатинину в моче (UP: UC) в случайных образцах полуденной мочи хорошо коррелирует с 24-часовым сбором мочи для количественного определения доли белка с мочой.

В отличие от тестов-полоски, в измерении белка, основанного на использовании цвета рН-чувствительного красителя (см. выше), для связи инфекций к креатинину (UP: UC) определение белка на химическом анализаторе, что более удобно. точнее, чем с помощью щупа. Существует несколько методов измерения мочи (и креатинина), в том числе методы связывания красителя (кумасси бриллиантовый В, пирогалловый красный-молибдат) или турбидометрические (например, хлорид бензетония, трихлоруксусная кислота, сульфосалициловая кислота). Мы рекомендуем последний метод, при котором образец инкубируют в ЭДТА при щелочном pH (для денатурации белка и включения анализа ионов магния, как указано в листе производителя) перед добавлением хлорида бензетония в холостой реакции конечной точки.

Отношение инфекции к креатинину было стабильным в течение 4 часов при температуре, 12 часов при 4°C и 72 часа при замораживании при -20°C в пробах от 10 собак с зависимостью от инфекций к креатинину 0, 8-26, 6 в стекле или полимере. контейнеры на основе ( Moyle et al 2018 ).