 |
кетоны. Билирубин. Положительные реакции
|
|
|
|
кетоны
Кетоновая прокладка на мультиреагентном щупе определяется в основном ацетоуксусной кислотой и ацетоном (в значительно меньшей степени); β -гидроксибутират(BHB) не вращается. Кетоны реагируют с нитропруссидом натрия, что приводит к накоплению пурпурного цвета. Изменение цвета довольно тонкое, что приводит к множеству ложноположительных реакций; это связано с особенностями окраски животных. Лаборатория клинической смеси Корнельского пищевого исследования, которые определяют, что большинство следововых реакций (5 мг/дл) являются ложноположительными. Мы также обнаружили, что некоторые незначительные (15 мг/дл) и умеренные (50 мг/дл) результаты также могут быть ложноположительными явлениями. Измерение β -гидроксибутирата в моче на нашем биохимическом анализаторе может быть выполнено для подтверждения положительного результата кетонов (этот результат анализа мочи лучше всего интерпретировать совместно с концентрациями BHB в сыворотке). Мы также наблюдаем небольшие или большие реакции (15 мг/дл или больше) с помощью Acetest® . . Обратите внимание, что кетонурии предшествует кетонемия. К тому времени, когда количество кетонов в крови становится достаточно высоким, чтобы возникал ацидоз титрования с высоким анионным интервалом, должна быть очевидна кетонурия.
В приведенной ниже таблице показаны отчетные результаты кетонов, полученные с помощью анализатора химического состава мочи CLINITEK Advantus, распространенного в Корнельском университете.
| Кетоны (мг/дл) |
| Отрицательный |
| Следил |
| 15 (маленький) |
| 40 (умеренный) |
| ≥ 80 (большой) |
Кетонурияэнергетического обмена, но вместо этого для производства энергии используются жиры. Обычно это происходит в состоянии отрицательного энергетического баланса, когда потребление энергии не ожидается. Метаболизм жиров может проявляться к увеличению количества кетоновых тел в количестве, большом количестве, которое может метаболизироваться в периферических тканях; фильтрация с повышенной канальцевой реабсорбцией, что приводит к кетонурии. Некоторые причины включают в себя:
|
|
|
· Нерегулируемый сахарный диабет у собак и кошек
· Токсемия беременных у овец и верблюдовых
· Кетоз крупного рогатого скота (тип I)
· Голод или недоедание, особенно у неполовозрелых животных
Ацетест ®
Этот тест с таблетками используется для проверки положительной реакции щупа, так как изменение цвета на щупе может быть весьма достоверным. Acetest® содержит лактулозу, которая дает лучшее изменение цвета, и считается более точным, чем тест-полоска, в котором возможны ложноположительные результаты из-за цвета мочи. Acetest ® также полезен для полуколичественного измерения кетонов в других жидкостях, таких как плазма, сыворотка и молоко.
Билирубин
Подушечка для билирубина на тест-полоске с множеством реагентов вырабатывает билирубин с помощью специфической реакции диазотирования и чувствительности до 0, 2–0, 4 мг/дл конъюгированного билирубина. Однако изменение цвета, указывающее на положительную реакцию, представляет собой довольно тонкий переход между оттенками бежевого и иногда меняется цвет, проявляющийся самой мочеиспусканием (например, темно-желтая моча). В ходе проверки таких случаев подтверждение предполагаемой положительной реакции раньше выполнялось с помощью планшетной версии теста, метода Ictotest, который давал проверку фиолетового цвета, легко было читать. В случае несоответствия результатов между на билирубин с помощью теста-полоски и Ictotest (например, небольшое замечание по тесту-полоске и отрицательный результат на Ictotest®), Ictotest® считает точным значение (т. е. опыт,
|
|
|
В приведенной таблице ниже представлены отчетные результаты определения билирубина, полученные с помощью анализатора химического состава мочи CLINITEK Advantus, использование в Корнельском исследовании.
| Билирубин |
| Отрицательный |
| Маленький |
| Умеренный |
| Большой |
Положительные реакции
· Физиологический: у собаки низкий почечный порог билирубина, поэтому высококонцентрированные особенности мочевого пузыря этого вида имеют возможность проверки 1+. Кобели также могут конъюгировать билирубин в своих почечных канальцах (после поглощения неконъюгированного билирубина из крови), поэтому у кобелей вероятность билирубинурии выше, чем у самок. Это может быть сомнительным. То же самое относится и к хорькам, поскольку у здоровых хорьков может быть небольшое количество билирубина в моче (Orcutt 2003 ). У всех остальных видов билирубинурия вызывает холестаз.
· Холестатическая гепатобилиарная болезнь: Обнаружение билирубина в моче обычно является ненормальным признаком. Билирубинурия обычно возникает, когда уровни конъюгированного билирубина повышаются в результате холестатического гепатобилиарного заболевания. Ожидается, что билирубинурия (превышающая УЗИ) предшествует билирубинемии и может концентрироваться на общем (и прямом) билирубине в пределах референтных интервалов при поражении холестазе.
· Внутрисосудистая гемолитическая анемия: в некоторых случаях внутрисосудистой гемолитической анемии билирубинурия может быть вторичной по выявлению гемолитической анемии без каких-либо признаков холестаза (это очень редко). Эпителий почечных канальцев вызывает поглощение свободного гемоглобина из клубочкового фильтрата и превращение его в конъюгированный билирубин, который выводится с мочой. Это происходит только при внутрисосудистом гемолизе, когда свободный гемоглобин фильтруется клубочками (обратите внимание, что конъюгированный билирубин в этой ситуации вряд ли будет транспортироваться обратно в кровь). Однако большая часть рубина в этом случае обусловлена одновременным холестазом у пораженных животных.
|
|
|
Обратите внимание, что при хроническом холестазе прямой или конъюгированный билирубин может связываться с белками плазмы, как альбумин. После связывания с белком прямой билирубин больше не будет фильтроваться с мочой. Связанный с белком конъюгированный рубин называется били-билирубином и является широко распространенной билирубиной билирубина без билирубина, особенно у собак, у которых увеличивается количество почвых порогов для конъюгированного билирубина (это не учитывается реложноотрицательной реакцией, так как конъюгированный билирубин не фильтруется).
|
|
|
