Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

2.2.4 Воспалительные заболевания глотки




2. 2. 4 Воспалительные заболевания глотки

Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки — фарингит — бывает острым и хроническим.

Острый фарингит — острое воспаление слизистой оболочки редко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием распираторно-вирусной инфекции или результатом распространения бактериальной флоры из полости носа, с миндалин или кариозных зубов.

• раздражение слизистой оболочки выделениями, стекающими из околоносовых пазух;

• воздействие вредных примесей, находящихся в воздухе, — пыль, газы, табачный дым;

• острые инфекционные заболевания;

• болезни внутренних органов — почек, крови, желудочно-кишечного тракта и др.

Клинические проявления острого фарингита, следующие:

• сухость, першение, саднение в глотке;

• умеренная болезненность при глотании;

• иррадиация болей в ухо;

• снижение слуха — " заложенность" ушей, пощелкивание в ушах при распространении процесса в носоглотку и устье слуховых труб;

• слабо выраженные признаки интоксикации, субфебрильная температура.

При орофарингоскопии отмечается:

• гиперемия и умеренная припухлость слизистой оболочки задней стенки глотки;

• выраженная гипертрофия гранул, отечные боковые валики;

• слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке глотки при наличии бактериального возбудителя. Выраженные формы острого фарингита сопровождаются регионарными лимфаденитом.

Лечение острого фарингита включает:

• санацию очагов инфёкции в полости носа, носоглотке, полости рта, миндалинах;

• устранение раздражающих факторов;

• щадящий режим питания;

• обильное теплое питье;

• тепло-влажные ингаляции с добавлением эфирных масел, соды; Ь

• орошение задней стенки теплыми дезинфицирующими растворами: фурациллина, хлорофилипта, гексорала, повидон йода, отварами трав;

• аэрозольные препараты: «Каметон», «Ингалипт», «Пропосол», ИРСI9;

• оросептики для рассасывания в полости рта " Фарингосепт", " Септолете", " Стрепсилс", " Ларипронт», «Лари – плюс» и др.;

• смазывание задней стенки глотки масляными растворами, раствором Люголя;

• противовирусные средства: интерферон ремантадин и др.

Профилактика состоит в проведении следующих мероприятий:

• закаливающих процедур;

. • восстановления носового дыхания;

• устранения раздражающих факторов.

 

Хронический фарингит

 в зависимости от характера воспалительного процесса подразделяется на катаральный (простой), гипертрофический (гранулезный и боковой) и атрофический, и комбинированный (смешанный).

Причины развития хронических фарингитов:

•внешние раздражающие факторы;

• наличие очагов инфекции в области носа, околоносовых пазух, полости рта и миндалин;

• нарушение обменных процессов (у детей — диатез, у взрослых — диабет и т. д. );

• застойные явления при заболевании внутренних органов.

Субъективные признака различных форм фарингита в значительной мере идентичны:

• сухость, жжение, зуд в глотке

• болезненность при «пустом глотке";

• ощущение инородного тела;

• иррадиация болей в уши;

• скопление вязкого слизистого отделяемого, особенно по утрам.

Диагноз хронического фарингита ставятся преимущественно на основания данных фарингоскопии:

• при катаральной форме отмечается гиперемии.

слизистой оболочки, ее утолщение, усиление сосудистого рисунка;

• при гипертрофической форме на припухшей и гиперемированной слизистой задней стенке глотки видны отдельные зёрна (гранулы), увеличение и отечность боковых валков;

• при атрофической форме слизистая оболочка сухая, истонченная, блестящая, бледная, иногда покрыта вязкой слизыо или коркам

Лечение зависит от формы и стадии заболевая и, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин заболевания.

Местное лечение заключается в назначения орошения, ингаляции, пульверизации и смазывался лекарственными средствами, соответствующими форме заболевания. При атрофическом фарингите используют вжелочвые и масляные препараты. При гипертрофическом фарингите слизистую оболочку обрабатывают 1—5% раствором колларгола, протаргола или лядиса. При выраженной гипертрофии применяют криовоздействие (замораживание) на гранулы и боковые валики.

Результат лечения этими методами часто не удовлетворяет врача и пациента. В последние годы появилась новая методика лечения острых и хронических фарингитов, которая состоит в применении вакцин, представляющих собой лизаты возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Таким препаратом является Имудон, который производятся во Франции и широко применяется для лечения заболеваний полости рта и глотки. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта. Имудон, который оказывает местное воздействие на слизистую оболочку, в результате которого увеличивается фагоцитарная активность, количество секреторного иммуноглобулина А, возрастает содержание в слюне лизоцима. Максимальный эффект при лечении этим препаратом в виде монотерапии и в комплексе с другими средствами получают при остром и хроническом катаральном и гипертрофическом фарингитах. Успешное применение Имудова для специфической профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта играет существенную роль в предупреждения болезней глотки. Исследования показали, что использование Имудона при лечении часто болеющих детей приводит к повышению в слюне содержания интерферона, снижению количества обострений заболеваний и уменьшению потребности в назначении антибактериальной терапии.

 

Острый тонзиллит (ангина) — это общее инфекционно-аллергическое заболевание с воспалительным процессом в лимфоидной ткани небных миндалин. Воспаление может возникать и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки, — язычной, глоточной, тубарной миндалинах, в боковых валиках. Для определения этих заболеваний употребляется термин " ангина" (от лет. Аgo сжимать, душить известный с давних времен. В русской медицинской литературе можно встретить определение ангины, как " горловая жаба". Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые в возрасте до сорока лет. Отмечаются выраженные сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...