2.2.4 Воспалительные заболевания глотки
2. 2. 4 Воспалительные заболевания глотки Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки — фарингит — бывает острым и хроническим. Острый фарингит — острое воспаление слизистой оболочки редко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием распираторно-вирусной инфекции или результатом распространения бактериальной флоры из полости носа, с миндалин или кариозных зубов. • раздражение слизистой оболочки выделениями, стекающими из околоносовых пазух; • воздействие вредных примесей, находящихся в воздухе, — пыль, газы, табачный дым; • острые инфекционные заболевания; • болезни внутренних органов — почек, крови, желудочно-кишечного тракта и др. Клинические проявления острого фарингита, следующие: • сухость, першение, саднение в глотке; • умеренная болезненность при глотании; • иррадиация болей в ухо; • снижение слуха — " заложенность" ушей, пощелкивание в ушах при распространении процесса в носоглотку и устье слуховых труб; • слабо выраженные признаки интоксикации, субфебрильная температура. При орофарингоскопии отмечается: • гиперемия и умеренная припухлость слизистой оболочки задней стенки глотки; • выраженная гипертрофия гранул, отечные боковые валики; • слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке глотки при наличии бактериального возбудителя. Выраженные формы острого фарингита сопровождаются регионарными лимфаденитом. Лечение острого фарингита включает: • санацию очагов инфёкции в полости носа, носоглотке, полости рта, миндалинах; • устранение раздражающих факторов; • щадящий режим питания; • обильное теплое питье; • тепло-влажные ингаляции с добавлением эфирных масел, соды; Ь
• орошение задней стенки теплыми дезинфицирующими растворами: фурациллина, хлорофилипта, гексорала, повидон йода, отварами трав; • аэрозольные препараты: «Каметон», «Ингалипт», «Пропосол», ИРСI9; • оросептики для рассасывания в полости рта " Фарингосепт", " Септолете", " Стрепсилс", " Ларипронт», «Лари – плюс» и др.; • смазывание задней стенки глотки масляными растворами, раствором Люголя; • противовирусные средства: интерферон ремантадин и др. Профилактика состоит в проведении следующих мероприятий: • закаливающих процедур; . • восстановления носового дыхания; • устранения раздражающих факторов.
Хронический фарингит в зависимости от характера воспалительного процесса подразделяется на катаральный (простой), гипертрофический (гранулезный и боковой) и атрофический, и комбинированный (смешанный). Причины развития хронических фарингитов: •внешние раздражающие факторы; • наличие очагов инфекции в области носа, околоносовых пазух, полости рта и миндалин; • нарушение обменных процессов (у детей — диатез, у взрослых — диабет и т. д. ); • застойные явления при заболевании внутренних органов. Субъективные признака различных форм фарингита в значительной мере идентичны: • сухость, жжение, зуд в глотке • болезненность при «пустом глотке"; • ощущение инородного тела; • иррадиация болей в уши; • скопление вязкого слизистого отделяемого, особенно по утрам. Диагноз хронического фарингита ставятся преимущественно на основания данных фарингоскопии: • при катаральной форме отмечается гиперемии. слизистой оболочки, ее утолщение, усиление сосудистого рисунка; • при гипертрофической форме на припухшей и гиперемированной слизистой задней стенке глотки видны отдельные зёрна (гранулы), увеличение и отечность боковых валков;
• при атрофической форме слизистая оболочка сухая, истонченная, блестящая, бледная, иногда покрыта вязкой слизыо или коркам Лечение зависит от формы и стадии заболевая и, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин заболевания. Местное лечение заключается в назначения орошения, ингаляции, пульверизации и смазывался лекарственными средствами, соответствующими форме заболевания. При атрофическом фарингите используют вжелочвые и масляные препараты. При гипертрофическом фарингите слизистую оболочку обрабатывают 1—5% раствором колларгола, протаргола или лядиса. При выраженной гипертрофии применяют криовоздействие (замораживание) на гранулы и боковые валики. Результат лечения этими методами часто не удовлетворяет врача и пациента. В последние годы появилась новая методика лечения острых и хронических фарингитов, которая состоит в применении вакцин, представляющих собой лизаты возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Таким препаратом является Имудон, который производятся во Франции и широко применяется для лечения заболеваний полости рта и глотки. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта. Имудон, который оказывает местное воздействие на слизистую оболочку, в результате которого увеличивается фагоцитарная активность, количество секреторного иммуноглобулина А, возрастает содержание в слюне лизоцима. Максимальный эффект при лечении этим препаратом в виде монотерапии и в комплексе с другими средствами получают при остром и хроническом катаральном и гипертрофическом фарингитах. Успешное применение Имудова для специфической профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта играет существенную роль в предупреждения болезней глотки. Исследования показали, что использование Имудона при лечении часто болеющих детей приводит к повышению в слюне содержания интерферона, снижению количества обострений заболеваний и уменьшению потребности в назначении антибактериальной терапии.
Острый тонзиллит (ангина) — это общее инфекционно-аллергическое заболевание с воспалительным процессом в лимфоидной ткани небных миндалин. Воспаление может возникать и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки, — язычной, глоточной, тубарной миндалинах, в боковых валиках. Для определения этих заболеваний употребляется термин " ангина" (от лет. Аgo сжимать, душить известный с давних времен. В русской медицинской литературе можно встретить определение ангины, как " горловая жаба". Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые в возрасте до сорока лет. Отмечаются выраженные сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|