Пример формирования канала «Шаг назад»

Пример формирования канала «Шаг назад»

Прицельный диагностический снимок, ОРД, оценена анатомия, проведена анестезия, установлен коффердам. Если канал изогнут несильно – отступ 0, 5 мм, если сильно – 1 мм.

1. Формирование прямого доступа
2. Прохождение 10 римером на ОРД без любриканта, т. к. есть риск протолкнуть его за апекс и получить резорбцию, при искривлении канала изгибаем файл, вводим в режиме подзаводки. При застревании - отступ на 1-2 мм, что позволяет проникнуть любриканту глубже, и попробовать снова пройти канал.
3. Увеличение размера римера до 15, введение на ОРД. Если не идет - №10 Н-файлом расширить и опять пройти №15 римером, который рентгеноконтрастен. Все файлы извлекаются по большой кривизне!
4. R – снимок, СРД.
5. 10 H-File рекапитуляция, ирригация гипохлоритом. Объём ирриганта не менее 2 мл на канал.
6. Обработка на РД до №20, с любрикантом, орошение.
7. На инструменте предпоследнем перед MAF любрикант не применять, потому что он способен в течение 1 мин проникать на 1 мм в толщу дентина и исказить ощущения увязания. Если канал изогнут, то   дальше работаем от 20 размера, уменьшая длину на 1 мм поле каждого размера файла.   Если канал прямой, то необходимо определить мастер файл, который равен № K-Reamer, увязающему на СРД + 1-2 размера. В этом случае в дальнейшей работе делаем отступ 0, 5 мм поле каждого файла. Если MAF=25, то:
8. Обмазать ример в любриканте, обработка на РД 25 римером, погрузив движениями подзаводки часов, при постоянном погружении в канал, так – 6 режущих циклов. Затем - работа хедстремом. Рекапитуляция Н (25) размер = MAF на РД, промывание 2 мл/канал.

====Обработка на 19. 5 мм 30 римером, хедстремом. Рекапитуляция Н (25) размер = MAF. промывание

====Обработка на 19 мм 35 римером, хедстремом. Рекапитуляция Н (25), промывание.

====Обработка на 18. 5 мм 40 римером, хедстремом. Рекапитуляция Н (25), промывание.

И так далее до РД=16 мм и 70 римера, хедстрема, рекапитуляции Н (25), промывания.

9. Сглаживание ступеней - как конечный этап обработки КК. Проводится MAF на 1мм меньше РД (чтобы дополнительно не обрабатывать верхушку, не ослаблять ее). Затем ввести MAF на РД, не делая пилящих движений.

10. Работа GG №2-3 в устье (размер зависит от последнего файла).

1.  Работа GG №3-4 в устье. Рекапитуляция Н (25), промывание.
2.  Во влажном канале с гипохлоритом, имитирующем смазку силера, – примерка мастер-конуса. Он может не доходить до РД до 1 мм, на который продвинется спредером. Должен быть дубликат МАС, т. к. он деформируется при примерке в теплом канале.
3. Промывание дист. водой.
4.  Сушка пинами (сухие: могут уколоть), или турундами (сухие: нет следа на латексе).
5.  Конечная обработка канала, ПРИ НАЛИЧИИ ОСТАНОВКИ. Включает 2 этапа:

1) Апикальный клиринг:

№30 K-File вводится на рабочую длину и легким движением без нажима проворачивается. Извлекается по большой кривизне. Рекапитуляция 20 H-File на 20 мм, ирригация.

№35 K-File вводится на рабочую длину и легким движением без нажима проворачивается. Извлекается по большой кривизне. Рекапитуляция 20 H-File на 20 мм, ирригация. №30 K-File – финишный файл.

ВАЖНО!!! АПИКАЛЬНЫЙ КЛИРИНГ ПРОВОДИТСЯ ДО ФАЙЛА НА 2 РАЗМЕРА БОЛЬШЕ MAF. Если MAF равен или больше №40, то апикальный клиринг не проводится, т. к. считается, что апикальная часть очищена удовлетворительно.

   2) Финишный риминг. Проводится в сухом канале финишным файлом. №30 K-File

         вводится на рабочую длину, слегка проворачивается и выводится из канала.

1.  Выполнение просветления в сухом канале: 10 H - файлом. Файл вводится в апекс на РД и извлекается.
2.  Канал заполняется Canal+ для удаления смазанного слоя на 45-60 сек.
3.  Инактивация ЭДТА гипохлоритом натрия. Ирригант оставляют в канале на 10 мин, постоянно, каждые 3 минуты обновляя. Ирригацию проводят при возвратно-поступательном движении шприца для лучшего удаления органических остатков.
4.  Высушивание канала бумажными пинами.

 

ПРИМЕНЕНИЕ НИКЕЛЬ-ТИТАНОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ

ОБРАБОТКА ПРОТЕЙПЕРАМИ

разработаны для особо сложных, сильно кальцифицированных и искривленных каналов, плохо поддающихся традиционной инструментальной обработке. Вобрали все качества Профайлов, но вместе с тем обладают рядом исключительных качеств. Уникальный дизайн, превосходная гибкость, высокая режущую эффективность, значительно большая безопасность, позволяют последовательно создавать идеальное конусное препарирование даже в анатомически сложных и сильно искривленных каналах. «Философия» этих инструментов очень проста - добиться большей эффективности препарирования при использовании меньшего количества инструментов. Система состоит из шести файлов.

Формирующие Файлы

1. Вспомогательный формирующий файл - Шейпер X (Sx )

позолоченная ручка без цветовой маркировки. Общая длина 19 мм - превосходный доступ в глубину канала. Модифицированный кончик Dо 0, 19 мм, D14 - 1. 20 мм. Степень конусности Do - D9 по сравнению с S1, S2 значительно больше: D6, D7, D8 и D9 равны 0. 50, 0. 70, 0. 90 и 1. 10 мм. Имеет девять значений конусности от 3. 5 до 19% в промежутке D1-D9 и фиксированную конусность 2% в промежутке D10-D14.

Используется

1) для придания оптимальной формы коротким каналам

2) для уточнения направления канала,

3)  придания желаемой формы коронковой части 

4) обеспечения доступа в глубину длинных каналов.

Шейпер X значительно эффективнее GG и других.

2. Формирующие файлы S1, S2

фиолетовая и белая маркировка. S1 и S2 - Do=0. 17 и 0. 20 мм, а D14=1, 20 мм. Имеют прогрессивно увеличивающуюся конусность по всей длине их режущих лезвий. S1 имеет двенадцать значений конусности 2-11% в промежутке D1-D14. S2 имеет девять значений конусности 4-11, 5% в промежутке D1-D14. Каждый инструмент препарирует определенные зоны: S1 для коронковой, a S2 для средней трети, также последовательно увеличивают апикальную треть.

Финишные Файлы

F1, F2 и F3, желтые, красные и синие кольца, DО=0. 20, 0, 25 и 0, 30 мм. Dо-D3 фиксированная конусность 7, 8, 9%. D4-D14 имеют увеличивающиеся поперечные размеры, но, что важнее, уменьшающуюся конусность, что обеспечивает гибкость, а уменьшает опасность блокировки инструмента во время его вращения. Хотя эти инструменты предназначены для оптимального завершения обработки апикальной трети, они также последовательно расширяют и выравнивают среднюю треть канала. Для апикальной трети канала обычно требуется только один инструмент.

Конструкция ПроТейперов, обеспечивающая их преимущества
1. Многоступенчатая прогрессирующая конусность

Уникальное свойство формирующих файлов. Значительно улучшает гибкость, режущую эффективность и уменьшает количество повторных прохождений.

Файл Sx имеет девять значений конусности 3. 5-19% в промежутке D1-D9 и 2% в промежутке D10-D14.

Файл S1 имеет двенадцать значений конусности 2-11% в промежутке D1-D14.

Файл S2 имеет девять значений конусности 4-11, 5% в промежутке D1-D14.

Эта геометрия формы позволяет каждому формирующему файлу препарировать свою зону корневого канала методикой «краун-даун». Поэтому во время препарирования со стенок корневого канала захватывается только лишь небольшая часть дентина, что

1) снижает торсионную нагрузку,

2) уменьшает «усталость» файла и возможность его поломки.

⇐ Предыдущая24252627282930313233Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: